El análisis de la función de transporte de albúmina mediante espectroscopia EPR es una prueba sanguínea in vitro que detecta cambios en el transporte y la conformación molecular de la albúmina sérica utilizando el método de espectroscopia EPR . Esta prueba se utiliza para el diagnóstico de cáncer , sepsis y toxemia .
Principios
La prueba se basa en la interacción de ácidos grasos marcados con espín con albúmina sérica mediante espectroscopia EPR. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
Una muestra de suero sanguíneo se somete a una sonda de espín, el estearato de 16-doxilo. Las moléculas de la sonda de espín se unen específicamente a las moléculas de albúmina, donde ocupan dos posiciones principales:
- sitios de unión primarios ubicados en dominios de albúmina , donde su movilidad está restringida
- la zona hidrofóbica relativamente espaciosa entre los dominios proteicos en el interior del glóbulo de albúmina .
Las moléculas sonda de espín unidas a la albúmina presentan una movilidad restringida que modifica el espectro de RPE, el cual refleja las características del sitio proteico donde se ubica la sonda y permite estimar la conformación del glóbulo de albúmina. Parte de la sonda de espín permanece en el suero en estado libre. La relación entre las fracciones de sondas de espín unidas y libres permite estimar la actividad funcional de las moléculas de albúmina. El análisis del espectro de RPE permite evaluar la conformación y la actividad funcional de las moléculas de albúmina.
La muestra a analizar son 100 μL de suero o plasma .
El procedimiento incluye mezclar una muestra de suero con un reactivo de sonda de espín , incubar la mezcla, medir el espectro EPR del suero con una sonda de espín y analizar dicho espectro calculando la conformación y los indicadores funcionales de las moléculas de albúmina.
Aplicaciones
diagnóstico de cáncer
Un cambio específico en la conformación de las moléculas de albúmina [ 4 ] [ 5 ] que está asociado con el crecimiento de un tumor maligno es causado por (o asociado con) cambios en la composición de los metabolitos transportados por la albúmina sérica durante el crecimiento de un tumor maligno [ 6 ] [ 7 ] (las células cancerosas proliferantes captan y liberan metabolitos en cantidades anormales).
Los estudios clínicos de la prueba EPR de albúmina sérica [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] mostraron una sensibilidad y especificidad diagnóstica del 90%.
Aplicaciones clínicas:
- como prueba de cribado para detectar alteraciones metabólicas específicas del cáncer en pacientes;
- para determinar si el crecimiento del cáncer se ha detenido o si la enfermedad está progresando;
- para determinar cuándo el tratamiento contra el cáncer es efectivo o necesita ser modificado.
Sepsis y toxemia
La actividad funcional reducida de la albúmina sérica (eficacia de unión reducida) está asociada con la toxemia (un aumento en la concentración de moléculas tóxicas en la sangre) y se manifiesta antes que otros síntomas clínicos .
Aplicaciones clínicas:
- pronóstico y diagnóstico precoz de sepsis (1 a 2 horas después de la cirugía ); [ 13 ]
- diagnóstico de preeclampsia grave (gestosis) en mujeres en el segundo y tercer trimestre del embarazo ; [ 14 ]
- diagnóstico del estado funcional de un trasplante de riñón [ 3 ] [ 14 ] [ 15 ]
- Diagnóstico precoz de la neumonía congénita en recién nacidos .
Referencias
- ↑ Kristina Boss, Katja Waterstradt, Kerstin Schnurr (29 de octubre de 2023). "Disminución de la eficiencia de unión y desintoxicación de la albúmina después de la hemodiálisis" . Nefrología, diálisis, trasplante gfad133. doi : 10.1093/ndt/gfad133 . PMC 10828194. PMID 37558390 .
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- Detección precoz del cáncer