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Adrenalina

La adrenalina , también conocida como epinefrina y escrita alternativamente adrenalina , es una hormona y medicamento [ 10 ] [ 11 ] que participa en la regulación de las funcion...

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La adrenalina , también conocida como epinefrina y escrita alternativamente adrenalina , es una hormona y medicamento [ 10 ] [ 11 ] que participa en la regulación de las funciones viscerales (por ejemplo, la respiración). [ 10 ] [ 12 ] Aparece como un gránulo microcristalino blanco. [ 13 ] La adrenalina es producida normalmente por las glándulas suprarrenales y por un pequeño número de neuronas en el bulbo raquídeo . [ 14 ] Juega un papel esencial en la respuesta de lucha o huida al aumentar el flujo sanguíneo a los músculos, el gasto cardíaco al actuar sobre el nodo SA , [ 15 ] la respuesta de dilatación pupilar y el nivel de azúcar en sangre . [ 16 ] [ 17 ] Lo hace uniéndose a los receptores alfa y beta . [ 17 ] Se encuentra en muchos animales, incluidos los humanos, y algunos organismos unicelulares . [ 18 ] [ 19 ] También se ha aislado de la planta Scoparia dulcis que se encuentra en el norte de Vietnam . [ 20 ]

Usos médicos

Como medicamento, se utiliza para tratar diversas afecciones, incluyendo reacciones alérgicas , anafilaxia , paro cardíaco y hemorragias superficiales. [ 8 ] La adrenalina inhalada puede utilizarse para mejorar los síntomas del crup . [ 21 ] También puede utilizarse para el asma cuando otros tratamientos no son eficaces. Se administra por vía intravenosa , mediante inyección intramuscular , por inhalación o mediante inyección subcutánea . [ 8 ] Los efectos secundarios comunes incluyen temblores, ansiedad y sudoración. Puede producirse taquicardia e hipertensión arterial. Ocasionalmente, puede provocar arritmias . Si bien no está clara la seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia , deben tenerse en cuenta los beneficios para la madre. [ 8 ]

Se ha argumentado a favor del uso de la infusión de adrenalina en lugar del tratamiento inotrópico ampliamente aceptado para lactantes prematuros con compromiso cardiovascular clínico . Si bien existen datos suficientes que recomiendan firmemente las infusiones de adrenalina como un tratamiento viable, se necesitan más ensayos para determinar de manera concluyente que estas infusiones reducirán con éxito las tasas de morbilidad y mortalidad entre los lactantes prematuros con compromiso cardiovascular. [ 22 ]

La epinefrina también se puede usar para tratar el glaucoma de ángulo abierto , ya que aumenta la salida del humor acuoso del ojo, lo que reduce la presión intraocular . [ 23 ]

Efectos fisiológicos

La médula suprarrenal es un importante contribuyente a las catecolaminas circulantes totales ( la L -DOPA se encuentra en mayor concentración en el plasma ), [ 24 ] aunque aporta más del 90% de la adrenalina circulante. Se encuentra poca adrenalina en otros tejidos, principalmente en células cromafines dispersas y en un pequeño número de neuronas que utilizan la adrenalina como neurotransmisor . [ 25 ] Tras la adrenalectomía , la adrenalina desaparece por debajo del límite de detección en el torrente sanguíneo. [ 26 ]

Dosis farmacológicas de adrenalina estimulan los adrenorreceptores α 1 , α 2 , β 1 , β 2 y β 3 del sistema nervioso simpático . Los receptores nerviosos simpáticos se clasifican como adrenérgicos, según su respuesta a la adrenalina. [ 27 ] El término "adrenérgico" a menudo se malinterpreta, ya que el principal neurotransmisor simpático es la noradrenalina , en lugar de la adrenalina, como descubrió Ulf von Euler en 1946. [ 28 ] [ 29 ] La adrenalina tiene un efecto mediado por el adrenorreceptor β 2 sobre el metabolismo y las vías respiratorias , sin conexión neural directa desde los ganglios simpáticos a las vías respiratorias. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]

