Articulo de referencia

Movimiento antienvejecimiento

El movimiento antienvejecimiento es un movimiento social dedicado a eliminar o revertir el envejecimiento , o a reducir sus efectos. [ 1 ] [ 2 ] Una parte sustancial de la atenc...

El movimiento antienvejecimiento es un movimiento social dedicado a eliminar o revertir el envejecimiento , o a reducir sus efectos. [ 1 ] [ 2 ] Una parte sustancial de la atención del movimiento se centra en las posibilidades de prolongar la vida , pero también existe interés en técnicas como la cirugía estética , que mejoran los efectos del envejecimiento en lugar de retrasarlo o vencerlo. [ 3 ]

Existen numerosos científicos de este movimiento con diferentes enfoques. Dos de los defensores más populares del movimiento antienvejecimiento son Ray Kurzweil , quien afirma que la humanidad puede vencer el envejecimiento mediante el avance de la tecnología , lo que nos permitiría alcanzar la velocidad de escape de la longevidad , [ 4 ] y Aubrey de Grey , quien sostiene que el cuerpo humano es una máquina muy compleja y, por lo tanto, puede repararse indefinidamente. [ 5 ] Otros científicos y contribuyentes importantes al movimiento incluyen biólogos moleculares, genetistas y gerontólogos biomédicos como Gary Ruvkun , Cynthia Kenyon y Arthur D. Levinson . Sin embargo, en 2003, figuras de la comunidad gerontológica intentaron distanciar su investigación de la pseudociencia percibida del movimiento. [ 6 ]

Medicina antienvejecimiento

La medicina antienvejecimiento se ha convertido en una especialidad médica incipiente y de rápido crecimiento , ya que los médicos que inicialmente buscaron tratamiento para sí mismos han recibido capacitación y certificación en su práctica [ 1 ] por parte de organizaciones como la Academia Estadounidense de Medicina Antienvejecimiento (A4M), cofundada por el Dr. Robert M. Goldman y Ronald Klatz.

hormona del crecimiento humana

La administración de la hormona del crecimiento humana es fundamental en la medicina antienvejecimiento . [ 7 ] Estudios clínicos han demostrado que el tratamiento con dosis bajas de hormona del crecimiento (GH) en adultos con deficiencia de GH modifica la composición corporal al aumentar la masa muscular , disminuir la masa grasa e incrementar la densidad ósea y la fuerza muscular. También mejora los parámetros cardiovasculares (es decir, la disminución del colesterol LDL ) y afecta la calidad de vida sin efectos secundarios significativos. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] Sin embargo, también se ha descrito que puede tener efectos secundarios potencialmente peligrosos cuando se administra por vía inyectable si no se siguen los protocolos adecuados. No está aprobada para su uso en pacientes sanos de edad avanzada, aunque esta restricción se elude ocasionalmente mediante el diagnóstico de alguna lesión, afección orgánica o deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos [ 11 ] que puede haber provocado una reducción en la secreción de la hormona. [ 12 ]

Medicamentos hormonales para la menopausia

La administración de estrógeno y otras hormonas como la progestina se popularizó con el libro de 1966 Feminine Forever de Robert A. Wilson . [ 13 ] Sin embargo, se demostró que el aumento del uso de estrógeno estaba asociado con un mayor riesgo de cáncer. [ 14 ] Más tarde, en 2002, la investigación sobre los efectos a largo plazo del estrógeno en mujeres posmenopáusicas, la Iniciativa de Salud de la Mujer , produjo evidencia de que había efectos secundarios graves. [ 15 ] Los médicos que prescriben las hormonas ahora prescriben dosis bajas de los medicamentos. La investigación sobre los efectos a largo plazo de la terapia de reemplazo hormonal continúa, con una revisión sistemática Cochrane de 2025 que concluyó que el uso a largo plazo puede disminuir el riesgo de fracturas óseas u osteoporosis posmenopáusica , pero aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular , ataques cardíacos , cáncer de endometrio y cáncer de mama . [ 16 ] La terapia hormonal generalmente solo se recomienda para mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de osteoporosis cuando los tratamientos no hormonales no son adecuados. [ 16 ] La terapia hormonal no es adecuada ni recomendable para tratar enfermedades cardiovasculares, demencia o para prevenir el deterioro cognitivo en mujeres posmenopáusicas. [ 16 ] No se han determinado los riesgos de la terapia hormonal a largo plazo para mujeres menores de 50 años. [ 16 ]

