La dependencia a las anfetaminas se refiere a un estado de dependencia psicológica a una droga de la clase de las anfetaminas . La terminología clínica y de investigación relacionada incluye el abuso o la dependencia a las anfetaminas y el trastorno por consumo de estimulantes. [ 1 ] [ 2 ] Los estimulantes como las anfetaminas y la cocaína no causan síntomas somáticos al cesar su consumo, sino más bien síntomas mentales de base neurológica . [ 3 ]
Los signos de intoxicación por anfetaminas se manifiestan en euforia, hipersexualidad, taquicardia , diaforesis e intensificación del pensamiento, el habla y el movimiento. Con el tiempo, se hacen evidentes cambios neurodegenerativos en forma de alteración del comportamiento, reducción de las funciones cognitivas y signos de daño neurológico, como una disminución en los niveles de transportadores de dopamina (DAT) y transportadores de serotonina (SERT) en el cerebro. [ 4 ] El consumo de anfetaminas en adolescentes puede tener efectos duraderos en su cerebro, en particular en la corteza prefrontal. El consumo de anfetaminas está aumentando entre los estudiantes debido a la facilidad de acceso a estimulantes recetados como Adderall. [ 5 ] Además, en caso de consumo crónico, pronto aparecen trastornos vegetativos como episodios de sudoración, dificultad para dormir , temblores , ataxia y diarrea ; la degradación de la personalidad se produce de forma relativamente lenta. [ 6 ] [ 7 ] Se espera que se desarrolle tolerancia con el consumo regular de anfetaminas sustitutivas . [ 7 ] Cuando se usan anfetaminas sustituidas, se desarrolla rápidamente tolerancia a la droga. [ 8 ] Se ha demostrado que la dependencia a las anfetaminas tiene la tasa de remisión más alta en comparación con el cannabis, la cocaína y los opioides. [ 9 ] La abstinencia severa asociada con la dependencia del uso recreativo de anfetaminas sustituidas puede ser difícil de sobrellevar para un usuario. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] El uso prolongado de ciertas anfetaminas sustituidas, en particular la metanfetamina , puede reducir la actividad de la dopamina en el cerebro. [ 13 ] [ 4 ]

Para las personas dependientes de anfetaminas, la psicoterapia es actualmente la mejor opción de tratamiento, ya que no se ha aprobado ningún tratamiento farmacológico. [ 8 ] Otra opción de tratamiento para la dependencia de anfetaminas es la terapia de aversión basada en el módulo de condicionamiento clásico ; esta combinará la anfetamina con algo negativo o un estímulo opuesto. [ 14 ] El tratamiento para la dependencia de anfetaminas está creciendo a un ritmo extremadamente alto en todo el mundo. [ 15 ] Los psicoestimulantes que aumentan la dopamina e imitan los efectos de las anfetaminas sustituidas, pero con menor potencial de abuso, podrían utilizarse teóricamente como terapia de reemplazo en la dependencia de anfetaminas. [ 8 ] Sin embargo, los pocos estudios que utilizaron anfetamina , bupropión , metilfenidato y modafinilo como terapia de reemplazo no dieron como resultado una menor utilización de metanfetamina ni una menor necesidad de consumirla . [ 8 ]
Referencias
- ↑ "Trastorno por consumo de anfetaminas" . Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Consultado el 23 de junio de 2021 .
- ↑ "¿Qué es la metanfetamina?" . Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas . 16 de mayo de 2019 . Consultado el 23 de junio de 2021 .
- ↑ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Holtzman DM (2015). «Capítulo 16: Refuerzo y trastornos adictivos». Neurofarmacología molecular: Fundamentos de la neurociencia clínica (3.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-182770-6El tratamiento farmacológico para la adicción a los psicoestimulantes suele ser insatisfactorio .
Como se mencionó anteriormente, la interrupción del consumo de cocaína y de otros psicoestimulantes en personas dependientes no produce un síndrome de abstinencia físico, pero puede generar disforia, anhedonia y un intenso deseo de volver a consumir la droga.
