Marco 5-SPICE

El marco 5-SPICE es un instrumento diseñado para profesionales de la salud global para guiar las discusiones sobre proyectos de trabajadores de salud comunitarios (TSC). ^{[ 1 ]}

El marco 5-SPICE fue desarrollado por médicos e investigadores de Partners In Health , la Facultad de Medicina de Harvard y el Hospital Brigham and Women's en Boston, MA. ^{[ 2 ]} El marco establece un modelo para integrar a los trabajadores de salud comunitarios en los sistemas de salud pública, aprendiendo de las experiencias de Partners In Health y las organizaciones asociadas en sus sitios de proyecto en entornos con escasos recursos alrededor del mundo. ^{[ 3 ]} 5-SPICE se basa en experiencias de Haití, Ruanda, Lesotho, Liberia, Nepal, Malí y otros lugares, donde se han empleado trabajadores de salud comunitarios para mejorar los resultados de los pacientes y superar la escasez de personal. ^{[ 4 ]} El marco permite que todas las partes interesadas en un programa de salud comunitaria participen en discusiones y análisis para fortalecer el impacto de los trabajadores de salud comunitarios.

5-SPICE permite que todas las partes interesadas en un programa de salud comunitaria participen en debates y análisis para fortalecer el impacto de los trabajadores de salud comunitarios.

El nombre 5-SPICE proviene de la cocina china, que enfatiza el equilibrio entre los ingredientes y los elementos. Los cinco elementos principales forman un acrónimo:

• Supervisión (especialmente planes y estructuras de gestión)
• Socios (especialmente en lo que respecta a la propiedad y la administración)
• Incentivos (parte del tema más amplio de la motivación)
• Elección (cómo se recluta a los trabajadores de salud comunitarios y por qué aceptan el trabajo)
• Educación (lo que los trabajadores de salud comunitarios aportan a su trabajo y cómo se les capacita) ^{[ 2 ]}

Estos elementos no constituyen una lista estática, sino una forma de analizar de manera integral cómo los elementos programáticos clave se influyen mutuamente en el terreno. Siguiendo la tradición freiriana de la concienciación, el modelo 5-SPICE enfatiza la importancia de la discusión y la reflexión facilitadas entre las partes interesadas, en particular los agentes comunitarios de salud, para maximizar los resultados del programa. En definitiva, el marco 5-SPICE permite a los implementadores del programa estudiar la relación entre el sistema de salud y la comunidad local.

Existen otros marcos de programas de agentes comunitarios de salud (ACS), como la Matriz de Evaluación y Mejora de los ACS (AIM), desarrollada por el proyecto de Mejora de la Atención Médica (HCI), financiado por USAID. ^{[ 5 ]} 5-SPICE complementa estos otros marcos al proporcionar un acrónimo que condensa los numerosos elementos analizados en otros marcos en una heurística fácil de recordar, lo que permite evaluaciones más eficaces y eficientes, de carácter exploratorio en lugar de prescriptivo.

El marco 5-SPICE se presentó formalmente por primera vez en una publicación de abril de 2013 en Global Health Action , en un artículo titulado "5-SPICE: la aplicación de un marco original para el diseño de programas de trabajadores de salud comunitarios, la mejora de la calidad y el establecimiento de la agenda de investigación". ^{[ 2 ]} Posteriormente, el marco se presentó en la Conferencia del Consorcio de Universidades para la Salud Global de 2013, ^{[ 6 ]} y en la conferencia anual de la Sociedad Sueca de Medicina de 2013, Salud Global: Más allá de 2015. ^{[ 7 ]} El artículo también fue aceptado para su presentación en la Reunión Anual de 2013 de la Asociación Estadounidense de Salud Pública . ^{[ 8 ]}