Walter Bradford Cannon propuso originalmente el concepto de que la médula suprarrenal y el sistema nervioso simpático participaban en la respuesta de lucha, huida y miedo. [ 33 ] Pero la médula suprarrenal, a diferencia de la corteza suprarrenal, no es necesaria para la supervivencia. En pacientes adrenalectomizados, las respuestas hemodinámicas y metabólicas a estímulos como la hipoglucemia y el ejercicio permanecen normales. [ 34 ]

Ejercicio

Un estímulo fisiológico para la secreción de adrenalina es el ejercicio. Esto se demostró por primera vez midiendo la dilatación de la pupila (denervada) de un gato en una cinta de correr, [ 35 ] y posteriormente se confirmó mediante un ensayo biológico de muestras de orina. [ 36 ] Los métodos bioquímicos para medir las catecolaminas en plasma se publicaron a partir de 1950. [ 37 ] Aunque se ha publicado mucho trabajo valioso utilizando ensayos fluorimétricos para medir las concentraciones totales de catecolaminas, el método es demasiado inespecífico e insensible para determinar con precisión las cantidades muy pequeñas de adrenalina en plasma. El desarrollo de métodos de extracción y ensayos radioenzimáticos derivados de enzimas e isótopos (REA) transformó el análisis hasta una sensibilidad de 1 pg para la adrenalina. [ 38 ] Los primeros ensayos REA en plasma indicaron que la adrenalina y las catecolaminas totales aumentan al final del ejercicio, principalmente cuando comienza el metabolismo anaeróbico. [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]

Durante el ejercicio, la concentración sanguínea de adrenalina aumenta parcialmente debido al incremento de la secreción de la médula suprarrenal y parcialmente debido a la disminución del metabolismo de la adrenalina por la reducción del flujo sanguíneo al hígado. [ 42 ] La infusión de adrenalina para reproducir las concentraciones circulantes de adrenalina durante el ejercicio en sujetos en reposo tiene poco efecto hemodinámico aparte de una ligera disminución de la presión arterial diastólica mediada por β 2. [ 43 ] [ 44 ] La infusión de adrenalina dentro del rango fisiológico suprime la hiperreactividad de las vías respiratorias humanas lo suficiente como para antagonizar los efectos constrictores de la histamina inhalada. [ 45 ]

Se demostró un vínculo entre el sistema nervioso simpático y los pulmones en 1887 cuando Grossman demostró que la estimulación de los nervios aceleradores cardíacos revertía la constricción de las vías respiratorias inducida por muscarina. [ 46 ] En experimentos en perros, donde se cortó la cadena simpática a nivel del diafragma, Jackson demostró que no había inervación simpática directa al pulmón, pero la broncoconstricción se revertía por la liberación de adrenalina de la médula suprarrenal. [ 47 ] No se ha informado de una mayor incidencia de asma en pacientes adrenalectomizados; aquellos con predisposición al asma tendrán cierta protección contra la hiperreactividad de las vías respiratorias gracias a su terapia de reemplazo de corticosteroides. El ejercicio induce una dilatación progresiva de las vías respiratorias en sujetos normales que se correlaciona con la carga de trabajo y no se previene con el bloqueo beta. [ 48 ] La dilatación progresiva de las vías respiratorias con el aumento del ejercicio está mediada por una reducción progresiva del tono vagal en reposo. El bloqueo beta con propranolol provoca un rebote en la resistencia de las vías respiratorias después del ejercicio en sujetos normales durante el mismo período de tiempo que la broncoconstricción observada en el asma inducida por el ejercicio. [ 49 ] La reducción de la resistencia de las vías respiratorias durante el ejercicio reduce el trabajo respiratorio. [ 50 ]

