Articulo de referencia

Alex Jadad

Alex Jadad (nacido el 9 de agosto de 1963) es un médico-científico canadiense-colombiano , epidemiólogo clínico y experto en salud pública. Su trabajo se centra en la medicina b...

Alex Jadad (nacido el 9 de agosto de 1963) es un médico-científico canadiense-colombiano , epidemiólogo clínico y experto en salud pública. Su trabajo se centra en la medicina basada en la evidencia, las redes de confianza, los escenarios de simulación, la salud digital , los cuidados al final de la vida y la colaboración humano-máquina. [ 1 ] [ 2 ] También es conocido por ser el creador de la Escala Jadad , la primera herramienta validada para evaluar la calidad metodológica de los ensayos clínicos , [ 3 ] y el fundador del Centro para la Innovación Global en Salud Electrónica (ahora Centro de Terapéutica Digital) en Toronto , [ 4 ] un simulador del futuro de la atención médica y la medicina.

En 2021, se convirtió en miembro de la Coalición Mundial de Liderazgo en Salud Pública, [ 5 ] un grupo reunido por la Federación Mundial de Asociaciones de Salud Pública [ 6 ] de miembros de más de 130 organizaciones nacionales e internacionales de salud pública, para proponer opciones basadas en la evidencia con las que abordar las amenazas existenciales en el siglo XXI. [ 7 ]

Primeros años y educación

Nacido en Medellín , Colombia, Jadad obtuvo el título de Doctor en Medicina de la Universidad Pontificia Xavieriana de Bogotá en 1986, especializándose en anestesiología en 1990. A principios de la década de 1980, mientras estudiaba medicina, realizó estudios sobre la jerga, la composición química y las implicaciones clínicas de una droga de abuso emergente, llamada "basuco", más tarde conocida como cocaína "crack" . [ 8 ]

En 1990, se convirtió en investigador clínico en la Unidad de Alivio del Dolor de Oxford (actualmente Centro de Manejo del Dolor de Oxford ) del Departamento de Anestesia Nuffield de la Universidad de Oxford , Reino Unido. En 1992, se matriculó como estudiante de doctorado en el Balliol College , uno de los más antiguos de la Universidad de Oxford , donde obtuvo en 1994 el título de Doctor en Filosofía (DPhil) en Medicina Clínica. Su tesis doctoral, titulada " Metaanálisis de ensayos controlados sobre el alivio del dolor" [ 9 ] , contribuyó al desarrollo de métodos para analizar grandes conjuntos de datos, identificar y sintetizar información sanitaria, e influyó en la creación de la Colaboración Cochrane . También ha recibido doctorados honoris causa de la Universidad de St. Xavier en Canadá (Derecho, 2016) y de la Universidad Abierta de Cataluña en España (Artes, 2018) por sus contribuciones a la salud y la innovación.

Áreas de interés

Alivio del dolor

Durante su estancia en Oxford, Jadad llevó a cabo investigaciones clínicas sobre diversas modalidades analgésicas y demostró que el dolor neuropático ("dolor en zonas entumecidas debido a daños nerviosos") podía aliviarse con opioides. [ 10 ]

Como parte de su trabajo doctoral, lideró la creación de la mayor base de datos de ensayos clínicos sobre el alivio del dolor, desarrollando nuevos métodos para optimizar las búsquedas en la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU ., complementándolos con la revisión manual de más de 1,3 millones de páginas de revistas académicas desde 1948 hasta 1990. Esto dio como resultado la recopilación de más de 8000 citas de ensayos clínicos sobre el alivio del dolor y nuevas técnicas estadísticas para la combinación de sus resultados, que sentaron las bases del Grupo de Revisión Colaborativa Cochrane sobre Dolor, Cuidados Paliativos y de Apoyo (PaPaS). [ 11 ]

También fue uno de los miembros fundadores de la Iniciativa sobre Métodos, Medición y Evaluación del Dolor en Ensayos Clínicos (IMMPACT), un esfuerzo de colaboración internacional para desarrollar revisiones consensuadas y recomendaciones para mejorar el diseño, la ejecución y la interpretación de los ensayos clínicos de tratamientos para el dolor. [ 12 ]

