Los antiestrógenos , también conocidos como antagonistas de estrógenos o bloqueadores de estrógenos , son una clase de fármacos que impiden que los estrógenos, como el estradiol, ejerzan sus efectos biológicos en el organismo. Actúan bloqueando el receptor de estrógenos (RE) y/o inhibiendo o suprimiendo la producción de estrógenos . [ 1 ] [ 2 ] Los antiestrógenos son uno de los tres tipos de antagonistas de las hormonas sexuales , siendo los otros los antiandrógenos y los antiprogestágenos . [ 3 ] Los antiestrógenos se utilizan comúnmente para impedir que los estrógenos se unan a los receptores de estrógenos, lo que conlleva una disminución de sus efectos. [ 4 ] La disminución de los niveles de estrógenos puede provocar complicaciones en el desarrollo sexual. [ 5 ]
Tipos y ejemplos
Los antiestrógenos incluyen moduladores selectivos de los receptores de estrógeno (SERM) como el tamoxifeno , el clomifeno y el raloxifeno , el antagonista silencioso del ER y degradador selectivo de los receptores de estrógeno (SERD) fulvestrant , [ 6 ] [ 7 ] inhibidores de la aromatasa (IA) como el anastrozol y antigonadotropinas que incluyen andrógenos / esteroides anabólicos , progestágenos y análogos de GnRH .
Los receptores de estrógeno (RE), como REα y REβ, incluyen un dominio de función de activación 1 (AF1) y un dominio de función de activación 2 (AF2), en los que los SERM actúan como antagonistas del dominio AF2, mientras que los antiestrógenos "puros", como ICI 182,780 e ICI 164,384, son antagonistas de los dominios AF1 y AF2. [ 8 ]
Aunque los inhibidores de la aromatasa y las antigonadotropinas pueden considerarse antiestrógenos según algunas definiciones, a menudo se tratan como clases distintas. [ 9 ] Los inhibidores de la aromatasa y las antigonadotropinas reducen la producción de estrógeno, mientras que el término "antiestrógeno" suele reservarse para los agentes que reducen la respuesta al estrógeno. [ 10 ]
Usos médicos
Los antiestrógenos se utilizan para:
- Terapia de privación de estrógenos en el tratamiento del cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos.
- Inducción de la ovulación en casos de infertilidad por anovulación.
- hipogonadismo masculino
- Ginecomastia ( desarrollo de las mamas en los hombres)
- Un componente de la terapia de reemplazo hormonal para hombres transgénero
Efectos secundarios
En las mujeres , los efectos secundarios de los antiestrógenos incluyen sofocos , osteoporosis , atrofia mamaria , sequedad vaginal y atrofia vaginal . Además, pueden causar depresión y disminución de la libido .
Farmacología
Los antiestrógenos actúan como antagonistas de los receptores de estrógeno , ERα y ERβ .
Historia
El primer antiestrógeno no esteroideo fue descubierto por Lerner y colaboradores en 1958. [ 11 ] El etamoxitrifetol (MER-25) fue el primer antagonista del ER en ser descubierto, [ 12 ] seguido por el clomifeno y el tamoxifeno . [ 13 ] [ 14 ]
Véase también
Referencias
- ↑ "Definición de antiestrógeno - Diccionario de términos oncológicos del NCI, Definición de antiestrógeno - Diccionario de términos oncológicos del NCI" .,
- ↑ "antiestrógeno" en el Diccionario Médico de Dorland
- ↑ Nath JL (2006). Uso de la terminología médica: un enfoque práctico . Lippincott Williams & Wilkins. págs. 977 –. ISBN 978-0-7817-4868-1.
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Enlaces externos
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Este artículo incorpora material de dominio público del Diccionario de términos oncológicos del Instituto Nacional del Cáncer de EE . UU .
- Antiestrógenos
- Fármacos antineoplásicos hormonales
- Progonadotropinas