Senolíticos

Un senolítico (de las palabras senescencia y -lítico , "descomposición o degradación") pertenece a una clase de moléculas pequeñas que se investigan para determinar si pueden inducir selectivamente la muerte de células senescentes y mejorar la salud en humanos. [ 17 ] Un objetivo de esta investigación es descubrir o desarrollar agentes para retrasar, prevenir, aliviar o revertir las enfermedades relacionadas con la edad. [ 18 ] [ 19 ] La eliminación de células senescentes con senolíticos se ha propuesto como un método para mejorar la inmunidad durante el envejecimiento. [ 20 ]

Un concepto relacionado es "senostático", que significa suprimir la senescencia. [ 21 ]

Enfoques científicos

La biogerontología es una disciplina científica que tiene el mismo ámbito de interés pero, como rama de la gerontología , adopta un enfoque más conservador. [ 22 ] La restricción calórica es un fenómeno introducido en las técnicas antienvejecimiento que se centra en la disminución de las calorías y la ingesta de la cantidad adecuada de nutrientes necesarios para el crecimiento. [ 23 ]

Restricción calórica

La restricción calórica (RC) se refiere a una restricción dietética que se centra en una menor ingesta de calorías para aumentar la longevidad y reducir las enfermedades relacionadas con la edad en los seres humanos. La restricción calórica mantiene una ingesta calórica baja que ayuda a regular la tasa de envejecimiento y aumenta la juventud de un individuo o animal. [ 24 ] La ingesta calórica baja se ha correlacionado directamente con un balance energético negativo que promueve un índice de masa corporal (IMC) bajo y una dehidroepiandrosterona (DHEA) plasmática comparativamente alta para una mayor esperanza de vida. [ 25 ] La restricción calórica ha sido ampliamente practicada por mujeres embarazadas y personas con afecciones médicas preexistentes como la diabetes. La cantidad adecuada de restricción calórica ayuda a las mujeres embarazadas a lograr un aumento de peso positivo, mientras que una caída significativa en la ingesta calórica puede conducir a alteraciones hipotalámicas que conducen a efectos a largo plazo en la descendencia. [ 26 ] La RC moderada en pacientes diabéticos aumenta la sensibilidad a la insulina y reduce la cantidad de grasa hepática en individuos obesos y diabetes tipo 2. [ 27 ] La CR a largo plazo en animales mayores produce una función de células madre similar a la de los grupos más jóvenes. La función activa de las células madre ayuda a una mejor recuperación del tejido muscular esquelético dañado, que es más lenta en individuos mayores en comparación con individuos más jóvenes. [ 28 ] La CR en los Estados Unidos ha demostrado una mayor esperanza de vida en mujeres en comparación con los hombres, ya que las mujeres tienden a consumir un 25 % menos de calorías que los hombres a lo largo de su vida. [ 29 ] El análisis estadístico de la CR disponible para el movimiento antienvejecimiento en humanos es insuficiente para probar la mayor esperanza de vida asociada con la CR.

Movimiento de masas

Una fracción considerable de personas mayores, influenciadas por la medicina alternativa , compran y utilizan suplementos herbales y otros productos que prometen alivio de los problemas y peligros del envejecimiento. Sin embargo, muchos de estos productos no están regulados y, en cambio, pueden representar graves riesgos para la salud. [ 30 ]

Recepción

Hay al menos dos puntos de vista opuestos sobre las perspectivas de la investigación y el desarrollo antienvejecimiento. Un punto de vista es que hay mucha retórica exagerada en uso con respecto a la extensión de la vida con proyecciones demasiado optimistas por parte de sus defensores. También afirman que hay poca evidencia de que se haya logrado algún avance significativo, o que esté en el horizonte. [ 31 ] Algunos afirman que esto se debe en gran medida a la actual falta de financiación o interés en el tema. [ 32 ] Un estudio de los suplementos y tratamientos hormonales de uso común publicado en 2006 en el Cleveland Clinic Journal of Medicine mostró que ninguno de ellos es efectivo para extender la vida. [ 33 ] Otro punto de vista es observar que los recientes éxitos científicos en el rejuvenecimiento y la extensión de la esperanza de vida de animales modelo [ 34 ] y el descubrimiento de una variedad de especies (incluidos humanos de edades avanzadas) con senescencia insignificante dan esperanza de lograr una senescencia insignificante (cancelar el envejecimiento) para humanos jóvenes, revertir el envejecimiento o, al menos, retrasarlo significativamente.