Respuestas emocionales

Cada respuesta emocional tiene un componente conductual, uno autonómico y uno hormonal. El componente hormonal incluye la liberación de adrenalina, una respuesta adrenomedular al estrés controlada por el sistema nervioso simpático . La principal emoción estudiada en relación con la adrenalina es el miedo. En un experimento, los sujetos a quienes se les inyectó adrenalina expresaron más expresiones faciales negativas y menos positivas ante películas de miedo en comparación con un grupo de control. Estos sujetos también informaron un miedo más intenso ante las películas y una mayor intensidad media de recuerdos negativos que los sujetos de control. [ 51 ] Los hallazgos de este estudio demuestran que existen asociaciones aprendidas entre los sentimientos negativos y los niveles de adrenalina. En general, una mayor cantidad de adrenalina se correlaciona positivamente con un estado de excitación de emociones negativas . Estos hallazgos pueden deberse en parte a que la adrenalina provoca respuestas simpáticas fisiológicas, incluyendo un aumento de la frecuencia cardíaca y temblores en las rodillas, que pueden atribuirse a la sensación de miedo independientemente del nivel real de miedo provocado por el video. Aunque los estudios han encontrado una relación definida entre la adrenalina y el miedo, otras emociones no han tenido tales resultados. En el mismo estudio, los sujetos no expresaron mayor diversión ante una película de entretenimiento ni mayor enojo ante una película de enojo. [ 51 ] Hallazgos similares también fueron respaldados en un estudio que involucró a roedores que podían o no producir adrenalina. Los hallazgos apoyan la idea de que la adrenalina tiene un papel en la facilitación de la codificación de eventos emocionalmente excitantes, contribuyendo a mayores niveles de excitación debido al miedo. [ 52 ]

Memoria

Se ha descubierto que las hormonas adrenérgicas, como la adrenalina, pueden producir una mejora retrógrada de la memoria a largo plazo en humanos. La liberación de adrenalina debido a eventos emocionalmente estresantes, que es adrenalina endógena, puede modular la consolidación de la memoria de los eventos, asegurando una fuerza de memoria proporcional a la importancia de la memoria. La actividad de la adrenalina posterior al aprendizaje también interactúa con el grado de excitación asociado con la codificación inicial. [ 53 ] Hay evidencia que sugiere que la adrenalina tiene un papel en la adaptación al estrés a largo plazo y en la codificación de la memoria emocional específicamente. La adrenalina también puede desempeñar un papel en la elevación de la excitación y la memoria del miedo bajo ciertas condiciones patológicas, incluido el trastorno de estrés postraumático . [ 52 ] En general, "La evidencia extensa indica que la epinefrina (EPI) modula la consolidación de la memoria para tareas emocionalmente excitantes en animales y sujetos humanos". [ 54 ] Los estudios también han encontrado que la memoria de reconocimiento que involucra adrenalina depende de un mecanismo que depende de los receptores β adrenérgicos. [ 54 ] La adrenalina no atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica, por lo que sus efectos sobre la consolidación de la memoria se inician, al menos en parte, por los receptores β-adrenérgicos periféricos. Los estudios han encontrado que el sotalol , un antagonista de los receptores β-adrenérgicos que tampoco entra fácilmente en el cerebro, bloquea los efectos potenciadores de la adrenalina administrada periféricamente sobre la memoria. [ 55 ] Estos hallazgos sugieren que los receptores β-adrenérgicos son necesarios para que la adrenalina tenga un impacto en la consolidación de la memoria. [ 56 ] [ 57 ]

Patología

Se observa un aumento de la secreción de adrenalina en el feocromocitoma , la hipoglucemia , el infarto de miocardio y, en menor medida, en el temblor esencial (también conocido como temblor benigno, familiar o idiopático). Un aumento general de la actividad nerviosa simpática suele ir acompañado de un aumento de la secreción de adrenalina, pero existe selectividad durante la hipoxia y la hipoglucemia, cuando la relación adrenalina/noradrenalina aumenta considerablemente. [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] Por lo tanto, debe existir cierta autonomía de la médula suprarrenal respecto del resto del sistema simpático.