Toma de decisiones basada en la evidencia

La tesis doctoral de Jadad también incluyó el desarrollo de la escala de Jadad , la primera herramienta validada para evaluar la calidad metodológica de los ensayos clínicos. Hasta octubre de 2025, había sido citada más de 24.600 veces en la literatura biomédica, utilizándose para identificar diferencias sistemáticas entre estudios de las mismas intervenciones sanitarias en más de 10.000 revisiones de investigación en prácticamente todas las áreas del sector sanitario. [ 3 ]

En 1995, se unió a la Universidad McMaster en Canadá. Durante este período, fue Director de la Unidad de Investigación de Información de Salud; [ 13 ] Codirector del Centro y Red Cochrane Canadiense, [ 14 ] Director Médico Asociado del Programa de Atención Oncológica Basada en la Evidencia de Ontario, [ 15 ] y Director Fundador del Centro de Práctica Basada en la Evidencia de McMaster [ 16 ] (el primero de su tipo financiado por el gobierno de EE. UU. en el extranjero), y Profesor en el Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística. [ 17 ]

En 1998, Jadad fue autor del libro con el que el British Medical Journal celebró el 50 aniversario de los ensayos clínicos modernos. [ 18 ] Una nueva edición, escrita en colaboración con Murray Enkin , se publicó en 2007. [ 19 ]

Cuidados de apoyo, paliativos y al final de la vida

En 2000, Jadad se unió a la Universidad de Toronto como Profesor en la Facultad de Medicina y titular inaugural de la Cátedra Rose Family en Cuidados Paliativos (cargo que ocupó hasta 2010), realizando investigaciones sobre los conceptos de salud y cuidados al final de la vida, innovaciones destinadas a apoyar a personas con enfermedades crónicas o terminales, condiciones asociadas con una "buena muerte" y las perspectivas del personal sanitario sobre los cuidados al final de la vida. [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

En 2013, fue coautor del informe de la Cumbre Mundial de Innovación para la Salud «Morir curado: Transformando la atención al final de la vida a través de la innovación», un esfuerzo liderado por Sir Thomas Hughes-Hallett , diseñado para promover las mejores prácticas nacionales y una agenda global para una atención óptima al final de la vida. [ 23 ]

Salud digital

En 2000, también se convirtió en el Director Fundador del Programa en Innovación en Salud Electrónica [ 24 ] y Profesor en el Departamento de Anestesia en la Facultad de Medicina , y en el Instituto de Política, Gestión y Evaluación de la Salud en la Universidad de Toronto . En esta capacidad, dirigió la creación del Centro para la Innovación Global en Salud Electrónica, [ 24 ] (ahora, el Centro de Terapéutica Digital), diseñado para estudiar y optimizar el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) antes de su introducción en el sistema de salud. Para apoyar este trabajo, en 2002, Jadad recibió la Cátedra de Investigación de Canadá en Innovación en Salud Electrónica (Nivel 1), que ocupó hasta 2015. Durante este período, dirigió algunos de los primeros estudios clave sobre el lenguaje de la salud digital; patrones de uso de Internet entre profesionales de la salud y pacientes; formas de mejorar la capacidad de las personas para evaluar la calidad de la información de salud en línea; el efecto de las comunidades virtuales en la salud; nuevos enfoques para utilizar herramientas en línea para promover la toma de decisiones basada en la evidencia en la atención médica; y nuevas formas de utilizar herramientas digitales para responder a las principales amenazas para la salud pública (por ejemplo, obesidad, enfermedades crónicas complejas y pandemias); al tiempo que se anticipa y evalúa el riesgo de daño asociado con las tecnologías digitales, incluidos los dispositivos portátiles. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]

esfuerzos de colaboración a nivel mundial

El significado de 'salud'