Aunque algunos científicos creen que curar el envejecimiento es imposible, existen críticas tanto al plazo que prevén los defensores de la prolongación de la vida (los primeros tratamientos, quizás algo rudimentarios, en las próximas décadas, o al menos antes del comienzo del siglo XXII) como a la conveniencia misma de curar el envejecimiento. Las críticas más comunes a la idea de prolongar la vida se centran en el temor a que provoque una mayor superpoblación mundial ; sin embargo, de Grey lo refuta argumentando que, dado que la menopausia también se retrasaría, las mujeres podrían esperar más para tener hijos y, por lo tanto, la tasa de crecimiento disminuiría . Además, el lento crecimiento de la población daría siglos de tiempo para encontrar nuevos lugares donde vivir, como colonias espaciales . [ 35 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Mykytyn, Courtney Everts (febrero de 2006). "Medicina antienvejecimiento: un movimiento de pacientes y profesionales para redefinir el envejecimiento". Social Science & Medicine . 62 (3): 643– 653. doi : 10.1016/j.socscimed.2005.06.021 . ISSN 0277-9536 . PMID 16040177 .  
  2. ^ Vicente, John (2013). "El movimiento antienvejecimiento". En Schermer, Maartje; Pinxten, Wim (eds.). Ética, política sanitaria y (anti)envejecimiento: bendiciones mixtas . Springer Países Bajos. pag. 30.ISBN  978-94-007-3870-6En los últimos treinta años , se han producido diversos movimientos sociales relacionados con la reevaluación de las categorías sociales basadas en la edad. Dos de estos movimientos son el foco de este capítulo: el movimiento de la Tercera Edad y el movimiento antienvejecimiento. Estos movimientos presentan perspectivas contrastantes sobre el estatus culturalmente devaluado de la vejez; el primero busca celebrar la vejez, el segundo, eliminarla.
  3. Landman, Beth (12 de diciembre de 2016). "El futuro de la eterna juventud: 12 de los últimos tratamientos antienvejecimiento que puedes probar ahora" . The Hollywood Reporter . Archivado del original el 28 de diciembre de 2016. Consultado el 27 de diciembre de 2016 .
  4. Hamilton, Craig. "En busca de la inmortalidad: la tecnología de la vida eterna" . EnlightenNext . Archivado del original el 6 de junio de 2012. Consultado el 26 de mayo de 2012 .
  5. "¿Quién es Aubrey de Grey?" . Simposio Singularity . Archivado del original el 2 de mayo de 2012. Quizás debido a su formación en informática, el Dr. de Grey percibe el cuerpo humano como una máquina muy compleja. Por lo tanto, argumenta que el envejecimiento es principalmente un problema de ingeniería. Así, una vez que comprendamos todos los detalles de nuestra estructura biológica, el problema del envejecimiento se convertirá en uno de mantenimiento, y al igual que hoy podemos mantener coches o aviones antiguos indefinidamente, cree que eventualmente podremos hacer lo mismo con nuestros cuerpos.
  6. Binstock, Robert (2003). "La guerra contra la "medicina antienvejecimiento"" . The Gerontologist . 43 (1): 4– 14. doi : 10.1093/geront/43.1.4 . PMID 12604740 . Miembros destacados de la comunidad gerontológica han lanzado recientemente una guerra contra la medicina antienvejecimiento, buscando desacreditar lo que consideran productos y terapias fraudulentos y dañinos, y distinguir su investigación de lo que consideran la pseudociencia del movimiento antienvejecimiento. 
  7. Ronald Klatz, Rejuvenezca con HGH: El asombroso plan médicamente probado para revertir el envejecimiento Harper Paperbacks (8 de mayo de 1998), edición de bolsillo, 400 páginas ISBN 0-06-098434-1ISBN 978-0060984342
  8. Alexopoulou O, Abs R, Maiter D (2010). "Tratamiento de la deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos: ¿quién, por qué y cómo? Una revisión". Acta Clinica Belgica . 65 (1): 13– 22. doi : 10.1179/acb.2010.002 . PMID 20373593 . S2CID 24874132 .  
