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Articulo de referencia

Anticipe, reconozca, evalúe, controle y confirme.

Anticipar, reconocer, evaluar, controlar y confirmar ( ARECC ) es un marco y proceso de toma de decisiones utilizado en el campo de la higiene industrial (HI) para anticipar y r...

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Anticipar, reconocer, evaluar, controlar y confirmar ( ARECC ) es un marco y proceso de toma de decisiones utilizado en el campo de la higiene industrial (HI) para anticipar y reconocer peligros, evaluar exposiciones y controlar y confirmar la protección contra riesgos (Figura 1). ARECC respalda la evaluación de peligros informada por la exposición y la población, la evaluación de la exposición informada por los peligros y la población , la evaluación de la población informada por los peligros y la exposición, y la toma de decisiones informada por el riesgo en cualquier actividad. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

Historia

El marco de toma de decisiones ARECC ( Anticipar, Reconocer, Evaluar, Controlar y Confirmar ) comenzó como reconocer, evaluar y controlar . En 1994, Harry Ettinger, entonces presidente de la Asociación Estadounidense de Higiene Industrial (AIHA), añadió el paso de anticipar para transmitir formalmente el deber y la oportunidad de la comunidad de protección del trabajador de aplicar de manera proactiva su creciente conocimiento y experiencia para evaluar y gestionar peligros, exposiciones y riesgos resultantes en situaciones existentes y emergentes.

El paso de confirmación se añadió en 2011 para aclarar la necesidad de confirmar que todos los pasos del marco de toma de decisiones se aplicaran de manera efectiva y que se lograran los resultados deseados. [ 2 ] La confirmación general de la adecuación de la toma de decisiones para la gestión de riesgos incluye mediciones de la efectividad de los controles en el lugar de trabajo y la evaluación de los resultados de estudios epidemiológicos ocupacionales. Se debe realizar la confirmación de la capacitación, la documentación y la mejora continua de todo el proceso de toma de decisiones para garantizar que todos los pasos tengan fundamentos científicos y se apliquen adecuadamente. [ 2 ]

El proceso ARECC

Una ilustración en dos partes, donde la parte superior muestra el diagrama de flujo de ARECC para anticipar y reconocer peligros, evaluar exposiciones y controlar y confirmar la protección contra riesgos, con comunicación constante y mejora continua, y la parte inferior muestra el diagrama de flujo sobre cómo aplicar ARECC en higiene industrial combinando la evaluación de peligros basada en la exposición y la población con la evaluación de la exposición basada en peligros y la población y la evaluación de la población basada en la exposición y los peligros para evaluar riesgos, y luego gestionar esos riesgos a través del compromiso del liderazgo, la aplicación de la jerarquía de controles y la confirmación del cumplimiento y la protección.
Figura 1. Marco y proceso de toma de decisiones de ARECC desarrollado en higiene industrial para anticipar y reconocer peligros, evaluar exposiciones y controlar y confirmar la protección contra riesgos.

La implementación de ARECC (Figura 1) implica realizar una evaluación de riesgos y aplicar la gestión de riesgos . El gráfico de ARECC aparece como la primera ilustración en el libro de referencia autorizado sobre higiene industrial A Strategy for Assessing and Managing Occupational Exposures . [ 4 ] Los documentos del Cuerpo de Conocimientos (BoK) de Evaluación de la Exposición Ocupacional desarrollados por la Asociación Americana de Higiene Industrial [ 5 ] [ 6 ] proporcionan un resumen organizado del conocimiento colectivo y las habilidades necesarias para que las personas utilicen el proceso ARECC en la realización de evaluaciones de exposición ocupacional. AIHA también ha desarrollado un Marco Técnico sobre la Protección de Trabajadores Susceptibles [ 7 ] que incluye la aplicación de ARECC para fomentar la conciencia, la comprensión y la capacidad de aplicar el conocimiento sobre la protección de los trabajadores susceptibles. AIHA está utilizando los BoK para establecer un marco para el desarrollo de programas educativos y herramientas de evaluación de conocimientos/habilidades, y para la mejora del estado del conocimiento profesional de la HI.