En 2008, Jadad lideró una conversación global sobre el significado de la salud a través del British Medical Journal . [ 28 ] Este esfuerzo incluyó contribuciones de expertos de 52 países y dio como resultado la conceptualización de la salud como "la capacidad de adaptarse y gestionar" los desafíos físicos, mentales o sociales que enfrentan las personas o las comunidades a lo largo de la vida. [ 29 ] En 2018, tales esfuerzos llevaron a la descripción de una red integrada de servicios que permitió que el 88,6 % y el 93,1 % de sus usuarios experimentaran niveles positivos de salud y bienestar autoinformados, ocupando el primer lugar en comparación con el desempeño de los sistemas de salud de los 36 países miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). La confianza entre los pagadores, las instituciones que prestan servicios, los profesionales y los usuarios de los servicios de salud fue la clave para lograr estos resultados con solo el 25 % del gasto promedio en la OCDE. [ 30 ]

Manejo de enfermedades crónicas complejas

En 2010, fue editor jefe de When people live with multiple chronic diseases: A collaborative approach to an emerging global challenge , un libro creado en colaboración a nivel mundial mediante tecnologías digitales. [ 31 ] Ese mismo año, presidió y organizó el Foro Mundial de Innovación en Salud Electrónica Centrada en las Personas en la Conferencia Ministerial Europea. [ 32 ]

Jadad también realizó una investigación que mostró que solo el 2% de los informes de ensayos clínicos publicados en las principales revistas incluían explícitamente a pacientes con múltiples enfermedades crónicas, [ 33 ] lo que limita el valor clínico de la evidencia de investigación en esta área y motiva los llamados a diseños de estudio alineados con las necesidades del grupo que es responsable de la mayor parte de los gastos en el sistema de salud. [ 34 ]

Liderazgo en salud pública

De 2016 a 2019, fue Director del Instituto para la Equidad e Innovación en Salud Global , en la Escuela de Salud Pública Dalla Lana, Universidad de Toronto, un período que siguió a la Cumbre Global "Creando una pandemia de salud", un evento internacional que coorganizó. [ 35 ]

En 2019, se convirtió en miembro del Consejo de Sabios, un grupo de 43 expertos en ocho áreas diferentes encargados por el gobierno de Colombia de elaborar recomendaciones sobre el futuro del país en los próximos 25 años. [ 36 ]

En 2021, fue seleccionado como uno de los miembros de la Coalición de Liderazgo en Salud Pública , un grupo reunido por la Federación Mundial de Asociaciones de Salud Pública para fomentar decisiones basadas en la evidencia y nuevas y audaces formas de abordar las amenazas más acuciantes para la salud y la supervivencia de la humanidad en el siglo XXI.

En 2024, copresidió el área de salud de la Conferencia Mundial de Políticas de Diseño en San Diego, California, reuniendo a expertos de todo el mundo para imaginar e identificar los pilares de un sistema de salud basado en la confianza, de beneficio mutuo, escalable y resiliente para todos en el siglo XXI.

