nuez de Adán

La nuez de Adán es la protuberancia en el cuello formada por el ángulo del cartílago tiroides que rodea la laringe , generalmente visible en hombres y menos en mujeres. La prominencia de la nuez de Adán aumenta en la mayoría de los hombres como una característica sexual secundaria durante la pubertad . ^{[ 1 ]}

La estructura topográfica visible externamente y conocida coloquialmente como la "nuez de Adán" se debe a una estructura anatómica del cartílago tiroides llamada prominencia laríngea o protuberancia laríngea, que sobresale y forma un bulto bajo la piel en la parte frontal de la garganta. Todos los seres humanos con una anatomía típica poseen una protuberancia laríngea del cartílago tiroides. Esta prominencia suele ser más grande y visible externamente en los hombres adultos. Existen dos razones para este fenómeno. En primer lugar, el tamaño estructural del cartílago tiroides en los hombres tiende a aumentar durante la pubertad [ ^{2 ] ,} y la protuberancia laríngea se enfoca más anteriormente. En segundo lugar, la laringe, que el cartílago tiroides envuelve parcialmente, aumenta de tamaño en los hombres durante la adolescencia , desplazando el cartílago tiroides y su protuberancia laríngea hacia la parte frontal del cuello. El desarrollo adolescente tanto de la laringe como del cartílago tiroides en los varones se produce como resultado de cambios hormonales , especialmente el aumento normal de la producción de testosterona en los varones adolescentes. En las mujeres, la protuberancia laríngea se sitúa en el borde superior del cartílago tiroides , y la laringe tiende a ser de menor tamaño, por lo que la "protuberancia" causada por la protrusión de la laringe es mucho menos visible o imperceptible. ^{[ 3 ]} Aun así, muchas mujeres presentan una protuberancia externamente visible del cartílago tiroides, una "nuez de Adán", en diversos grados que suelen ser leves, y esto normalmente no debe considerarse un trastorno médico.

La nuez de Adán, en relación con el cartílago tiroides que la forma, ayuda a proteger las paredes y la parte frontal de la laringe , incluidas las cuerdas vocales (que se encuentran justo detrás de ella). ^{[ 4 ]}

Otra función de la nuez de Adán está relacionada con el profundizamiento de la voz. Durante la adolescencia , el cartílago tiroides crece junto con la laringe. En consecuencia, la prominencia laríngea aumenta de tamaño, principalmente en los hombres. En conjunto, se forma una caja de resonancia más grande en el aparato fonador y, como resultado, los hombres obtienen un tono de voz más grave. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

Aunque tanto hombres como mujeres pueden tener nuez de Adán, su mayor frecuencia en hombres ha llevado a que se la considere un indicador de masculinidad . Por ello, las mujeres transgénero pueden optar por someterse a cirugía estética para extirparla del cuello, un procedimiento conocido como condrolaringoplastia o, coloquialmente, "afeitado traqueal". ^{[ 7 ]} Los hombres transgénero pueden optar por aumentar el tamaño de la nuez de Adán, un proceso conocido como masculinización. ^{[ 8 ]} La testosterona exógena también puede crear una laringe más prominente, junto con una disminución significativa del tono de voz, una intervención mucho más común en hombres trans que la cirugía. ^{[ 9 ]}

La cirugía de condrolaringoplastia es efectiva, y estudios realizados por cirujanos en Tel Aviv y Los Ángeles han demostrado que las complicaciones son escasas y, si se presentan, transitorias. ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 7 ]}

También existe una cirugía adicional disponible, la laringoplastia de feminización , también conocida como "FemLar", que puede reducir de forma segura la nuez de Adán en mayor medida que la que se puede lograr con una reducción traqueal, dado que opera explícitamente sobre las cuerdas vocales dentro de la nuez de Adán en lugar de evitarlas. Sin embargo, la laringoplastia de feminización es una cirugía reconstructiva que conlleva riesgos adicionales y tiene un fuerte efecto feminizante en la voz que puede o no ser deseable para el paciente. ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]} También hay muchos menos profesionales que se sabe que realizan actualmente FemLar, ya que es mucho más reciente que el procedimiento de reducción traqueal.

El término inglés "Adam's apple" es un calco del latín pomum Adami , que se encuentra en textos médicos europeos desde ya en 1600. ^{[ 15 ]} "Adam's Apple" aparece en una traducción al inglés de 1662 de la obra Anatomia de Thomas Bartholin de 1651. ^{[ 16 ]}

La cita de 1662 incluye una explicación del origen de la frase: supuestamente, un trozo de fruto prohibido estaba incrustado en la garganta de Adán , quien, según las religiones abrahámicas, fue el primer hombre: ^{[ 16 ]}

La gente común cree que, por designio divino, una parte de esa manzana fatal quedó atascada en la garganta de Adán y se transmitió así a su posteridad.

Esta etimología también la proponen el Diccionario de frases y fábulas de Brewer y la edición de 1913 del Diccionario de Webster . ^{[ 17 ]} La historia no se encuentra en la Biblia ni en otros escritos judíos , cristianos o islámicos . ^{[ 18 ]}

El lingüista Alexander Gode propuso en 1968 que la frase latina pomum Adami (literalmente: 'manzana de Adán') era una mala traducción del hebreo " tapuach ha adam ", que significa "protuberancia masculina". ^{[ 19 ]} La confusión se debía supuestamente a que en hebreo el nombre propio "Adán" ( אדם ) significa literalmente "hombre", y la palabra para "manzana", "tapuach ", es similar a la palabra " tafuach ", que significa "hinchado", por lo que en combinación: la hinchazón de un hombre. ^{[ 20 ] [ 21 ]}

El término médico "prominentia laryngea" (prominencia laríngea) fue introducido por la Basle Nomina Anatomica en 1895. ^{[ 22 ]}

En el sur de Estados Unidos , "goozle" se usa coloquialmente para describir la prominencia laríngea, probablemente derivado de guzzle . ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]}

• hueso hioides

• Lección 11 de "La lección de anatomía" de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)