VIH/SIDA en Ucrania

El VIH llegó oficialmente al territorio de la antigua Unión Soviética en 1987, ^{[ 1 ]} aproximadamente 5 años después del descubrimiento del virus. Hasta 1995, solo se conocían unos pocos casos de infecciones por VIH en Ucrania. Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) consideró que el país presentaba un "bajo riesgo" de propagación en ese momento. ^{[ 14 ]} Entre 1987 y 1994, se notificaron 183 infecciones. ^{[ 15 ]}

A mediados de la década de 1990, la transmisión se producía principalmente por el consumo de drogas inyectables. Sin embargo, para 2001, la proporción de nuevos casos de VIH/SIDA atribuibles al consumo de drogas inyectables había disminuido del 84 % en 1997 al 57 %. Durante ese período, la transmisión heterosexual aumentó del 11 % al 27 %, y la transmisión perinatal aumentó del 2 % al 13 % como proporción del total de casos.

ONUSIDA estima que el número de personas infectadas con VIH/SIDA en 2003 era de 360.000 (rango de 180.000 a 590.000), lo que representa una prevalencia en adultos del 1,4%. Según el Ministerio de Salud —que estima que para 2002 había más de 500.000 personas infectadas, o casi el 2% de la población adulta— la epidemia se ha extendido a todas las regiones del país. La prevalencia en las regiones del sur y del este ( Odesa , Mykolaiv , Dnipropetrovsk y Donetsk ) es aproximadamente tres veces mayor que en el resto del país. ^{[ 16 ]} Una razón importante para esto es que las regiones urbanizadas e industrializadas del este y del sur de Ucrania fueron las más afectadas por la crisis económica de los años 90, lo que a su vez provocó la propagación del desempleo, el alcoholismo y el consumo de drogas, creando así las condiciones para una mayor propagación de la epidemia. ^{[ 17 ]}

De 1995 a 2007, la principal vía de transmisión del VIH fue el consumo de drogas inyectables, pero en 2008, el contacto sexual superó al consumo de drogas inyectables como principal forma de transmisión. ^{[ 16 ]} En 2009, casi el 44 por ciento de las nuevas infecciones se produjeron por transmisión sexual, y el 36 por ciento por consumo de drogas inyectables (según USAID ; según el CSIS en 2009, la proporción de nuevos casos de VIH/SIDA atribuibles al consumo de drogas inyectables fue del 60%). ^{[ 18 ] [ 16 ]}

En 2007, se estimó que alrededor del 0,96 por ciento de los ucranianos , o unos 440.000 ciudadanos, vivían con VIH/SIDA, ^{[ 19 ]} una disminución con respecto al 1,46 por ciento de la población en 2005, o 685.600 ciudadanos, según ONUSIDA. ^{[ 6 ]} El número de casos de VIH/SIDA en Ucrania se redujo en 200 o un 3,9% a 4.900 en el período de enero a noviembre de 2008, en comparación con el período correspondiente del año anterior. En 2007, la mayoría de los infectados eran menores de 30 años; con un 25% de los afectados aún en la adolescencia. ^{[ 20 ]}

Aunque el VIH/SIDA se había mantenido concentrado entre poblaciones marginadas y vulnerables, en 2008 se temía que pudiera estar propagándose a la población general. ^{[ 17 ]} Según el Ministerio de Salud, Ucrania ya ha superado las proyecciones “optimistas” de una tasa de VIH/SIDA del 2% en 2010. ^{[ 16 ]}

Según el Ministerio de Salud de Ucrania, la tasa de infección por VIH disminuyó un 6,7% y la mortalidad por SIDA se redujo un 7,9% en 2014. ^{[ 21 ]}

Entre 1996 y 2001, alrededor del 26 por ciento de los presos en diversas cárceles de Ucrania dieron positivo en la prueba del VIH. En un estudio de enero de 2005, entre el 15 y el 30 por ciento de los presos dieron positivo en la prueba del VIH. ^{[ 22 ]}

A principios de 2005, se encontraron tasas de hasta el 95 por ciento de los prisioneros positivos para hepatitis C. ^{[ 22 ]}

A principios de 2010 había más de 147.000 personas recluidas en prisiones y más de 38.000 en centros de detención preventiva en Ucrania. ^{[ 23 ]}

El número de niños con VIH en Ucrania está en aumento, ya que el número de madres con VIH crece entre un 20 % y un 30 % anualmente. Según las Naciones Unidas, en 2007, el porcentaje de mujeres embarazadas con VIH era del 0,34 %, el índice más alto de Europa. De acuerdo con las Naciones Unidas, de los casi 18 000 niños nacidos de madres seropositivas en Ucrania, 10 200 no han contraído el VIH y otros 5500 menores de dieciocho meses aún no han recibido los resultados finales de las pruebas. En Ucrania, se han confirmado 1877 casos de VIH en niños y 244 han fallecido a causa del VIH. Las Naciones Unidas señalan que el programa de prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo en Ucrania ha reducido la proporción de dicha transmisión del 27 % del número de casos de VIH en 2000 al 7 % en 2006. ^{[ 7 ]} Según el Ministerio de Salud de Ucrania, la transmisión del VIH de madre a hijo fue del 4,28 % en 2014 en comparación con el 29 % en 2004. ^{[ 24 ]}

La propagación del VIH entre los niños de la calle ucranianos ha suscitado un gran interés en la investigación debido a su estilo de vida de riesgo . Según los datos obtenidos, alrededor del 15,5 % de los menores de la calle en Ucrania consumieron drogas inyectables al menos una vez, el 9,8 % de los chicos informaron haber tenido sexo anal, mientras que solo el 36 % de ellos reconoció haber usado preservativo durante su encuentro sexual más reciente. ^{[ 25 ]}

Desde 2003, se han implementado programas de sustitución de fármacos en Ucrania. A finales de septiembre de 2008, se ofrecían a unas 2200 personas en 38 localidades. ^{[ 27 ]} Principalmente se dispensa buprenorfina (marca comercial 'Subutex'), que es significativamente más cara que la metadona . Además, su uso es menos frecuente y ha sido objeto de menos investigación a nivel mundial. Sin embargo, la buprenorfina goza de mayor aceptación social y política, ya que se considera un analgésico, mientras que la metadona, por el contrario, se percibe como un fármaco recetado con fondos públicos. ^{[ 28 ]}

En 2012, pacientes y grupos de defensa se quejaron de la escasez ocasional de suministros en las clínicas ucranianas para el VIH/SIDA. ^{[ 1 ] [ 29 ]} En junio de 2012, grupos de defensa acusaron a funcionarios del Ministerio de Salud de malversar fondos que deberían usarse para tratar a pacientes con VIH/SIDA , comprando medicamentos contra el VIH/SIDA a precios muy inflados y luego recibiendo sobornos. ^{[ 29 ]}

En la guerra del Donbás , las autoridades separatistas de la República Popular de Donetsk y la República Popular de Lugansk prohibieron la metadona y la terapia de sustitución , adoptaron una postura inflexible contra la drogadicción y prohibieron la mayoría de las organizaciones médicas internacionales. ^{[ 30 ]} Como resultado, las personas que vivían con VIH/SIDA huyeron de las zonas controladas por los separatistas. ^{[ 30 ]}