Aconitum coreanum

Aconitum coreanum , conocido como acónito coreano , ^{[ 2 ]} es una de las especies de Aconitum . Es uno de los fármacos botánicos crudos que se han utilizado en la medicina china durante las últimas décadas. ^{[ 3 ]}

Aconitum coreanum es un arbusto perenne con raíces engrosadas que crece hasta 100 centímetros (39 pulgadas) de altura. Prefiere un suelo ligeramente retenedor de humedad, como un franco húmedo . Prefiere la ladera sombreada de los valles de montaña. Sus tallos son glabros y estrictos. La planta es simple o ramificada con hojas apretadas. Estas hojas son alternas y palmeadas hendidas 3-5 y pecíolas largas y las hojas superiores más cortas casi sésiles. Las hojas caulinares proximales se marchitan en antesis. ^{[ 4 ]} Sus hojas están profundamente divididas de nuevo a lanceoladas y marcadamente acuminadas. Las raíces son venenosas. El color de la flor es amarillo pálido o a veces con un tinte púrpura. Las flores florecen de julio a agosto. Sus pedicelos son cortos y tienen 5 sépalos parecidos a pétalos; el superior claramente encapuchado, los otros planos, los 2 inferiores más estrechos que los otros. ^{[ 3 ]} La planta completa tiene una altura de entre 30 centímetros (12 pulgadas) y 100 centímetros (39 pulgadas) . ^{[ 4 ]}   

• Hábitat : Zonas cubiertas de hierba en valles de montaña o en laderas. ^{[ 3 ]}
• Distribución : Corea , China , Mongolia , Extremo Oriente ruso . ^{[ 4 ]}

Los síntomas marcados pueden aparecer casi inmediatamente, generalmente no más tarde de una hora, y "con dosis grandes la muerte es casi instantánea". La muerte generalmente ocurre dentro de dos a seis horas en intoxicación fatal (20 a 40 ml de tintura pueden resultar fatales). ^{[ 5 ]} Los signos iniciales son gastrointestinales que incluyen náuseas, vómitos y diarrea . Esto es seguido por una sensación de ardor, hormigueo y entumecimiento en la boca y la cara, y de ardor en el abdomen. ^{[ 6 ]} En intoxicaciones graves ocurre debilidad motora pronunciada y sensaciones cutáneas de hormigueo y entumecimiento se extienden a las extremidades. Las características cardiovasculares incluyen hipotensión , bradicardia sinusal y arritmias ventriculares . Otras características pueden incluir sudoración, mareo, dificultad para respirar, dolor de cabeza y confusión. Las principales causas de muerte son arritmias ventriculares y asistolia, parálisis del corazón o del centro respiratorio. ^{[ 5 ] [ 7 ]} Los únicos signos post mortem son los de asfixia . ^{[ 6 ]}

El tratamiento de la intoxicación es principalmente de soporte. Todos los pacientes requieren un control estricto de la presión arterial y el ritmo cardíaco . La descontaminación gastrointestinal con carbón activado puede utilizarse si se administra dentro de la primera hora posterior a la ingestión. ^{[ 8 ]} El principal antídoto fisiológico es la atropina , que se utiliza para tratar la bradicardia. Otros fármacos utilizados para la arritmia ventricular incluyen lidocaína , amiodarona , bretilio , flecainida , procainamida y mexiletina . La derivación cardiopulmonar se utiliza si los síntomas son refractarios al tratamiento con estos fármacos. ^{[ 7 ]} Se ha afirmado el éxito del uso de la hemoperfusión con carbón en pacientes con intoxicación grave por acónito. ^{[ 9 ]}

También puede producirse una intoxicación al recoger las hojas sin guantes, ya que la toxina aconitina se absorbe fácilmente a través de la piel. En este caso, no habrá efectos gastrointestinales. Se experimentará un hormigueo en el punto de absorción que se extenderá por el brazo hasta el hombro, tras lo cual el corazón comenzará a verse afectado. Al hormigueo le seguirá una sensación de entumecimiento desagradable. El tratamiento es similar al de la intoxicación por ingestión oral.

La aconitina es una potente neurotoxina que abre los canales de sodio sensibles a la tetrodotoxina . Aumenta la entrada de sodio a través de estos canales y retrasa la repolarización, incrementando así la excitabilidad y favoreciendo las arritmias ventriculares.

La raíz se usa tradicionalmente en Corea para tratar escalofríos en piernas y brazos y dolor articular. En China, se ha utilizado en tónicos para la inmortalidad entre los remedios populares . Sin embargo, sus usos generales en la medicina tradicional china son para la diuresis , cardiotónico , analgésico , neuralgia , gota e incluso efecto neoplásico. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

• Efectos secundarios : cardiotóxico , causa arritmia e hipotensión si no se procesa para degradar alcaloides de tipo éster como la aconitina . ^{[ 3 ]}

Se ha demostrado que los derivados de cafeoilo de las raíces de Aconitum coreanum tienen al menos algún efecto antiinflamatorio in vitro . ^{[ 12 ]}