Evaluación de riesgos

Durante la fase de evaluación de riesgos, se evalúan los detalles de los peligros y exposiciones existentes o potenciales para las poblaciones de trabajadores y los miembros de sus comunidades para caracterizar los riesgos. El enfoque de identificación de peligros/dosis-respuesta/evaluación de la exposición/evaluación de riesgos refleja el proceso que fue formulado por la Academia Nacional de Ciencias /Consejo Nacional de Investigación. [ 8 ] [ 9 ] Schulte et al. señalaron los criterios interrelacionados de identificación de peligros/evaluación de la exposición/evaluación de riesgos/gestión de riesgos/fomento de beneficios para el desarrollo responsable de la nanotecnología. [ 10 ] Schulte et al. también señalaron ejemplos significativos de progreso en los campos de toxicología, metrología, evaluación de la exposición, controles de ingeniería y equipo de protección personal (EPP), evaluación de riesgos, gestión de riesgos, vigilancia médica y epidemiología para la protección de los trabajadores de nanotecnología. [ 11 ]

Como se destaca en la Figura 1, se necesitan interacciones sólidas entre las actividades de evaluación de riesgos, evaluación de la exposición y evaluación de la población. [ 12 ] La evaluación de riesgos informada por la exposición y la población garantiza que la información realista sobre las composiciones, concentraciones y condiciones reales de exposición en el lugar de trabajo se tenga en cuenta en cualquier estudio de laboratorio sobre los efectos en la salud que se realice. La evaluación de la exposición informada por los riesgos y la población garantiza que las exposiciones relevantes se evalúen en los lugares y momentos apropiados. La evaluación de la población informada por los riesgos y la exposición garantiza que se recopile información de susceptibilidad relevante y confiable para la población expuesta para la evaluación y el perfeccionamiento de los criterios de riesgo. La identificación y definición de las relaciones dosis-respuesta para las exposiciones a riesgos permite establecer límites de exposición ocupacional, criterios de riesgo para preocupaciones como las exposiciones de la piel y la agrupación de materiales en bandas de riesgo que pueden controlarse de manera similar.

Gestión de riesgos

La sección de gestión de riesgos del marco y proceso ARECC hace hincapié en el compromiso del liderazgo con la misión de seguridad y salud, así como en la aplicación de la jerarquía de controles. Este compromiso implica confirmar que se están siguiendo todos los pasos del proceso ARECC y que se está protegiendo la seguridad, la salud, el bienestar y la productividad.

La jerarquía de controles de riesgos es un componente integral de la aplicación de ARECC. Tradicionalmente, esta jerarquía se representa como una lista vertical de opciones de control de riesgos y de exposición en orden descendente de prioridad, comenzando en la parte superior con la eliminación del riesgo como el control más eficaz, seguida de la sustitución por una opción menos peligrosa, luego los controles de ingeniería para prevenir exposiciones, seguidos de los controles administrativos y de prácticas laborales, y concluyendo con el uso de equipos de protección personal como el control menos eficaz en la parte inferior.

Figura 2. Representación de una formulación piramidal de la jerarquía de controles que muestra cómo las diferentes estrategias de control se asocian con diferentes niveles de sostenibilidad y riesgos potenciales. [ 13 ]

La Figura 2 muestra una representación alternativa de la jerarquía como una pirámide de elementos de control interactivos. [ 13 ] Los componentes del control de peligros y exposición representados en la formulación piramidal de la jerarquía de control son:

