Amiloide sérico A

Las proteínas amiloide sérica A ( SAA ) son una familia de apolipoproteínas asociadas a las lipoproteínas de alta densidad (HDL) en el plasma. Diferentes isoformas de SAA se expresan de forma constitutiva (SAA constitutivas) a distintos niveles o en respuesta a estímulos inflamatorios ( SAA de fase aguda ). Estas proteínas se producen predominantemente en el hígado. ^{[ 1 ]}

Las proteínas de amiloide A séricas de fase aguda (A-SAA) se secretan durante la fase aguda de la inflamación . Estas proteínas tienen varias funciones, incluyendo el transporte de colesterol al hígado para su secreción en la bilis , el reclutamiento de células inmunes a los sitios de inflamación y la inducción de enzimas que degradan la matriz extracelular . Las A-SAA están implicadas en varias enfermedades inflamatorias crónicas, como la amiloidosis , la aterosclerosis y la artritis reumatoide . ^{[ 2 ]} Se han descrito tres isoformas de SAA de fase aguda en ratones, llamadas SAA1 , SAA2 y SAA3. Durante la inflamación , SAA1 y SAA2 se expresan e inducen principalmente en el hígado , mientras que SAA3 se induce en muchos tejidos distintos. Los genes SAA1 y SAA2 están regulados en las células hepáticas por las citocinas proinflamatorias IL-1 , IL-6 y TNF-α . Tanto SAA1 como SAA2 se inducen hasta 1000 veces en ratones en condiciones inflamatorias agudas tras la exposición a lipopolisacárido bacteriano (LPS). ^{[ 2 ]} También se han identificado tres genes A-SAA en humanos, ^{[ 3 ]} aunque se cree que el tercer gen , SAA3 , representa un pseudogén que no genera ARN mensajero ni proteína . ^{[ 4 ]} Los pesos moleculares de las proteínas humanas se estiman en 11,7 kDa para SAA1 ^{[ 5 ]} y 14,8 kDa para SAA4. ^{[ 6 ]}

La amiloide sérica A (SAA) también es un marcador de fase aguda que responde rápidamente. Al igual que la PCR , los niveles de SAA en fase aguda aumentan a las pocas horas de un estímulo inflamatorio, y la magnitud de este aumento puede ser mayor que la de la PCR. Incluso estímulos inflamatorios relativamente leves pueden provocar respuestas de SAA. Se ha sugerido que los niveles de SAA se correlacionan mejor con la actividad de la enfermedad en la artrosis inflamatoria temprana que la VSG y la PCR. Aunque se produce principalmente en los hepatocitos, estudios más recientes muestran que la SAA también se produce en los adipocitos, y su concentración sérica se asocia con el índice de masa corporal . ^{[ 7 ]}

Se identificó una cuarta SAA (SAA4) en humanos, la cual se expresa constitutivamente en el hígado y, por lo tanto, se define como una SAA constitutiva (C-SAA). ^{[ 8 ]} Posteriormente, se identificó una proteína similar, ahora también llamada SAA4, en el ratón; originalmente se la había designado como SAA5. ^{[ 9 ] [ 10 ]}

• Amiloide sérico A similar al 1 (símbolo SAAL1)