Alopecia X

La alopecia X es un tipo de displasia folicular de aparición en la edad adulta en perros, conocida anteriormente por muchos otros nombres. La afección se describió por primera vez en 1977. Se cree que es causada por una predisposición genética a un defecto hormonal. A menudo, los perros se recuperan después de la castración . ^{[ 1 ] [ 2 ]}

Esta afección se conocía anteriormente con varios nombres, entre ellos: deficiencia de hormona del crecimiento de inicio en la edad adulta , alopecia sensible a la hormona del crecimiento , alopecia sensible a la castración , alopecia sensible a la biopsia , enfermedad de la piel negra y síndrome similar a la hiperplasia suprarrenal congénita . Hoy en día se la conoce como Alopecia X , lo que refleja el origen desconocido de la enfermedad. ^{[ 3 ]}

Se desconoce la causa. ^{[ 2 ] [ 3 ]} Una teoría que apuntaba a una deficiencia de la hormona del crecimiento como causa fue descartada cuando múltiples estudios mostraron respuestas normales de la hormona del crecimiento tras la estimulación y niveles normales de IGF-1 en los perros afectados. Se desconoce por qué algunos perros con alopecia X muestran una respuesta suprimida de la hormona del crecimiento. ^{[ 3 ]} Se ha sugerido que un hipercortisolismo leve es una causa de alopecia X en caniches miniatura y pomeranias . ^{[ 3 ]}

La alopecia X afecta principalmente a razas con pelaje largo y denso como el Pomerania, el Keeshond , el Chow Chow , el Husky Siberiano y el Malamute de Alaska . ^{[ 4 ]}

Los signos iniciales de la alopecia X son la pérdida de pelo alrededor del cuello y la parte posterior de los muslos, que progresa lentamente hasta una alopecia casi completa del tronco , el cuello y la parte proximal de las patas. La cabeza, la parte distal de las patas y la parte distal de la cola no presentan alopecia. En algunos casos, se conserva un pelaje lanoso ralo. La hiperpigmentación se desarrolla simultáneamente; sin embargo, puede no presentarse, especialmente en caniches de pelaje blanco. Aparte de esto, los efectos clínicos no son notables. ^{[ 3 ]}

El diagnóstico se realiza mediante la exclusión de endocrinopatías , incluyendo: hipercortisolismo , hipotiroidismo , hiperestrogenismo e hiperprogesteronismo (una condición rara en algunos tumores adrenocorticales o testiculares), así como otras afecciones como alopecia cíclica del flanco , displasia folicular y adenitis sebácea . Una biopsia de piel generalmente mostrará los mismos cambios que otras endocrinopatías. No existe una forma consistente y fiable de diferenciar la alopecia X de otras afecciones. Sin embargo, los "folículos en llama" —que son espículas de queratina fusionada que parecen sobresalir a través de la vaina radicular externa hasta la capa vítrea , creando una especie de efecto "ardiente"— parecen ser más comunes en la alopecia X que en otras dermatopatías . ^{[ 3 ]}

Se han utilizado diversos tratamientos para tratar la alopecia X, como hormonas de crecimiento, castración , melatonina , mitotano y trilostano . El tratamiento no siempre es efectivo, y dado que la detención del ciclo capilar es una enfermedad «cosmética», es necesario comparar el riesgo del tratamiento con el beneficio. ^{[ 3 ]} El tratamiento con hormonas de crecimiento puede causar diabetes mellitus iatrogénica , por lo que se han investigado otros tratamientos. Los resultados anecdóticos y experimentales han sido prometedores para la melatonina , el mitotano y el acetato de medroxiprogesterona parenteral . ^{[ 4 ]}