  9. Ahmad AM, Hopkins MT, Thomas J, Ibrahim H, Fraser WD, Vora JP (junio de 2001). "Composición corporal y calidad de vida en adultos con deficiencia de hormona del crecimiento; efectos del reemplazo de hormona del crecimiento en dosis bajas" . Clinical Endocrinology . 54 (6): 709–17 . doi : 10.1046/j.1365-2265.2001.01275.x . PMID 11422104. S2CID 12681649 .  
  10. Savine R, Sönksen P (2000). "Hormona del crecimiento: ¿sustitución hormonal para la somatopausa?". Hormone Research . 53 (Supl. 3): 37–41 . doi : 10.1159 /000023531 . PMID 10971102. S2CID 30263334 .  
  11. "Vendiendo la promesa de la juventud" Archivado el 4 de enero de 2010 en Wayback Machine Artículo de portada de Business Week 20 de marzo de 2006
  12. Wilson, Duff (15 de abril de 2007). "Envejecimiento: ¿enfermedad u oportunidad de negocio?" . The New York Times . Consultado el 13 de diciembre de 2022 .
  13. Robert A. Wilson, Feminine Forever , M. Evans and Company, Inc. (15 de junio de 1968), tapa dura, ISBN 0-87131-049-XISBN 978-0871310491
  14. H Jick; AM Walker; KJ Rothman (marzo de 1980). " La epidemia del cáncer de endometrio: un comentario" . American Journal of Public Health . 70 (3): 264– 267. doi : 10.2105/AJPH.70.3.264 . PMC 1619376. PMID 7356090 .  
  15. "Resultados de los ensayos de terapia hormonal posmenopáusica del WHI" . Iniciativa para la Salud de la Mujer . Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Archivado del original el 17 de junio de 2016. Consultado el 13 de diciembre de 2009 .
  16. 1 2 3 4 Bofill Rodriguez, Magdalena; Yong, Li Ning; Mirkov, Sanja; Bekos, Christine; Lethaby, Anne; Farquhar, Cindy (2025-11-27). "Terapia hormonal a largo plazo para mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 11 (11) CD004143. doi : 10.1002/14651858.CD004143.pub6 . ISSN 1469-493X . PMC 12658958. PMID 41307293 .   
  17. Childs BG, Durik M, Baker DJ, van Deursen JM (diciembre de 2015). "Senescencia celular en el envejecimiento y las enfermedades relacionadas con la edad: de los mecanismos a la terapia" . Nature Medicine . 21 (12): 1424– 1435. doi : 10.1038/nm.4000 . PMC 4748967. PMID 26646499 .  
  18. Kirkland JL, Tchkonia T (agosto de 2015). "Estrategias clínicas y modelos animales para el desarrollo de agentes senolíticos" . Gerontología Experimental . 68 : 19–25 . doi : 10.1016/j.exger.2014.10.012 . PMC 4412760. PMID 25446976 .  
  19. van Deursen JM (mayo de 2019). "Terapias senolíticas para una longevidad saludable" . Science . 364 ( 6441): 636– 637. Bibcode : 2019Sci...364..636V . doi : 10.1126/science.aaw1299 . PMC 6816502. PMID 31097655 .  
  20. Chambers ES, Akbar AN (2020). "¿Puede el bloqueo de la inflamación mejorar la inmunidad durante el envejecimiento?" (PDF) . The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 145 (5): 1323– 1331. doi : 10.1016/j.jaci.2020.03.016 . PMID 32386656 . 
  21. ^ Hu, Qinchao; Peng, Jianmin; Jiang, Laibo; Li, Wuguo; Su, Qiao; Zhang, Jiayu; Li, Huan; Canción, Ming; Cheng, Bin; Xia, Juan; Wu, Tong (28 de octubre de 2020). "La metformina como fármaco senostático mejora la eficacia anticancerígena del inhibidor de CDK4/6 en el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello" . Muerte celular y enfermedad . 11 (10): 925. doi : 10.1038/s41419-020-03126-0 . PMC 7595194 . PMID 33116117 .  
  22. Fishman, Jennifer R. (2008). "Ciencia antienvejecimiento: El surgimiento, mantenimiento y mejora de una disciplina" . Journal of Aging Studies . 22 (4): 295– 303. doi : 10.1016 / j.jaging.2008.05.010 . PMC 3528075. PMID 23264719 .  
  23. Everitt, Arthur V.; Couteur, DAVID G. Le (2007). "Extensión de la vida mediante restricción calórica en humanos". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1114 (1): 428– 433. Bibcode : 2007NYASA1114..428E . doi : 10.1196/annals.1396.005 . ISSN 1749-6632 . PMID 17717102. S2CID 30275713 .   
