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Dependencia de anfetaminas

La dependencia de las anfetaminas se refiere a un estado de dependencia psicológica de una droga de la clase de las anfetaminas . [1] [2] Los estimulantes como las anfetaminas y...

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La dependencia de las anfetaminas se refiere a un estado de dependencia psicológica de una droga de la clase de las anfetaminas . [1] [2] Los estimulantes como las anfetaminas y la cocaína no causan síntomas somáticos al dejar de consumirlos, sino más bien síntomas mentales de base neurológica . [3]

Los signos de intoxicación por anfetaminas se manifiestan en euforia, hipersexualidad, taquicardia, diaforesis e intensificación del hilo de pensamiento, habla y movimiento. Con el tiempo, los cambios neurodegenerativos se hacen evidentes en forma de comportamiento alterado, funciones cognitivas reducidas y signos de daño neurológico, como una disminución en los niveles de transportadores de dopamina (DAT) y transportadores de serotonina (SERT) en el cerebro. [4] El consumo de anfetaminas entre adolescentes puede tener efectos duraderos en su cerebro, en particular en la corteza prefrontal. El consumo de anfetaminas está aumentando entre los estudiantes debido a la capacidad de acceder fácilmente a estimulantes recetados como Adderall. [5] Además, en caso de uso crónico, pronto ocurren trastornos vegetativos como episodios de sudoración, dificultad para dormir , temblor , ataxia y diarrea ; la degradación de la personalidad se produce de forma relativamente lenta. [6] [7] Se espera que se desarrolle tolerancia con el uso regular de anfetaminas sustituidas . [7] Cuando se utilizan anfetaminas sustituidas, la tolerancia a la droga se desarrolla rápidamente. [8] Se ha demostrado que la dependencia de las anfetaminas tiene la tasa de remisión más alta en comparación con el cannabis, la cocaína y los opioides. [9] La abstinencia grave asociada con la dependencia del uso recreativo de anfetaminas sustituidas puede ser difícil de afrontar para un usuario. [10] [11] [12] El uso a largo plazo de ciertas anfetaminas sustituidas, en particular la metanfetamina , puede reducir la actividad de la dopamina en el cerebro. [13] [4]

Adderall: anfetamina recetada

Para las personas dependientes de las anfetaminas, la psicoterapia es actualmente la mejor opción de tratamiento, ya que no se ha aprobado ningún tratamiento farmacológico. [8] Otra opción de tratamiento para la dependencia de las anfetaminas es la terapia de aversión basada en el módulo de condicionamiento clásico ; esto combinará la anfetamina con algo negativo o un estímulo opuesto. [14] El tratamiento para las anfetaminas está creciendo a tasas extremadamente altas en todo el mundo. [15] Los psicoestimulantes que aumentan la dopamina e imitan los efectos de las anfetaminas sustituidas, pero con menor propensión al abuso, podrían usarse teóricamente como terapia de reemplazo en la dependencia de las anfetaminas. [8] Sin embargo, los pocos estudios que utilizaron anfetamina , bupropión , metilfenidato y modafinilo como terapia de reemplazo no resultaron en un menor uso o ansia de metanfetamina . [8]