Publicaciones seleccionadas

Artículos académicos

  • Jadad, AR (1985). Basuco (cocaína de base libre). Revista Colombiana de Anestesiología. 13 : 257–267
  • Jadad, AR; Carroll, D; Glynn, CJ; McQuay, HJ; Moore, RA (junio de 1992). Respuesta a la morfina en el dolor crónico: estudio cruzado aleatorizado doble ciego con analgesia controlada por el paciente. The Lancet. 339 (8806):1367–1371.
  • Jadad AR, Carroll D, Moore A, McQuay H (agosto de 1992). Desarrollo de una base de datos de informes publicados de ensayos clínicos aleatorizados en investigación del dolor. Pain . 66 (2–3):239–46.
  • Jadad AR, Browman GP (diciembre de 1995). La escalera analgésica de la OMS para el manejo del dolor oncológico: mejorando la calidad de su evaluación. JAMA. 274 (23):1870-3.
  • Jadad, AR, Moore, RA, Carroll, D; Jenkinson C; Reynolds DJM, Gavaghan D, McQuay HJ (febrero de 1996). Evaluación de la calidad de los informes de ensayos clínicos aleatorizados: ¿Es necesario el enmascaramiento? Controlled Clinical Trials. 17 (1):1–12.
  • Jadad AR, Cook DJ, Browman GP (mayo de 1997). Una guía para interpretar revisiones sistemáticas discordantes. CMAJ. 156 (10):1411-6.
  • Jadad AR, Gagliardi A (febrero de 1998). Evaluación de la información de salud en Internet: ¿navegando hacia el conocimiento o hacia Babel? JAMA. 279 (8):611-4.
  • Jadad, AR. (septiembre de 1999). Promoción de asociaciones: desafíos para la era de Internet. BMJ. 319 (7212):761-764.
  • Jadad, AR, Haynes RB, Hunt D, Browman GP. (febrero de 2000). Internet y la toma de decisiones basada en la evidencia: una sinergia necesaria para una gestión eficiente del conocimiento en la atención sanitaria. CMAJ. 162 (3):362-365.
  • Eysenbach G, Jadad AR. (Abril-Junio ​​2001). Elección del paciente basada en la evidencia e informática de la salud del consumidor en la era de Internet. Journal of Medical Internet Research , 3 (2):e841.
  • Crocco AG, Villasis-Keever M, Jadad AR (junio de 2002). Análisis de casos de daño asociados con el uso de información de salud en Internet. JAMA. 287 (21):2869-71.
  • Jadad AR, Rizo CA, Enkin MW. (Junio ​​de 2003). Soy un buen paciente, aunque no lo crean. BMJ. 326 (7402), 1293-1295.
  • Oh H, Rizo C, Enkin M, Jadad A. (febrero de 2005). ¿Qué es la salud electrónica (3)?: una revisión sistemática de las definiciones publicadas. Journal of Medical Internet Research , 7 (1):e110.
  • Jadad AR, Enkin MW, Glouberman S, Groff P, Stern A. (abril de 2006). ¿Son las comunidades virtuales buenas para nuestra salud? BMJ. 332 (7547):925-926.
  • Jadad AR., Enkin MW. (enero de 2007). Computadoras: ¿trascendiendo nuestros límites? BMJ. 334(supl. 1):s8-s8.
  • Jadad AR, O'Grady L. (diciembre de 2008). ¿Cómo debería definirse la salud? BMJ. 337:a2900.
  • Smith R, O'Grady L, Jadad AR. (Agosto de 2009). En busca de la salud. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 15 (4):743-744.
  • Shachak A, Jadad AR. (febrero de 2010). Registros electrónicos de salud en la era de las redes sociales y las telecomunicaciones globales. JAMA. 303 (5):452-453.
  • O'Grady L, Jadad A. (noviembre de 2010). Transición de la toma de decisiones compartida a la colaborativa: un cambio en el pensamiento y la acción. Journal of Participatory Medicine. 2 (13):1-6.
  • Enkin M, Jadad AR, Smith R (diciembre de 2011). "La muerte puede ser nuestra amiga". BMJ. 343 : d8008.
  • Bender JL, Yue RYK, To MJ, Deacken L, Jadad AR. (2013). Mucha actividad, pero no en la dirección correcta: revisión sistemática y análisis de contenido de aplicaciones para teléfonos inteligentes para la prevención, detección y manejo del cáncer. Journal of Medical Internet Research. 15 (12): e2661.
  • Jadad AR, Fandiño M, Lennox R (febrero de 2015). Gafas, relojes y chalecos inteligentes… ¡Dios mío! Repensando el significado de “daño” en la era de las tecnologías vestibles. JMIR mHealth and uHealth. 3 (1):e3565.
  • Jadad AR. (noviembre de 2016). Creando una pandemia de salud: ¿Cuál es el papel de las tecnologías digitales? Journal of Public Health Policy. 37 (2): 260–268. doi :10.1057/s41271-016-0016-1. ISSN 1745-655X. PMID 27899800. S2CID 29935476.
  • Jadad AR, Jadad Garcia TM (noviembre de 2019). De una botella digital: un mensaje para nosotros mismos en 2039. Journal of Medical Internet Research. 21 (11):e16274.
  • Rogosnitzky M, Berkowitz E, Jadad AR (mayo de 2020). Generación rápida de beneficios mediante la reutilización en el mundo real de fármacos sin patente: la pandemia de COVID-19 como ejemplo. JMIR Public Health and Surveillance. 6 (2):e19199.
  • Zaman M, Espinal-Arango S, Mohapatra A, Jadad AR (septiembre de 2021). ¿Qué se necesita para morir bien? Una revisión sistemática de revisiones sistemáticas sobre las condiciones para una buena muerte. The Lancet Healthy Longevity. 2 (9):e593-600.
  • Jadad AR (diciembre de 2021). Enfrentando un liderazgo que mata . Revista de Política de Salud Pública. 42 (4):651.(reconocido como Artículo del Año, un premio patrocinado por la Revista de Políticas de Salud Pública, durante la Reunión de la Asociación Estadounidense de Salud Pública de 2023.)
  • Jadad-García T; Jadad AR. (febrero de 2024). Los fundamentos de la gestión computacional: un enfoque sistemático para la automatización de tareas para la integración de la inteligencia artificial en los flujos de trabajo existentes. arXiv:2402.05142.
  • Jadad-Garcia T, Jadad AR (octubre de 2024). Descifrando el código: lecciones de 15 años de OPI de salud digital para la era de la IA. arXiv:2410.02709.
  • Jadad AR (marzo de 2026). La IA sabe qué está mal pero no puede solucionarlo: dinámica helicoidal en modelos LLM de frontera bajo decisiones de alto riesgo. arXiv:2603.11559.
  • Jadad AR (abril de 2026). Liderando a través del espectro de relaciones humano-IA: un marco conceptual para equipos cada vez más heterogéneos. arXiv:2604.27392.