  24. Sohal, Rajindar S.; Forster, Michael J. (1 de agosto de 2014). "Restricción calórica y el proceso de envejecimiento: una crítica" . Free Radical Biology and Medicine . 73 : 366–382 . doi : 10.1016/j.freeradbiomed.2014.05.015 . ISSN 0891-5849 . PMC 4111977. PMID 24941891 .   
  25. Bj, Willcox; Dc, Willcox; H, Todoriki; A, Fujiyoshi; K, Yano; Q, He; Jd, Curb; M, Suzuki (octubre de 2007). "Restricción calórica, la dieta tradicional de Okinawa y el envejecimiento saludable: la dieta de las personas más longevas del mundo y su impacto potencial en la morbilidad y la esperanza de vida". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1114 ( 1): 434– 455. Bibcode : 2007NYASA1114..434W . doi : 10.1196/annals.1396.037 . PMID 17986602. S2CID 8145691 .  
  26. Ramírez-López, María Teresa; Vázquez, Mariam; Bindila, Laura; Lomazzo, Ermelinda; Hofmann, Clementina; Blanco, Rosarío Noemí; Alén, Francisco; Antón, María; Decara, Juan; Arco, Rocío; Ouro, Daniel (1 de noviembre de 2016). "La restricción calórica materna implementada durante el período previo a la concepción y el embarazo altera los niveles de endocannabinoides hipotalámicos y del hipocampo al nacer e induce sobrepeso y aumento de la adiposidad en la edad adulta en crías de ratas macho" . Fronteras en neurociencia conductual . 10 : 208. doi : 10.3389/fnbeh.2016.00208 . ISSN 1662-5153 . PMC 5088205 . PMID 27847471 .   
  27. Larson-Meyer, D. Enette; Heilbronn, Leonie K.; Redman, Leanne M.; Newcomer, Bradley R.; Frisard, Madlyn I.; Anton, Steve; Smith, Steven R.; Alfonso, Anthony; Ravussin, Eric (2006-06-01). "Efecto de la restricción calórica con o sin ejercicio sobre la sensibilidad a la insulina, la función de las células β, el tamaño de las células grasas y los lípidos ectópicos en sujetos con sobrepeso" . Diabetes Care . 29 (6): 1337– 1344. doi : 10.2337/dc05-2565 . ISSN 0149-5992 . PMC 2677812. PMID 16732018 .   
  28. Cerletti, Massimiliano; Jang, Young C.; Finley, Lydia WS ; Haigis, Marcia C.; Wagers, Amy J. (2012-05-04). " La restricción calórica a corto plazo mejora la función de las células madre del músculo esquelético" . Cell Stem Cell . 10 (5): 515– 519. doi : 10.1016/j.stem.2012.04.002 . ISSN 1934-5909 . PMC 3561899. PMID 22560075 .   
  29. Everitt, Arthur V.; Le Couteur, David G. (octubre de 2007). "Extensión de la vida mediante restricción calórica en humanos". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1114 (1): 428– 433. Bibcode : 2007NYASA1114..428E . doi : 10.1196/annals.1396.005 . ISSN 0077-8923 . PMID 17717102. S2CID 30275713 .   
  30. 'Productos para la salud de las personas mayores: archivado el 6 de enero de 2010 en Wayback Machine. Los productos "antienvejecimiento" representan un peligro para la salud física y económica', informe de la GAO de septiembre de 2001.
  31. Turner, Leigh (2004). "Biotecnología, bioética e intervenciones antienvejecimiento". Tendencias en Biotecnología . 22 (5): 219– 221. doi : 10.1016/j.tibtech.2004.03.008 . PMID 15109806 . 
  32. Pelletier, Dick. "Avances en tecnologías médicas previstos para esta década" . Positive Futurist . Archivado del original el 18 de marzo de 2013. Consultado el 26 de mayo de 2012 .
  33. Kamel, Nabil S; Julie Gammack; Oscar Cepeda; Joseph H Flaherty (2006). "Antioxidantes y hormonas como terapias antienvejecimiento: grandes esperanzas, resultados decepcionantes". Cleveland Clinic Journal of Medicine . 73 (12): 1049– 1056, 1058. doi : 10.3949/ccjm.73.12.1049 . ISSN 0891-1150 . PMID 17190308 .  
  34. "Carta abierta de científicos sobre la investigación del envejecimiento" . CureAging.org: Carta abierta independiente en apoyo de la investigación del envejecimiento . Archivado del original el 29 de abril de 2015.
  35. Gavrilov, Leonid A.; Gavrilova, Natalia S. (abril de 2010). " Consecuencias demográficas de vencer el envejecimiento" . Rejuvenation Research . 13 ( 2–3 ): 329–334 . doi : 10.1089/rej.2009.0977 . PMC 3192186. PMID 20426616 .  