- 1 2 Krasnova IN, Cadet JL (mayo de 2009). " Toxicidad de la metanfetamina y mensajeros de la muerte" . Brain Res Rev. 60 ( 2): 379– 407. doi : 10.1016/j.brainresrev.2009.03.002 . PMC 2731235. PMID 19328213. Los estudios de neuroimagen han revelado que la metanfetamina puede causar cambios neurodegenerativos en el cerebro de los adictos humanos (
Aron y Paulus, 2007; Chang et al., 2007). Estas anomalías incluyen disminuciones persistentes en los niveles de transportadores de dopamina (DAT) en la
corteza orbitofrontal
, la corteza prefrontal dorsolateral y el núcleo caudado-putamen (McCann et al., 1998, 2008; Sekine et al., 2003; Volkow et al., 2001a, 2001c). La densidad de transportadores de serotonina (5-HTT) también disminuye en el mesencéfalo, el núcleo caudado, el putamen, el hipotálamo, el tálamo y las cortezas orbitofrontal, temporal y cingulada de individuos dependientes de metanfetamina (Sekine et al., 2006).
- ↑ Varga MD (2012-06-06). "Abuso de Adderall en campus universitarios: una revisión exhaustiva de la literatura". Journal of Evidence-Based Social Work . 9 (3): 293– 313. doi : 10.1080/15433714.2010.525402 . ISSN 1543-3714 . PMID 22694135 . S2CID 23405226 .
- ↑ J. Saarma "Kliiniline psühhiaatria". Tallin, 1980, pág. 139
- 1 2 O'Connor P. "Anfetaminas: Uso y abuso de drogas" . Manual Merck de salud en el hogar . Merck . Consultado el 26 de septiembre de 2013 .
- 1 2 3 4 Pérez-Mañá C, Castells X, Torrens M, Capellà D, Farre M. (septiembre de 2013). "Eficacia de los fármacos psicoestimulantes para el abuso o la dependencia de anfetaminas" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2013 (9) CD009695. doi : 10.1002/14651858.CD009695.pub2 . PMC 11521360. PMID 23996457 .
- ↑ Calabria B, Degenhardt L, Briegleb C, Vos T, Hall W, Lynskey M, Callaghan B, Rana U, McLaren J (2010-08-01). "Revisión sistemática de estudios prospectivos que investigan la "remisión" de la dependencia de anfetaminas, cannabis, cocaína u opioides" . Addictive Behaviors . 35 (8): 741– 749. doi : 10.1016/j.addbeh.2010.03.019 . ISSN 0306-4603 . PMID 20444552 .
- ↑ Uso y abuso crónico de anfetaminas. Archivado el 3 de abril de 2010 en Wayback Machine .
- ↑ Sax KW, Strakowski SM (2001). "Sensibilización conductual en humanos". J Addict Dis . 20 (3): 55– 65. doi : 10.1300/J069v20n03_06 . PMID 11681593 . S2CID 1606101 .
- ↑ I. Boileau, A. Dagher, M. Leyton, RN Gunn, GB Baker, M. Diksic, C. Benkelfat (2006). "Modelado de la sensibilización a estimulantes en humanos: un estudio de tomografía por emisión de positrones con [11C]racloprida en hombres sanos". Arch Gen Psychiatry . 63 (12): 1386– 1395. doi : 10.1001/archpsyc.63.12.1386 . PMID 17146013 .
- ↑ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "15". En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: Fundamentos de la neurociencia clínica (2.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. pág. 370. ISBN 978-0-07-148127-4
A diferencia de la cocaína y la anfetamina, la metanfetamina es directamente tóxica para las neuronas dopaminérgicas del mesencéfalo
. - ↑ "Página de título – Psicología anormal" . opentext.wsu.edu . Consultado el 28 de mayo de 2021 .
- ↑ Lee NK, Jenner L, Harney A, Cameron J (2018-11-01). "Corrección a "Farmacoterapia para la dependencia de anfetaminas: una revisión sistemática" [Drug Alcohol Depend. 191 (2018) 309–337]". Drug and Alcohol Dependence . 192 : 238. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2018.09.002 . ISSN 0376-8716 . PMID 30278418 . S2CID 52914625 .
Enlaces externos
+ Contenido multimedia relacionado con la dependencia de las anfetaminas en Wikimedia Commons![]()