Angiotensina II (medicamento)

La angiotensina II , comercializada bajo la marca Giapreza , es un medicamento que se utiliza para tratar la hipotensión resultante del choque séptico u otro tipo de choque distributivo. Es un péptido vasoconstrictor sintético idéntico a la hormona humana angiotensina II . ^{[ 3 ]} La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el uso de angiotensina II en diciembre de 2017 para tratar la hipotensión resultante del choque séptico . ^{[ 4 ]}

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) lo considera un medicamento de primera clase . ^{[ 5 ]} Está aprobado como medicamento genérico . ^{[ 6 ]}

La angiotensina II es un vasoconstrictor que se utiliza para aumentar la presión arterial en adultos con shock séptico u otro tipo de shock distributivo. ^{[ 1 ]} La angiotensina II es una hormona natural secretada como parte del sistema renina-angiotensina que produce una potente vasoconstricción sistémica. ^{[ 7 ] [ 8 ]} Los efectos vasopresores de la angiotensina se han estudiado desde que se aisló por primera vez a finales de la década de 1930. ^{[ 9 ]}

Los pacientes tratados con angiotensina II tienen un mayor riesgo de eventos tromboembólicos . Hubo una mayor incidencia de eventos tromboembólicos arteriales y venosos en pacientes que recibieron angiotensina II en comparación con los pacientes tratados con placebo en el estudio ATHOS-3 [13 % (21/163 pacientes) frente a 5 % (8/158 pacientes)]. ^{[ 10 ]} Se recomienda que los pacientes reciban profilaxis concomitante para la tromboembolia venosa. Otras reacciones adversas incluyen trombocitopenia , taquicardia , infección fúngica , delirio , acidosis , hiperglucemia e isquemia periférica . ^{[ 1 ]}

La angiotensina II actúa sobre el receptor de angiotensina (AT1) en los nervios adrenérgicos presinápticos → liberación de catecolaminas → el exceso de catecolaminas puede ser perjudicial ya que puede causar necrosis de los miocitos. ^{[ 11 ]}