Lecturas adicionales

  • Arking, Robert; Butler, Bob; Chiko, Brian; Fossel, Michael; Gavrilov, Leonid A.; Morley, John Edward; Olshansky, S. Jay; Perls, Thomas; Walker, Richard F. (septiembre de 2003). "Teleconferencia sobre antienvejecimiento: ¿Qué es la medicina antienvejecimiento?" ( PDF) . Journal of Anti-Aging Medicine . 6 (2): 91– 106. doi : 10.1089/109454503769684775 . PMID 14614799. S2CID 43033426 .  
  • De Grey, Aubrey DN; Gavrilov, Leonid; Olshansky, S. Jay; Coles, L. Stephen; Cutler, Richard G.; Fossel, Michael; Harman, S. Mitchell (2002). "Tecnología antienvejecimiento y pseudociencia. Carta". Science . 296 (5568): 656. doi : 10.1126/science.296.5568.656a . PMID 11985356 . S2CID 7235337 .  
  • Gavrilov, LA (2002). "Legitimidad científica del término "antienvejecimiento". Journal of Anti-Aging Medicine . 5 (2): 239– 240. doi : 10.1089/10945450260195685 .
  • Haber, Carole (2004). "Medicina antienvejecimiento: la historia: prolongación de la vida e historia: la búsqueda continua de la fuente de la juventud". The Journals of Gerontology: Series A . 59 (6): B515– B522. doi : 10.1093/gerona/59.6.B515 .
  • Mykytyn, Courtney Everts (2006). "Medicina antienvejecimiento: Un movimiento de pacientes y profesionales para redefinir el envejecimiento". Social Science & Medicine . 62 (3): 643– 653. doi : 10.1016/j.socscimed.2005.06.021 .
  • Fishman, Jennifer R.; Binstock, Robert H.; Lambrix, Marcie A. (2008). "Ciencia antienvejecimiento: El surgimiento, mantenimiento y mejora de una disciplina" . Journal of Aging Studies . 22 (4): 295– 303. doi : 10.1016/j.jaging.2008.05.010 . PMC 3528075 . 
  • Vincent, John (2013). «El movimiento antienvejecimiento». Ética, política sanitaria y (anti)envejecimiento: ventajas y desventajas . Dordrecht: Springer. pp. 29–40 . doi : 10.1007/978-94-007-3870-6_3 . ISBN  978-94-007-3870-6.
  • Apriceno, MaryBeth; Monahan, Caitlin; Levy, Sheri R. (2021). «El movimiento antienvejecimiento en los medios de comunicación». Enciclopedia de gerontología y envejecimiento de la población . Cham: Springer. pp. 486–489 . doi : 10.1007/978-3-030-22009-9_591 . ISBN  978-3-030-22009-9.