Alex Macario

Alex Macario es un anestesiólogo, académico y autor estadounidense. Es vicepresidente de educación, profesor del Departamento de Anestesiología , Medicina Perioperatoria y del Dolor, y director del programa de residencia en anestesiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford . ^{[ 1 ]}

Es autor de varios libros, entre ellos las memorias de viaje Un año sabático en Madrid: Un diario de España. ^{[ 2 ]}

Macario también forma parte de la junta directiva de la Junta Estadounidense de Anestesiología y será presidente al final de su mandato. ^{[ 3 ]} Fue nombrado secretario de la ABA en 2022. ^{[ 4 ]}

Macario nació en Argentina y se mudó a Estados Unidos con su familia cuando tenía 10 años. Su padre es médico. ^{[ 5 ]} Macario asistió a la Universidad de Rochester y se graduó con una licenciatura en sociología en 1986, y luego con una maestría en administración de empresas (MBA) con especialización en organizaciones y mercados de atención médica en 1988, y un doctorado en medicina con distinción en investigación en 1990. ^{[ 6 ]} Estudió anestesiología en Stanford y fue jefe de residentes en 1994. Fue becario en investigación de servicios de salud hasta 1995. ^{[ 7 ]}

Macario comenzó su carrera académica como profesor clínico asistente en el Departamento de Anestesiología en 1995, y luego como profesor asistente en 1996. Fue ascendido a profesor asociado en 2001 y a profesor titular en 2006. ^{[ 1 ]}

Actualmente, también es miembro del Comité de Revisión de Anestesiología del Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado , donde, junto con un equipo, establece estándares para los programas de educación médica de posgrado de EE. UU. (residencia y beca) y las instituciones que los patrocinan, y toma decisiones de acreditación basadas en el cumplimiento de estos estándares. ^{[ 8 ]}

Macario ha publicado más de 250 artículos. Centra su investigación en la economía de la atención médica, ^{[ 9 ]} con especial atención a las compensaciones entre costos y resultados para los pacientes sometidos a cirugía y anestesia. ^{[ 10 ]}

En un importante proyecto de investigación, Macario analizó el papel potencial de los chips RFID para ayudar a los cirujanos a evitar dejar gasas en los pacientes, al tiempo que destacó que el riesgo de que gasas o instrumentos se dejen inadvertidamente en el cuerpo del paciente "aumenta en emergencias, con cambios no planificados en el procedimiento y con pacientes que tienen un índice de masa corporal más alto". ^{[ 11 ] [ 12 ]} Además, examinó la economía del área quirúrgica, ^{[ 13 ]} mostrando que el alto costo de los procedimientos quirúrgicos se debe a la intensidad de la mano de obra y los recursos requeridos en el quirófano, e identificó que los esfuerzos para reducir los costos totales de la atención deben abordar la gran fracción de costos que son fijos (gastos generales). ^{[ 14 ]}

Otros estudios emblemáticos liderados por Macario tomaron las perspectivas de los pacientes con respecto a sus preferencias sobre los resultados de la anestesia postoperatoria, ^{[ 15 ]} así como las de anestesiólogos expertos para demostrar que, a medida que la seguridad de la atención anestésica aumentó en las décadas de 1980 y 1990, se produjo un cambio en el enfoque de la práctica anestésica diaria, pasando de evitar complicaciones graves y menos comunes como el accidente cerebrovascular y la muerte a minimizar también los efectos secundarios menos graves y más comunes como el dolor, las náuseas y los vómitos. ^{[ 16 ]}

Macario ha investigado los desafíos de los métodos predictivos para la duración de la cirugía y ha resaltado la importancia de que se programe el procedimiento quirúrgico correcto y que se recopilen marcas de tiempo precisas, y que incluso con esos pasos necesarios ilustró que todos los casos quirúrgicos tienen variabilidad en la duración. ^{[ 17 ]}

Publicó un conjunto de métricas a menudo citadas para medir qué tan bien está funcionando un quirófano, ^{[ 9 ]} y describió la relación entre los costos hospitalarios y los cargos al paciente ^{[ 18 ]} tal como se enumeran en la lista de precios .

Macario vive con su esposa en su casa en el campus de la Universidad de Stanford y tiene 2 hijos adultos. ^{[ 19 ]}

• 1982 – Becario Joseph C. Wilson, Universidad de Rochester
• 1985 – Premio Rigby-Wile de Biología, Universidad de Rochester
• 1986 – Phi Beta Kappa , Universidad de Rochester
• 1991 – Premio de Investigación Valdés-Dapena, Hospital de Posgrado, Universidad de Pensilvania
• 2001–2002 – Premio de Incentivo a la Investigación, Oficina de Licencias Tecnológicas de la Universidad de Stanford
• 2009 – Premio Ellis N. Cohen a la Excelencia Académica, Universidad de Stanford
• 2012 y 2013 – Premio al Mentor Docente, Sociedad Estadounidense de Anestesiología, Comité de Diversidad Profesional
• 2015 – Primer galardonado con el premio a la Contribución Sobresaliente a la Educación Médica de Posgrado como Director de Programa, Universidad de Stanford.
• 2018 – Premio a la Excelencia en la Educación, Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos ^{[ 20 ]}

• Macario, A., Vitez, TS, Dunn, B., & McDonald, T. (1995). ¿Dónde están los costos en la atención perioperatoria?: Análisis de los costos y cargos hospitalarios por atención quirúrgica para pacientes hospitalizados. The Journal of the American Society of Anesthesiologists, 83(6), 1138–1144.
• Macario, A., Weinger, M., Truong, P., & Lee, M. (1999). ¿Qué resultados clínicos de la anestesia son comunes e importantes de evitar? La perspectiva de un panel de anestesiólogos expertos. Anesthesia & Analgesia, 88(5), 1085–1091.
• Dexter, F., Macario, A., Traub, RD, Hopwood, M., & Lubarsky, DA (1999). Una estrategia de programación de quirófanos para maximizar el uso del tiempo de quirófano: simulación por computadora de la programación de pacientes y encuesta sobre las preferencias de los pacientes respecto al tiempo de espera quirúrgica. Anesthesia & Analgesia, 89(1), 7–20.
• Macario, A., Weinger, M., Carney, S., & Kim, A. (1999). ¿Qué resultados clínicos de la anestesia es importante evitar? La perspectiva de los pacientes. Anesthesia & Analgesia, 89(3), 652.
• Macario, A. (2010). ¿Cuánto cuesta un minuto de tiempo en quirófano? Journal of clinical anesthesia, 4(22), 233–236.