Sistema de Salud de Alameda

Alameda Health System ( AHS ), anteriormente Alameda County Medical Center ( ACMC ), es un sistema integrado de atención médica pública ^{[ 1 ]} organizado como una autoridad hospitalaria pública. ^{[ 2 ]}

Anteriormente administrada por el condado de Alameda , California , ahora cuenta con una junta directiva independiente designada por la Junta de Supervisores del condado de Alameda . Administra cinco hospitales ( Hospital Alameda , Hospital Fairmont, Hospital Highland , Hospital Psiquiátrico John George y Hospital San Leandro) y cuatro clínicas de atención primaria (denominadas Centros de Bienestar Ambulatorio) dentro del condado. ^{[ 3 ]} En marzo de 2013, ACMC cambió oficialmente su nombre a Sistema de Salud de Alameda. ^{[ 4 ]}

El sistema comenzó como la Enfermería del Condado de Alameda en 1864. ^{[ 2 ]} En la década de 1920, se convirtió en el Hospital Fairmont, el primer centro público de rehabilitación en el oeste de los Estados Unidos. ^{[ 2 ]} En 1927, se estableció el Hospital Highland en East Oakland. ^{[ 2 ]} En la década de 1960, se estableció Ambulatory Health Care Services, una red de clínicas de salud vecinales llamadas Centros de Bienestar. ^{[ 2 ]} En 1992, se inauguró un hospital psiquiátrico de agudos, el Pabellón Psiquiátrico John George, sobre el Hospital Fairmont. ^{[ 2 ]} En la década de 1990, los tres hospitales, junto con los Centros de Bienestar, se consolidaron para formar el Centro Médico del Condado de Alameda . ^{[ 2 ]}

A lo largo de la década de 1990, ACMC enfrentó déficits estructurales resultantes de los cambios en la industria de la atención médica estadounidense. ^{[ 5 ]} El 11 de julio de 1996, se aprobó el Proyecto de Ley 2374 de la Asamblea Estatal de California (AB 2374) para permitir que el Condado de Alameda estableciera una autoridad de salud pública para administrar y controlar el Centro Médico del Condado de Alameda. ^{[ 6 ] [ 5 ]} El 1 de julio de 1998, la junta de supervisores entregó formalmente el control de ACMC a una Autoridad Hospitalaria del Centro Médico recién formada. ^{[ 7 ]}

ACMC recibió un rescate de $200 millones del condado de Alameda en la década de 1990 y, a partir de 2013, todavía debe alrededor de $130 millones. Además, un impuesto sobre las ventas de medio centavo de la Medida A local ha proporcionado alivio financiero, incluyendo $105.5 millones en el año fiscal 2010-11; la Medida A está diseñada e implementada para proporcionar apoyo financiero adicional para muchos de los departamentos médicos del Sistema de Salud de Alameda (servicios médicos de emergencia, hospitalización, ambulatorios, salud pública, salud mental y abuso de sustancias) y está destinada principalmente a servir a adultos, niños, familias, personas mayores y otros residentes indigentes, de bajos ingresos y sin seguro del condado de Alameda ^{[ 8 ]} que tradicionalmente se consideran poblaciones muy vulnerables y que suelen acudir a las instalaciones de AHS en proporciones altas.

Aprobado en 2013 y promulgado en 2014, el Sistema de Salud de Alameda asumió la gestión compartida del Hospital de Alameda, ubicado en la isla de Alameda, que se encontraba bajo una gran carga de trabajo y necesitaba urgentemente mejoras sísmicas y otras instalaciones, además de atención administrativa, por lo que corría peligro de cierre. "Según el acuerdo, el Distrito de Atención Médica de Alameda conservará la propiedad del inmueble y los contratos de arrendamiento relacionados con el hospital, mientras que la red asumirá la responsabilidad de la gestión diaria". ^{[ 9 ]} Este cambio se produjo tras la expiración en 2010 del contrato de Kaiser Permanente para procedimientos quirúrgicos que generaban ingresos para el hospital. Si bien está conectado al Sistema de Salud de Alameda en general, las enfermeras y demás personal del Hospital de Alameda no han sido trasladados a otros lugares y las transiciones entre hospitales u otras instalaciones pueden mejorarse.