El infarto de miocardio se asocia con altos niveles de adrenalina y noradrenalina circulantes, particularmente en el choque cardiogénico. [ 61 ] [ 62 ]

El temblor familiar benigno (temblor esencial) (TFB) responde a los bloqueadores β-adrenérgicos periféricos, y se sabe que la estimulación β2 provoca temblor. Se ha observado que los pacientes con TFB presentan niveles elevados de adrenalina plasmática, pero no de noradrenalina. [ 63 ] [ 64 ]

Se pueden observar concentraciones bajas o ausentes de adrenalina en la neuropatía autonómica o después de una adrenalectomía. La insuficiencia de la corteza suprarrenal, como en la enfermedad de Addison , puede suprimir la secreción de adrenalina, ya que la actividad de la enzima sintetizadora, la feniletanolamina - N -metiltransferasa , depende de la alta concentración de cortisol que drena de la corteza a la médula. [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ]

Terminología

En 1901, Jōkichi Takamine patentó un extracto purificado de las glándulas suprarrenales , que fue registrado como marca comercial por Parke, Davis & Co. en los EE. UU. [ 68 ] El nombre aprobado británico y el término de la Farmacopea Europea para este fármaco es, por lo tanto, adrenalina (del latín ad , "sobre", y rēnālis , "del riñón", de ren , "riñón"). [ 69 ]

Sin embargo, el farmacólogo John Abel ya había preparado un extracto de glándulas suprarrenales en 1897, y acuñó el nombre epinefrina para describirlo (del griego antiguo ἐπῐ́ ( epí ), "sobre", y νεφρός ( nephrós ), "riñón"). [ 68 ] Como el término Adrenalina era una marca registrada en los EE. UU., [ 68 ] y en la creencia de que el extracto de Abel era el mismo que el de Takamine (una creencia que desde entonces se ha puesto en duda), epinefrina se convirtió en el nombre genérico utilizado en los EE. UU. [ 68 ] y sigue siendo el nombre adoptado en los Estados Unidos y el nombre no patentado internacional del fármaco (aunque el nombre adrenalina se usa con frecuencia [ 70 ] ).

La terminología es ahora una de las pocas diferencias entre los sistemas de nomenclatura INN y BAN. [ 71 ] Si bien los profesionales de la salud y los científicos europeos prefieren usar el término adrenalina , ocurre lo contrario entre los profesionales de la salud y los científicos estadounidenses. No obstante, incluso entre estos últimos, los receptores de esta sustancia se denominan receptores adrenérgicos o adrenorreceptores , y los fármacos que imitan sus efectos suelen denominarse adrenérgicos . Rao revisa la historia de la adrenalina y la epinefrina. [ 72 ]

Mecanismo de acción

Vídeo timelapse a velocidad 7x de melanóforos de peces respondiendo a 200 μM de adrenalina.

Como hormona, la adrenalina actúa sobre casi todos los tejidos del cuerpo uniéndose a los receptores adrenérgicos . Sus efectos en los distintos tejidos dependen del tipo de tejido y de la expresión de formas específicas de receptores adrenérgicos. Por ejemplo, los altos niveles de adrenalina provocan la relajación del músculo liso en las vías respiratorias, pero causan la contracción del músculo liso que recubre la mayoría de las arteriolas .

La adrenalina es un agonista no selectivo de todos los receptores adrenérgicos, incluidos los principales subtipos α 1 , α 2 , β 1 , β 2 y β 3 . [ 73 ] La unión de la adrenalina a estos receptores desencadena una serie de cambios metabólicos. La unión a los receptores α-adrenérgicos inhibe la secreción de insulina por el páncreas , estimula la glucogenólisis en el hígado y el músculo , [ 74 ] y estimula la glucólisis e inhibe la glucogénesis mediada por insulina en el músculo. [ 75 ] [ 76 ] La unión al receptor β-adrenérgico desencadena la secreción de glucagón en el páncreas, aumenta la secreción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) por la glándula pituitaria y aumenta la lipólisis por el tejido adiposo . En conjunto, estos efectos aumentan la glucosa y los ácidos grasos en sangre , proporcionando sustratos para la producción de energía dentro de las células de todo el cuerpo. [ 76 ] La unión al receptor β adrenérgico también aumenta la producción de AMP cíclico. [ 77 ]