Referencias

  1. ^ "Trastorno por consumo de anfetaminas". Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Consultado el 23 de junio de 2021 .
  2. ^ "¿Qué es la metanfetamina?". Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas . 16 de mayo de 2019. Consultado el 23 de junio de 2021 .
  3. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Holtzman DM (2015). "Capítulo 16: Refuerzo y trastornos adictivos". Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (3.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-182770-6El tratamiento farmacológico de la adicción a los psicoestimulantes suele ser insatisfactorio. Como se ha comentado anteriormente, el abandono del consumo de cocaína y de otros psicoestimulantes en personas dependientes no produce un síndrome de abstinencia física, pero puede producir disforia, anhedonia y un deseo intenso de reiniciar el consumo de drogas .
  4. ^ ab Krasnova IN, Cadet JL (mayo de 2009). "Toxicidad de la metanfetamina y mensajeros de la muerte". Brain Res Rev. 60 ( 2): 379–407. doi :10.1016/j.brainresrev.2009.03.002. PMC 2731235. PMID 19328213.  Los estudios de neuroimagen han revelado que la metanfetamina puede causar cambios neurodegenerativos en los cerebros de los adictos humanos (Aron y Paulus, 2007; Chang et al., 2007). Estas anomalías incluyen disminuciones persistentes en los niveles de transportadores de dopamina (DAT) en la corteza orbitofrontal , la corteza prefrontal dorsolateral y el núcleo caudado-putamen (McCann et al., 1998, 2008; Sekine et al., 2003; Volkow et al., 2001a, 2001c). La densidad de transportadores de serotonina (5-HTT) también disminuye en el mesencéfalo, el núcleo caudado, el putamen, el hipotálamo, el tálamo, las cortezas orbitofrontal, temporal y cingulada de individuos dependientes de METH (Sekine et al., 2006). 
  5. ^ Varga MD (6 de junio de 2012). "Abuso de Adderall en los campus universitarios: una revisión exhaustiva de la literatura". Revista de trabajo social basado en la evidencia . 9 (3): 293–313. doi :10.1080/15433714.2010.525402. ISSN  1543-3714. PMID  22694135. S2CID  23405226.
  6. ^ J. Saarma "Kliiniline psühhiaatria". Tallin, 1980, pág. 139
  7. ^ ab O'Connor P. "Amphetamines: Drug Use and Abuse" (Anfetaminas: uso y abuso de drogas). Manual Merck Manual de salud en el hogar . Merck . Consultado el 26 de septiembre de 2013 .
  8. ^ abcd Pérez-Mañá C, Castells X, Torrens M, Capellà D, Farre M. (septiembre de 2013). "Eficacia de los fármacos psicoestimulantes para el abuso o dependencia de las anfetaminas". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2013 (9): CD009695. doi : 10.1002/14651858.CD009695.pub2 . PMC 11521360. PMID  23996457 . 
  9. ^ Calabria B, Degenhardt L, Briegleb C, Vos T, Hall W, Lynskey M, Callaghan B, Rana U, McLaren J (1 de agosto de 2010). "Revisión sistemática de estudios prospectivos que investigan la "remisión" de la dependencia de anfetaminas, cannabis, cocaína u opioides". Conductas adictivas . 35 (8): 741–749. doi :10.1016/j.addbeh.2010.03.019. ISSN  0306-4603. PMID  20444552.
  10. ^ Uso y abuso crónico de anfetaminas Archivado el 3 de abril de 2010 en Wayback Machine .
  11. ^ Sax KW, Strakowski SM (2001). "Sensibilización conductual en humanos". J Addict Dis . 20 (3): 55–65. doi :10.1300/J069v20n03_06. PMID  11681593. S2CID  1606101.
  12. ^ I. Boileau, A. Dagher, M. Leyton, RN Gunn, GB Baker, M. Diksic, C. Benkelfat (2006). "Modelado de la sensibilización a los estimulantes en humanos: un estudio de tomografía por emisión de positrones con [11C]racloprida en hombres sanos". Arch Gen Psychiatry . 63 (12): 1386–1395. doi :10.1001/archpsyc.63.12.1386. PMID  17146013.
  13. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "15". En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (2.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. pág. 370. ISBN 978-0-07-148127-4A diferencia de la cocaína y la anfetamina, la metanfetamina es directamente tóxica para las neuronas dopaminérgicas del mesencéfalo .
  14. ^ "Página de título: Psicología anormal". opentext.wsu.edu . Consultado el 28 de mayo de 2021 .
  15. ^ Lee NK, Jenner L, Harney A, Cameron J (1 de noviembre de 2018). "Corrección de errores de "Farmacoterapia para la dependencia de las anfetaminas: una revisión sistemática" [Drug Alcohol Depend. 191 (2018) 309–337]". Dependencia de drogas y alcohol . 192 : 238. doi :10.1016/j.drugalcdep.2018.09.002. ISSN  0376-8716. PMID  30278418. S2CID  52914625.

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