  • Eliminación de la presencia o magnitud del peligro (no siempre posible si el material o la condición es esencial para los objetivos de la actividad, pero a veces posible en el caso de objetivos que pueden lograrse mediante métodos como la simulación por computadora),
  • Sustitución de un material o procedimiento menos peligroso (a veces posible, como mediante el uso de sustitutos materialmente similares o el uso de materiales menos dispersables o procesos menos energéticos). Una "sustitución lamentable" puede ocurrir si las suposiciones sobre las ventajas de reducción de riesgos de la sustitución resultan ser erróneas. Ejemplos recientes de sustitución lamentable son la sustitución de bisfenol S por bisfenol A en plásticos y la sustitución de alfa-dicetona por diacetilo en aromatizantes de mantequilla. [ 14 ]
  • Modificación del material o procedimiento para reducir riesgos o exposiciones (a veces considerada un subconjunto de la opción de sustitución, pero aquí se entiende explícitamente que la eficacia de la modificación para la situación en cuestión debe ser confirmada por el usuario),
  • Controles de ingeniería para prevenir exposiciones (incluye una variedad de estrategias de contención física y ventilación),
  • Advertencias para indicar la necesidad y el estado del control (consideradas explícitamente en la formulación de la pirámide como una opción jerárquica distinta para aclarar los detalles de cualquier advertencia que se utilice y para enfatizar las crecientes capacidades y disponibilidad de sensores y monitores en tiempo real; mientras que en otros sistemas, las advertencias a veces se consideran parte de los controles de ingeniería y a veces parte de los controles administrativos),
  • Procedimientos administrativos y laborales para prevenir exposiciones y confirmar la protección (un enfoque que depende en gran medida de la capacitación y el cumplimiento) y, finalmente, como última barrera a la exposición,
  • Equipo de protección personal (incluida la protección respiratoria).
Figura 3. Representación de cómo la formulación piramidal de la jerarquía de control puede utilizarse para guiar investigaciones retrospectivas de incidentes pasados ​​o análisis y planificación de seguridad laboral contemporáneos o prospectivos basados ​​en el conocimiento sobre los tipos de controles que se aplican. [ 13 ]

La Figura 3 ilustra cómo la formulación piramidal de los elementos interrelacionados de la jerarquía de control puede utilizarse para proporcionar información retrospectiva, contemporánea o prospectiva sobre la sostenibilidad y los niveles de riesgo asociados a las actividades laborales que implican diferentes combinaciones de peligros, exposiciones, controles y riesgos resultantes. Por ejemplo, la eliminación de un peligro se considera una estrategia altamente sostenible, y si se cree que un peligro se eliminó de un proceso, las evaluaciones iniciales pueden centrarse en la confirmación de los inventarios de materiales y el conocimiento del proceso. Del mismo modo, las situaciones de control que dependen en gran medida de controles de ingeniería, advertencias, prácticas laborales o el uso de EPI son menos sostenibles e implican mayores riesgos, y las evaluaciones de gestión de riesgos pueden centrarse en confirmar si esos controles se implementaron y aplicaron correctamente.

Además, pueden presentarse otros peligros como estrés térmico, resbalones, tropiezos y caídas, lesiones por golpes, metales tóxicos, gases tóxicos , descargas eléctricas, láseres, trabajo por turnos y fatiga. Si existen múltiples peligros en una actividad laboral, se puede evaluar el estado de la jerarquía de controles para cada peligro y utilizar un enfoque de "peor primero" para todos los peligros, con el fin de priorizar las acciones y garantizar la protección contra los riesgos. Idealmente, como se recomienda en la Norma Nacional Estadounidense para la Prevención mediante el Diseño [ 15 ], la jerarquía se utilizará para guiar el diseño del trabajo de manera que se prevenga la presencia de peligros, exposiciones y los riesgos resultantes.

Líderes, culturas y sistemas de ARECC

Figura 4. Un enfoque de líderes, culturas y sistemas para construir y mantener comunidades conectadas, protegidas y respetadas, con todas las herramientas, la formación y la experiencia necesarias para controlar y confirmar la protección frente a los riesgos en cualquier entorno.