Libros

  • Jadad AR. Educación médica, práctica profesional y abuso de drogas entre los médicos [ Educación médica, práctica profesional y abuso de drogas entre los médicos ] Xavierian University Press, Bogotá, 1988
  • Ruiz AM, Jadad AR. El paciente neuroquirúrgico: cuidados anestésicos y intensivos : Copilito Press, 1989 [Título original en español: El paciente neuroquirúrgico: manejo anestésico y de cuidados intensivos (con Mario Ruiz Pelaez)
  • Jadad AR. Ensayos controlados aleatorios: Guía del usuario . Londres: BMJ Publishing Group, 1998.
  • Jadad AR, Enkin MW. Ensayos controlados aleatorios: preguntas, respuestas y reflexiones . Wiley, 2007 ISBN 978-1405132664
  • Jadad AR. Desaprender: reflexiones incompletas sobre el juego de la vida y las ilusiones que nos mantienen jugando . Foresight Links Press, 2008.
  • Jadad AR, Cabrera A, Martos F, Smith R, Lyons RF. «Cuando las personas viven con múltiples enfermedades crónicas: un enfoque colaborativo ante un desafío global emergente» . Granada: Escuela Andaluza de Salud Pública, 2010.
  • Jadad AR. El festín de nuestra vida: Florecer a través del amor propio . Beati Press, 2016.
  • Herrera-Molina E, Jadad-García T, Librada S, Álvarez A, Rodríguez Z, Lucas MA, Jadad AR (Editora en jefe y autora principal). Empezando por el final: Cómo transformar la atención al final de la vida uniendo el poder de la atención médica, los servicios sociales y la comunidad . 1.ª edición. Sevilla, España: Fundación Nueva Salud, 2017.
  • Jadad AR (editora en jefe y autora principal), Arango A, Sepulveda JHD, Espinal S, Rodriguez DG, Wind KS. Desatando una pandemia de salud desde el lugar de trabajo: Creer es ver . 1.ª edición, Toronto: Beati Press, 2017.
  • Serra M, Ospina-Palacio D, Espinal S, Rodriguez D, Jadad AR (Editora en jefe). Redes de confianza: la clave para lograr resultados de clase mundial con un presupuesto ajustado . 1.ª edición, Toronto: Beati Press, 2018.
  • Espinosa N, Anez M, Serra M, Espinal S, Rodriguez D, Jadad AR. Hacia un bienestar sostenible para todos: personas, comunidades, organizaciones, sociedades y criaturas . Toronto: Beati Press. 2020.
  • Jadad A, Jadad-García T. Saludables sin importar qué: cómo los humanos están programados para adaptarse . Crown/Penguin Random House. 2023. [ 37 ]

Referencias

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  3. 1 2 "Google Académico" .
  4. "El Centro de Terapéutica Digital" . El Centro de Terapéutica Digital .
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