La adrenalina provoca que las células hepáticas liberen glucosa en la sangre, actuando a través de los receptores alfa y beta-adrenérgicos para estimular la glucogenólisis. La adrenalina se une a los receptores β2 en las células hepáticas, lo que cambia su conformación y ayuda a la proteína Gs , una proteína G heterotrimérica, a intercambiar GDP por GTP. Esta proteína G trimérica se disocia en las subunidades Gs alfa y Gs beta / gamma . Gs alfa estimula la adenilil ciclasa , convirtiendo así el trifosfato de adenosina en monofosfato de adenosina cíclico (AMPc). El AMPc activa la proteína quinasa A. La proteína quinasa A fosforila y activa parcialmente la fosforilasa quinasa . La adrenalina también se une a los receptores adrenérgicos α1 , provocando un aumento del trifosfato de inositol , lo que induce la entrada de iones de calcio al citoplasma. Los iones de calcio se unen a la calmodulina , lo que conduce a una mayor activación de la fosforilasa quinasa. La fosforilasa quinasa fosforila la glucógeno fosforilasa , que luego descompone el glucógeno dando lugar a la producción de glucosa. [ 78 ]

La adrenalina también tiene efectos significativos en el sistema cardiovascular. Aumenta la resistencia periférica mediante vasoconstricción dependiente del receptor α1 y aumenta el gasto cardíaco al unirse a los receptores β1 . El objetivo de reducir la circulación periférica es aumentar las presiones de perfusión coronaria y cerebral y, por lo tanto, aumentar el intercambio de oxígeno a nivel celular. [ 79 ] [ 80 ] Si bien la adrenalina aumenta la presión de circulación aórtica, cerebral y carotídea, disminuye el flujo sanguíneo carotídeo y los niveles de CO2 al final de la espiración (ETCO2 ) . Parece que la adrenalina mejora la microcirculación a expensas de los lechos capilares donde tiene lugar la perfusión. [ 81 ]

Medición en fluidos biológicos

La adrenalina puede cuantificarse en sangre, plasma o suero como ayuda diagnóstica, para monitorizar la administración terapéutica o para identificar el agente causal en una posible víctima de intoxicación. Las concentraciones endógenas de adrenalina plasmática en adultos en reposo suelen ser inferiores a 10  ng/L, pero pueden aumentar hasta 10 veces durante el ejercicio y 50 veces o más en situaciones de estrés. Los pacientes con feocromocitoma suelen tener niveles de adrenalina plasmática de 1000 a 10 000  ng/L. La administración parenteral de adrenalina a pacientes cardíacos en cuidados intensivos puede producir concentraciones plasmáticas de 10 000 a 100 000  ng/L. [ 82 ] [ 83 ]

Biosíntesis

La biosíntesis de la adrenalina implica una serie de reacciones enzimáticas.

En términos químicos, la adrenalina es una de un grupo de monoaminas llamadas catecolaminas . La adrenalina se sintetiza en las células cromafines de la médula suprarrenal y en un pequeño número de neuronas del bulbo raquídeo del cerebro a través de una vía metabólica que convierte los aminoácidos fenilalanina y tirosina en una serie de intermediarios metabólicos y, finalmente, adrenalina. [ 10 ] [ 12 ] [ 84 ] La tirosina se oxida primero a L -DOPA por la tirosina hidroxilasa ; este es el paso limitante de la velocidad. Luego se descarboxila para dar dopamina por la DOPA descarboxilasa ( descarboxilasa de L -aminoácidos aromáticos ). La dopamina se convierte luego en noradrenalina por la dopamina beta-hidroxilasa , que utiliza ácido ascórbico ( vitamina C ) y cobre. El paso final en la biosíntesis de adrenalina es la metilación de la amina primaria de la noradrenalina. Esta reacción es catalizada por la enzima feniletanolamina N- metiltransferasa (PNMT), que utiliza S -adenosilmetionina (SAMe) como donante de metilo . [ 85 ] Si bien la PNMT se encuentra principalmente en el citosol de las células endocrinas de la médula suprarrenal (también conocidas como células cromafines ), se ha detectado en niveles bajos tanto en el corazón como en el cerebro . [ 86 ]

