Articulo de referencia

ΔP

ΔP ( Delta P ) es un término matemático que simboliza un cambio (Δ) en la presión ( P ). Usos ecuación de Young-Laplace ecuación de Darcy-Weisbach Dado que la pérdida de carga h...

ΔP ( Delta P ) es un término matemático que simboliza un cambio (Δ) en la presión ( P ).

Usos

ecuación de Darcy-Weisbach

Dado que la pérdida de carga h f expresa la pérdida de presión Δ p como la altura de una columna de fluido,

Δpag=ρgramohF{\displaystyle \Delta p=\rho \cdot g\cdot h_{f}}

donde ρ es la densidad del fluido. La ecuación de Darcy-Weisbach también se puede escribir en términos de pérdida de presión:

Δpag=FLDρV22{\displaystyle \Delta p=f\cdot {\frac {L}{D}}\cdot {\frac {\rho V^{2}}{2}}}

Distensibilidad pulmonar

En general, la distensibilidad se define por el cambio de volumen (Δ V ) frente al cambio de presión asociado (Δ P ), o Δ VP :

doometropaglianortedomi=ΔVΔPAG{\displaystyle Compliance={\frac {\Delta V}{\Delta P}}}

Durante la ventilación mecánica , la distensibilidad está influenciada por tres factores fisiológicos principales:

  1. Distensibilidad pulmonar
  2. cumplimiento de la pared torácica
  3. Resistencia de las vías respiratorias

La distensibilidad pulmonar se ve influenciada por diversas anomalías primarias del parénquima pulmonar , tanto crónicas como agudas. La resistencia de las vías respiratorias suele aumentar debido al broncoespasmo y las secreciones bronquiales. La distensibilidad de la pared torácica puede disminuir debido a anomalías fijas (p. ej., cifoescoliosis , obesidad mórbida ) o a problemas más variables derivados de la agitación del paciente durante la intubación. [ 1 ]

El cálculo de la compliancia en el volumen minuto (V E : Δ V siempre se define por el volumen corriente (V T ), pero Δ P es diferente para la medición de la compliancia dinámica frente a la estática.

Compatibilidad dinámica (C dyn )

dodynorte=VTPAGIPAGPAGmimiPAG{\displaystyle C_{dyn}={\frac {V_{T}}{\mathrm {PIP-PEEP} }}}

donde PIP = presión inspiratoria máxima (la presión máxima durante la inspiración) y PEEP = presión positiva al final de la espiración . Las alteraciones en la resistencia de las vías respiratorias, la distensibilidad pulmonar y la distensibilidad de la pared torácica influyen en C dyn .

Conformidad estática (C stat )

dostat=VTPAGpaglatPAGmimiPAG{\displaystyle C_{stat}={\frac {V_{T}}{P_{plat}-PEEP}}}

donde P plat = presión de meseta. P plat se mide al final de la inhalación y antes de la exhalación mediante una maniobra de pausa inspiratoria. Durante esta maniobra, el flujo de aire se interrumpe transitoriamente (~0,5 s), lo que elimina los efectos de la resistencia de las vías respiratorias. P plat nunca es > PIP y suele ser < 3-5 cmH₂O menor que PIP cuando la resistencia de las vías respiratorias es normal.

Véase también

Referencias

  1. Dellamonica J, Lerolle N, Sargentini C, Beduneau G, Di Marco F, Mercat A, et  al. (2011). "Cambios inducidos por PEEP en el volumen pulmonar en el síndrome de dificultad respiratoria aguda. Dos métodos para estimar el reclutamiento alveolar" . Intensive Care Med . 37 (10): 1595– 604. doi : 10.1007/s00134-011-2333-y . PMID 21866369. S2CID 36231036 .  
  • Delta P, Peligro de presión en el buceo