En 2013, Alameda Health System adquirió el Hospital de San Leandro de Sutter Health y se aseguró de que su sala de emergencias permaneciera abierta. ^{[ 10 ]} Sutter Health había anunciado previamente su intención de cerrar el hospital. En ese momento, el Hospital de San Leandro era el único centro de atención de agudos en San Leandro . Su sala de emergencias atendía a 26,478 personas anualmente. ^{[ 11 ]} El Ayuntamiento de San Leandro respaldó un plan propuesto por la Supervisora ​​del Condado de Alameda, Wilma Chan , y promovido por el Alcalde de San Leandro, Stephen H. Cassidy, para que San Leandro donara $1 millón por año durante tres años. Junto con otros fondos, la donación de la ciudad tenía como objetivo mantener el hospital abierto hasta que pudiera alcanzar la rentabilidad como parte de su transferencia a Alameda Health System. ^{[ 12 ]} A partir de 2021, el Hospital de San Leandro permanece abierto y se sometió a una renovación de $26.8 millones para proporcionar 28 camas de rehabilitación aguda y oficinas administrativas, junto con áreas de tratamiento de terapia del habla, ocupacional y física. ^{[ 10 ]}

El informe del Gran Jurado Civil del Condado de Alameda de 2014-2015 concluyó que "la falta de liderazgo y escrutinio por parte de la junta directiva del Sistema de Salud de Alameda y la falta de supervisión por parte de la junta de supervisores del condado contribuyeron a los problemas financieros de AHS", señalando que las adquisiciones de los centros de atención comunitaria esenciales de la red de seguridad pública, el Hospital de Alameda y el Hospital de San Leandro, contribuyeron a los problemas financieros del sistema médico del condado.[4] [5]

En mayo de 2013 se inauguró un nuevo centro de atención ambulatoria en el Highland Hospital, la sede principal de AHS. En 2015, también se inauguró un centro de atención de agudos en Highland con seis plantas que albergan el Centro de Partos Familiares, una Unidad de Cuidados Intensivos médicos y de traumatología, así como otras plantas especializadas. ^{[ 13 ]}

El desarrollo de infraestructura adicional en 2019 incluyó la compra, el diseño y la implementación de un registro electrónico de salud para todo el sistema que facilitó una mejor comunicación y atención dentro del Sistema de Salud de Alameda y fuera de él, con la red más amplia de servicios de salud en todo el condado de Alameda. ^{[ 14 ]} Este registro electrónico de salud fue fundamental para ayudar a los médicos a brindar atención dinámica, coordinada y de alta calidad durante la pandemia de coronavirus de 2019-2021.

En octubre de 2020, enfermeras y demás personal del Sistema de Salud de Alameda se declararon en huelga para protestar contra la administración, que tomaba decisiones que ponían en riesgo la atención al paciente al reducir la plantilla, lo que provocaba tiempos de espera excepcionalmente largos en urgencias y ratios de pacientes inseguros, además de dificultades para proporcionar EPI adecuados durante la pandemia y la eliminación del personal de apoyo. La huelga logró motivar a la Junta de Supervisores del Condado de Alameda a apoyar al Sistema de Salud de Alameda en la creación de una nueva junta directiva que sustituyó a los ejecutivos centrados en los negocios por líderes que priorizan la atención al paciente sobre las ganancias. ^{[ 15 ]}

Los gráficos circulares reflejan los datos recopilados de ACMC ^{[ 16 ]} e indican la demografía de la población de pacientes. La mayoría de los pacientes son afroamericanos y latinos, respectivamente. Además, alrededor del 90% de la población de pacientes es beneficiaria de Medicare o Medicaid. ^{[ 8 ] [ 17 ]} Una investigación realizada por el Joint Center for Political and Economic Studies indica que la esperanza de vida en el condado de Alameda está correlacionada positivamente con el grado de oportunidad económica. En su estudio de 2012, el Joint Center encontró que el quintil de mayor oportunidad económica vivió 7,7 años más en promedio que aquellos en el quintil de menor oportunidad económica. ^{[ 18 ]}

• Lista de hospitales en California
• En 2012 se realizó un documental titulado The Waiting Room , que detalla la demografía de los pacientes, su experiencia y las limitaciones financieras del Highland Hospital en el Sistema de Salud de Alameda.
• En 2016 se realizó un documental titulado Extremis. La película explora cómo las familias y los médicos de cuidados paliativos del Hospital Highland toman decisiones sobre los cuidados al final de la vida.

• Sitio web del Sistema de Salud de Alameda
• Oportunidades laborales en el Sistema de Salud de Alameda

37°47′52″N 122°13′55″O / 37.79778°N 122.23194°O / 37.79778; -122.23194