Regulación

Los principales desencadenantes fisiológicos de la liberación de adrenalina se centran en situaciones de estrés , como amenazas físicas, excitación, ruido, luces brillantes y temperaturas ambientales altas o bajas. Todos estos estímulos se procesan en el sistema nervioso central . [ 90 ]

La hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y el sistema nervioso simpático estimulan la síntesis de precursores de adrenalina al potenciar la actividad de la tirosina hidroxilasa y la dopamina β-hidroxilasa , dos enzimas clave implicadas en la síntesis de catecolaminas. La ACTH también estimula la corteza suprarrenal para liberar cortisol , lo que aumenta la expresión de PNMT en las células cromafines, potenciando así la síntesis de adrenalina. Esto suele ocurrir en respuesta al estrés. El sistema nervioso simpático, actuando a través de los nervios esplácnicos hacia la médula suprarrenal, estimula la liberación de adrenalina. La acetilcolina liberada por las fibras simpáticas preganglionares de estos nervios actúa sobre los receptores nicotínicos de acetilcolina , provocando la despolarización celular y la entrada de calcio a través de los canales de calcio dependientes de voltaje . El calcio desencadena la exocitosis de los gránulos cromafines y, por lo tanto, la liberación de adrenalina (y noradrenalina) al torrente sanguíneo. Para que la PNMT actúe sobre la noradrenalina en el citosol, esta debe primero ser transportada fuera de los gránulos de las células cromafines. Esto puede ocurrir a través del intercambiador de catecolaminas-H + VMAT1 . VMAT1 también es responsable de transportar la adrenalina recién sintetizada desde el citosol de vuelta a los gránulos cromafines para su liberación. [ 91 ]

A diferencia de muchas otras hormonas, la adrenalina (al igual que otras catecolaminas) no ejerce una retroalimentación negativa para regular a la baja su propia síntesis. Los niveles anormales de adrenalina pueden presentarse en diversas afecciones, como la administración subrepticia de adrenalina, el feocromocitoma y otros tumores de los ganglios simpáticos .

Su acción termina con la recaptación en las terminaciones nerviosas terminales, una mínima dilución y el metabolismo por la monoamino oxidasa [ 92 ] y la catecol- O -metil transferasa en ácido 3,4-dihidroximandélico y metanefrina .

Química

La adrenalina, también conocida como 3,4,β-trihidroxi- N- metilfenetilamina, es una fenetilamina y catecolamina sustituida . Es el análogo N - metilado de la norepinefrina (noradrenalina; 3,4,β-trihidroxifenetilamina) y el análogo N- metilado y β -hidroxilado de la dopamina (3,4-dihidroxifenetilamina). Su composición química es nonacarbono tridecahidrógeno nitrógeno trioxígeno (C 9 H 13 NO 3 ).

Historia

Los extractos de la glándula suprarrenal fueron obtenidos por primera vez por el fisiólogo polaco Napoleon Cybulski en 1895. [ 93 ] Estos extractos, que él llamó nadnerczyna ("adrenalina"), contenían adrenalina y otras catecolaminas. [ 94 ] El oftalmólogo estadounidense William H. Bates descubrió el uso de la adrenalina para cirugías oculares antes del 20 de abril de 1896. [ 95 ] En 1897, John Jacob Abel (1857-1938), el padre de la farmacología moderna, encontró una sustancia natural producida por las glándulas suprarrenales a la que llamó epinefrina. La primera hormona en ser identificada, sigue siendo un tratamiento crucial de primera línea para paros cardíacos, reacciones alérgicas graves y otras afecciones. En 1901, Jokichi Takamine aisló y purificó con éxito la hormona de las glándulas suprarrenales de ovejas y bueyes. [ 96 ] La adrenalina fue sintetizada por primera vez en el laboratorio por Friedrich Stolz y Henry Drysdale Dakin , de forma independiente, en 1904. [ 97 ]