El marco ARECC reconoce las contribuciones esenciales de los líderes, las culturas y los sistemas para lograr el éxito (Figura 4). [ 13 ] Cuando se han producido fallos en la protección de las personas y el medio ambiente frente a los riesgos, las causas fundamentales de dichos fallos pueden atribuirse a deficiencias o fallos en uno o más aspectos de los líderes, las culturas y los sistemas predominantes. Los aspectos del marco y el proceso de toma de decisiones relacionados con la creación y el mantenimiento de líderes, culturas y sistemas relevantes y fiables pueden ser particularmente importantes cuando convergen tecnologías o actividades dispares.

Como se ilustra en la Figura 4, los componentes de un enfoque de líderes, culturas y sistemas en cualquier entorno pueden permitir a ARECC:

  • facilitar que todos hagan las cosas bien para protegerse de los riesgos.
  • ayudando a construir y mantener comunidades conectadas, protegidas y respetadas.
  • con líderes, culturas y sistemas que cuenten con todas las herramientas, la capacitación y la experiencia necesarias.
  • anticipar y reconocer peligros, evaluar la exposición y controlar y confirmar la protección contra riesgos para la seguridad, la salud, el bienestar y la productividad.
  • en todos los lugares donde vivimos, aprendemos, trabajamos y jugamos.

La Figura 4 incluye una "ficha de evaluación" que permite valorar la idoneidad de cada elemento del entorno de Conexión/Protección/Respeto, Líderes/Culturas/Sistemas, Herramientas/Capacitación/Experiencia. Esto facilita la identificación de las áreas que deben mantenerse y las que requieren mejoras.

