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Proceso clinoides anterior

La apófisis clinoides anterior es una proyección posterior del hueso esfenoides en la unión del extremo medial de cada ala menor del esfenoides con el cuerpo del mismo . Las apó...

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La apófisis clinoides anterior es una proyección posterior del hueso esfenoides en la unión del extremo medial de cada ala menor del esfenoides con el cuerpo del mismo . Las apófisis clinoides bilaterales flanquean la silla turca anteriormente.

La ACP es una estructura importante para las operaciones quirúrgicas craneales y endovasculares de varias estructuras, incluyendo la glándula pituitaria y la arteria carótida interna .

Anatomía

La apófisis clinoides anterior es una proyección ósea piramidal del ala menor del hueso esfenoides y forma parte de la pared lateral del conducto óptico . Entre cada apófisis clinoides anterior se encuentra la silla turca , que alberga la glándula pituitaria. Además, la apófisis clinoides anterior forma parte del techo anterior del seno cavernoso . Las porciones posterior e inferior de la apófisis clinoides anterior limitan con la arteria carótida interna. [ 1 ] [ 2 ]

Archivos adjuntos

El borde libre del tentorio del cerebelo se extiende anteriormente a cada lado más allá del borde adherido del mismo lado (que termina anteriormente en la apófisis clinoides posterior ) para finalmente terminar insertándose en la apófisis clinoides anterior. [ 1 ] [ 3 ]

Patología

La apófisis clinoides anterior se proyecta sobre la arteria carótida interna, que irriga principalmente el cerebro. Debido a su forma de lanza y al gran tamaño de esta arteria, es posible (aunque poco frecuente) que, como complicación de un traumatismo craneoencefálico grave , la apófisis clinoides anterior perfore el vaso y provoque una hemorragia intracraneal. [ 4 ] Además, cuando se forma un aneurisma debajo de la apófisis clinoides anterior, esta proyección puede crear una zona de compresión plana o puntiaguda que puede provocar la ruptura del vaso. [ 5 ]

Con mayor frecuencia, esta posición implica que la ACP constituye un importante punto de acceso quirúrgico para la corrección de aneurismas, tumores y otras intervenciones en las estructuras adyacentes. Es particularmente común que la cirugía involucre la ACP al operar adenomas hipofisarios gigantes [ 2 ] y meningiomas gigantes , un tipo de meningioma que puede originarse en la ACP o extenderse a ella desde otras estructuras. [ 6 ]

La cirugía endovascular se ha convertido en un procedimiento cada vez más común para lesiones y aneurismas alrededor de la ACP, ya que la compleja anatomía dificulta y hace peligroso el acceso mediante otros métodos quirúrgicos. Sin embargo, la cirugía endovascular en la región clinoides también conlleva un riesgo relativamente alto, por lo que solo se indica para lesiones y enfermedades graves. [ 2 ] [ 7 ]

Etimología

Las apófisis clinoides anterior y posterior rodean la silla turca como las cuatro esquinas de una cama con dosel. Cline es la palabra griega para cama. El sufijo -oid, como es habitual, indica una semejanza con. [ 8 ] El término también puede provenir de la raíz griega klinein o del latín clinare , ambos con el significado de "inclinado".

Imágenes adicionales

Referencias

Dominio públicoEste artículo incorpora texto de dominio público de la página 151 de  la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).

  1. 1 2 Waxman, SG (2024). "Capítulo 11: Ventrículos y cubiertas del cerebro". Neuroanatomía clínica (30.ª  ed.). Nueva York: McGraw Hill.
  2. 1 2 3 da Costa, Marcos Devanir Silva; de Oliveira Santos, Bruno Fernández; de Araujo Paz, Daniel; Rodrigues, Thiago Pereira; Abdalá, Nitamar; Centeno, Ricardo Silva; Cavalheiro, Sergio; Lawton, Michael T.; Chaddad-Neto, Feres (septiembre de 2016). "Variaciones anatómicas del proceso clinoides anterior: un estudio de 597 tomografías computarizadas de la base del cráneo" . Neurocirugía Operativa . 12 (3): 289– 297. doi : 10.1227/NEU.0000000000001138 . ISSN 2332-4252 . PMID 29506115 . S2CID 3743429 .   
  3. ↑ Sinnatamby, Chummy S. (2011). Last's Anatomy (12.ª ed.). Elsevier Australia. pág. 440. ISBN   978-0-7295-3752-0.
  4. ↑ Cheong, Jin Hwan; Kim, Jae Min; Kim, Choong Hyun (2011). "Protuberancias óseas en los procesos clinoides anterior y posterior provocan aneurisma traumático de la arteria carótida interna tras una lesión craneofacial" . Revista de la Sociedad Coreana de Neurocirugía . 49 (1): 49– 52. doi : 10.3340/jkns.2011.49.1.49 . ISSN 2005-3711 . PMC 3070895. PMID 21494363 .   
  5. ^ Nishizaki, Takafumi; Ikeda, Norio; Kurokawa, Yasushi; Okamura, Tomomi; Abiko, Seisho (octubre de 2005). "Aneurisma de la pared anterior de la arteria carótida interna rota identificado durante el vasoespasmo: informe de un caso" . Neurocirugía . 57 (4): E811. doi : 10.1227/01.neu.0000178238.36637.43 . ISSN 0148-396X . PMID 17152665 . S2CID 220563820 .   
  6. ↑ Attia, Moshe; Umansky, Felix; Paldor, Iddo; Dotan, Shlomo; Shoshan, Yigal; Spektor, Sergey (octubre de 2012). "Meningiomas clinoidales anteriores gigantes: técnica quirúrgica y resultados" . Journal of Neurosurgery . 117 (4): 654– 665. doi : 10.3171/2012.7.jns111675 . ISSN 0022-3085 . PMID 22900847 .  
  7. ↑ White, A; Roark, C; Case, D; Folzenlogen, Z; Kumpe, D; Ding, D; Seinfeld, J (agosto de 2021). "E-001 Manejo endovascular de aneurismas intracraneales traumáticos por traumatismo craneoencefálico cerrado" . Journal of NeuroInterventional Surgery . 13 (Supl. 1). BMJ Publishing Group Ltd.: A62.1–A62. doi : 10.1136/neurintsurg-2021-SNIS.97 .
  8. ↑ "Apófisis clinoides anterior del hueso esfenoides" . AnatomyExpert . Consultado el 20 de marzo de 2013 .
  • "Diagrama anatómico: 34257.000-2" . Roche Lexicon - Navegador ilustrado . Elsevier. Archivado del original el 22 de junio de 2013.
  • Fotografía anatómica: 22:os-0910 en el Centro Médico SUNY Downstate.