Aunque se menciona la secretina como la primera hormona, la adrenalina es la primera hormona ya que el descubrimiento de la actividad del extracto suprarrenal sobre la presión arterial se observó en 1895 antes que el de la secretina en 1902. [ 72 ] En 1895, George Oliver (1841–1915), un médico general en North Yorkshire, y Edward Albert Schäfer (1850–1935), un fisiólogo del University College de Londres publicaron un artículo sobre el componente activo del extracto de la glándula suprarrenal que causaba el aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca era de la médula, pero no de la corteza de la glándula suprarrenal. [ 98 ] En 1897, John Jacob Abel (1857–1938) de la Universidad Johns Hopkins , el primer director del primer departamento de farmacología de EE. UU., encontró un compuesto llamado epinefrina con la fórmula molecular C 17 H 15 NO 4 . [ 72 ] Abel afirmó que su principio del extracto de la glándula suprarrenal era activo.

En 1900, Jōkichi Takamine (1854–1922), un químico japonés, trabajó con su asistente, Keizo Uenaka (1876–1960), para purificar un principio activo 2000 veces mayor que la epinefrina de la glándula suprarrenal, al que llamó adrenalina con la fórmula molecular C 10 H 15 NO 3 . [ 72 ] [ 98 ] Además, en 1900 Thomas Aldrich del Laboratorio Científico Parke-Davis también purificó adrenalina de forma independiente. Takamine y Parke-Davis obtuvieron posteriormente, en 1901, la patente de la adrenalina. La disputa terminológica entre adrenalina y epinefrina no terminó hasta el primer descubrimiento estructural de la adrenalina por Hermann Pauly (1870-1950) en 1903 y la primera síntesis de adrenalina por Friedrich Stolz (1860-1936), un químico alemán, en 1904. Ambos creían que el compuesto de Takamine era el principio activo, mientras que el de Abel era el inactivo. Stolz sintetizó la adrenalina a partir de su forma cetónica (adrenalona). [ 99 ]

Sociedad y cultura

Adicto a la adrenalina

Un adicto a la adrenalina es alguien que "tiene un deseo compulsivo de excitación extrema". [ 100 ] Estas actividades incluyen deportes extremos y arriesgados, abuso de sustancias, sexo sin protección y delincuencia. El término se relaciona con el aumento de los niveles circulantes de adrenalina durante el estrés fisiológico . [ 101 ] Este aumento en la concentración circulante de adrenalina es secundario a la activación de los nervios simpáticos que inervan la médula suprarrenal, ya que es rápido y no está presente en animales a los que se les ha extirpado la glándula suprarrenal. [ 102 ] Aunque este estrés desencadena la liberación de adrenalina, también activa muchas otras respuestas dentro del sistema de recompensa del sistema nervioso central , que impulsa las respuestas conductuales; mientras la concentración circulante de adrenalina esté presente, puede que no impulse el comportamiento. Sin embargo, la infusión de adrenalina por sí sola aumenta el estado de alerta [ 103 ] y tiene funciones en el cerebro, incluyendo el aumento de la consolidación de la memoria. [ 101 ]

Fortaleza

La adrenalina se ha relacionado con proezas de gran fuerza, a menudo ocurriendo en momentos de crisis. Por ejemplo, existen relatos de un padre que levantó parte de un automóvil cuando su hijo estaba atrapado debajo, demostrando la capacidad del cuerpo para resistir el estrés y resaltando los importantes efectos de la adrenalina en el desarrollo de habilidades físicas extraordinarias. [ 104 ] [ 105 ]

Véase también

Referencias

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  • Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.: Portal de información sobre medicamentos – Epinefrina . Archivado del original el 14 de diciembre de 2019.