Referencias

  1. ↑ Brandt, Michael T. (2010). "Higiene industrial en el siglo XXI". The Synergist . 21 (8): 8.
  2. 1 2 3 Hoover, MD; Armstrong, T.; Blodgett, T.; Fleeger, AK; Logan, PW; McArthur, B.; Middendorf, PJ (2011). "Confirmando nuestro marco de toma de decisiones de higiene industrial". The Synergist . 22 (1): 10.
  3. ↑ Laszcz-Davis, CA; Maier, A.; Perkins, J. (2014). "La jerarquía de los OEL: un nuevo principio organizativo para la evaluación del riesgo laboral". The Synergist . 25 (3): 27– 30.
  4. 1 2 Jahn, SD; Bullock, WH; Ignacio, JS, eds. (2015). Una estrategia para evaluar y gestionar las exposiciones ocupacionales . Falls Church, VA: American Industrial Hygiene Association. ISBN 978-1935082460.
  5. 1 2 Cuerpo de Conocimientos de Evaluación de la Exposición Ocupacional (OEA BoK) . Falls Church, VA: Asociación Estadounidense de Higiene Industrial. 2015.
  6. 1 2 Marco de competencias: Comprensión y aplicación de ARECC a la salud y seguridad ocupacional y ambiental . Falls Church, VA: Asociación Estadounidense de Higiene Industrial. 2022.
  7. ↑ Marco técnico: Protección de trabajadores vulnerables . Falls Church, VA: Asociación Estadounidense de Higiene Industrial. 2023.
  8. ↑ Consejo Nacional de Investigación (EE. UU.), Comité sobre los Medios Institucionales para la Evaluación de Riesgos para la Salud Pública (1983). Evaluación de riesgos en el gobierno federal: Gestión del proceso . Consejo Nacional de Investigación. doi : 10.17226/366 . ISBN 9780309033497. PMID 25032414 . 
  9. ↑ Comité del Consejo Nacional de Investigación (EE. UU.) para la mejora de los enfoques de análisis de riesgos utilizados por la EPA de EE. UU. (3 de diciembre de 2008). Ciencia y decisiones: avances en la evaluación de riesgos . Consejo Nacional de Investigación. doi : 10.17226/12209 . ISBN 9780309120463. PMID 25009905 . 
  10. ↑ Schulte, PA; Geraci, CL; Murashov, V.; Kuempel, ED; Zumwalde, RD; Castranova, V.; Hoover, MD; Hodson, L.; Martinez, K. (2014-01-01). "Criterios de seguridad y salud ocupacional para el desarrollo responsable de la nanotecnología" . Journal of Nanoparticle Research . 16 (1): 2153. Bibcode : 2014JNR....16.2153S . doi : 10.1007/s11051-013-2153-9 . ISSN 1572-896X . PMC 3890581. PMID 24482607 .   
  11. ↑ Howard, J.; Castranova, V.; Stefaniak, AB; Geraci, CL; Kuempel, ED; Zumwalde, R.; Hoover, MD; Murashov, V.; Hodson, LL (2016-06-01). "Balance de los desafíos de la nanotecnología en materia de seguridad y salud ocupacional: 2000–2015" . Journal of Nanoparticle Research . 18 (6): 159. Bibcode : 2016JNR....18..159S . doi : 10.1007/s11051-016-3459-1 . ISSN 1572-896X . PMC 5007006. PMID 27594804 .   
  12. ↑ Erdely, Aaron; Dahm, Matthew M.; Schubauer-Berigan, Mary K.; Chen, Bean T.; Antonini, James M.; Hoover, Mark D. (2016-09-01). "Acortando la brecha entre la evaluación de la exposición y la toxicología por inhalación: algunas ideas de la experiencia con nanotubos de carbono" . Journal of Aerosol Science . 99 : 157–162 . Bibcode : 2016JAerS..99..157E . doi : 10.1016/j.jaerosci.2016.03.005 . ISSN 0021-8502 . PMC 4990210. PMID 27546900 .   
  13. 1 2 3 4 Hoover, MD; Cash, LJ; Feitshans, IL; Oglevie Hendren, C.; Harper, SL (2018). "Un enfoque nanoinformático para la seguridad, la salud, el bienestar y la productividad". En Hull, MS; Bowman, DM (eds.). Nanotecnología, salud y seguridad ambiental: riesgos, regulación y gestión (3.ª ed.). Oxford: Elsevier. págs. 83–117 . doi : 10.1016/B978-0-12-813588-4.00005-1 . ISBN   9780128135884.
  14. ↑ Anastas, Paul T.; Zimmerman, Julie B. (2015-03-13). "Hacia la sustitución sin remordimientos". Science . 347 (6227): 1198– 1199. Bibcode : 2015Sci...347.1198Z . doi : 10.1126/science.aaa0812 . ISSN 1095-9203 . PMID 25766217 . S2CID 2825669 .   
  15. ↑ Instituto Nacional Estadounidense de Estándares/Sociedad Estadounidense de Ingenieros de Seguridad (ANSI/ASSE). 2011. Norma PtD Z590.3.2011, Prevención mediante el diseño: Directrices para abordar los riesgos laborales en los procesos de diseño y rediseño. Instituto Nacional Estadounidense de Estándares/Sociedad Estadounidense de Ingenieros de Seguridad, Des Plaines, IL.

Lecturas adicionales

  • Asociación Estadounidense de Higiene Industrial. 2015. Cuerpo de Conocimientos sobre Evaluación de la Exposición Ocupacional. https://www.aiha.org/publications-and-resources/BoKs/OEA/Pages/BoK-OEA.aspx
  • Hoover, MD, LJ Cash, IL Feitshans, CO Hendren y SL Harper. Un enfoque nanoinformático para la seguridad, la salud, el bienestar y la productividad, Capítulo 5, en Nanotecnología, salud y seguridad ambiental: riesgos, regulación y gestión, 3.ª edición, MS Hull y DM Bowman, eds, Elsevier, Oxford, 2018. Disponible en: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-813588-4.00005-1 .
  • Hoover, MD y LJ Cash. Caracterización de aerosoles de plutonio y cuestiones de seguridad, en The Plutonium Handbook, 2.ª edición, DL Clark, DA Geeson y RJ Hanrahan, Jr., eds., American Nuclear Society Press, La Grange Park, IL, en prensa.
  • Jahn, SD, Bullock, WH, Ignacio, JS, eds. 2015. Una estrategia para evaluar y gestionar las exposiciones ocupacionales, Asociación Estadounidense de Higiene Industrial, Falls Church, VA.