profilaxis antibiótica

La profilaxis antibiótica se refiere, en humanos, a la prevención de complicaciones infecciosas mediante terapia antimicrobiana (generalmente antibióticos). La profilaxis antibiótica en mezclas de piensos para animales domésticos se utiliza en Estados Unidos desde al menos 1970. ^{[ 1 ]}

La profilaxis antibiótica se usa con mayor frecuencia antes de la cirugía dental , ^{[ 2 ]} pero puede usarse en otros casos, como antes de la cirugía o antes de las relaciones sexuales en pacientes que sufren infecciones recurrentes del tracto urinario . ^{[ 3 ]}

Incluso cuando se siguen técnicas estériles , los procedimientos quirúrgicos pueden introducir bacterias y otros microbios en la sangre (causando bacteriemia ), que pueden colonizar e infectar diferentes partes del cuerpo. En cirugía, el tratamiento antibiótico profiláctico reduce principalmente las infecciones superficiales en el sitio de las incisiones quirúrgicas ; es menos eficaz para prevenir infecciones profundas. ^{[ 4 ]} Por ejemplo, si una persona se somete a una cirugía de urgencia por una lesión intestinal, los antibióticos tendrán un mayor efecto en la prevención de una infección en la piel o cerca de ella que en la prevención de una infección profunda en el abdomen o en infecciones pulmonares o de vejiga . ^{[ 4 ]}

Los antibióticos pueden ser eficaces para reducir la incidencia de algunas infecciones. Se debe seleccionar a los pacientes para la profilaxis si la afección médica o el procedimiento quirúrgico se asocian con un riesgo considerable de infección o si una infección posoperatoria supondría un grave peligro para la recuperación y el bienestar del paciente. ^{[ 5 ]} Los antibióticos también causan efectos secundarios indeseados, como diarrea asociada a antibióticos , por lo que la selección por razones puramente preventivas debe considerar tanto las ventajas como las desventajas. ^{[ 4 ]}

La profilaxis antibiótica también se usa comúnmente para prevenir infecciones del tracto respiratorio en pacientes inmunocomprometidos. ^{[ 6 ]}

La profilaxis antibiótica en las mezclas de piensos para animales domésticos se ha empleado en Estados Unidos desde al menos 1970. ^{[ 1 ]} Con el tiempo, se descubrió el uso de antibióticos para promover el crecimiento en el ganado. En 1986, algunos países europeos prohibieron el uso de antibióticos debido a investigaciones que vinculaban su uso en el ganado con bacterias resistentes a los medicamentos en humanos. ^{[ 12 ]} La Unión Europea reguló en 2006 el uso de antibióticos para promover el crecimiento. ^{[ 13 ]}

Se estimó en 2014 que más del 80% del uso mundial de antibióticos se producía en granjas. ^{[ 14 ] [ 13 ]} La coccidiosis en aves de corral había desarrollado una mayor tolerancia al pienso antibiótico. ^{[ 13 ]} La OMS advirtió en abril de 2014 que el uso en granjas contribuía a la aparición de superbacterias en humanos. ^{[ 14 ]} El Auditor General de Canadá constató la falta de progreso en 2014 en materia de resistencia a los antimicrobianos a pesar de tres años de fondos gubernamentales que deberían haberse utilizado para implementar un programa de reducción. ^{[ 13 ]} Un redactor de la CBC expresó su preocupación por la falta de un sistema nacional coordinado en Canadá para controlar los antibióticos en la agricultura. ^{[ 14 ]}

Debido al grave problema de las superbacterias (que se reproducen en entornos ricos en antibióticos), la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA ) emitió un documento de orientación en diciembre de 2013. Cuatro meses después, el director de salud pública de Canadá declaró que "los antibióticos solo deben usarse en animales para tratar infecciones, no para prevenir enfermedades ni para promover el crecimiento". El documento de orientación canadiense exige "el uso prudente de antibióticos en la ganadería y la eliminación gradual de los fármacos promotores del crecimiento en el alimento y el agua durante los tres años" que finalizan en 2017. ^{[ 15 ]} Los productores ya no podrán administrar continuamente dosis de antibióticos a los animales para promover el crecimiento. ^{[ 16 ]} Un veterinario dijo que "Si no se añaden (antibióticos) al pienso y se espera a que se produzca un brote de enteritis necrótica , se tendrán muchas aves muertas y se perderá mucho dinero". ^{[ 16 ]} El Consejo de Investigación de Ganado Vacuno se mostró irritado por el cambio, mientras que los Avicultores de Canadá lo habían evitado mediante trabajo en equipo cuatro años antes. ^{[ 15 ]} Sin embargo, el Veterinario Jefe de Ontario expresó su preocupación de que "En otras jurisdicciones, han descubierto que los medicamentos no se utilizan para promover el crecimiento, guiño, guiño, sino para prevenir enfermedades". ^{[ 14 ]}

A partir de 2016, Health Canada había aprobado el uso en el ganado de tres hormonas naturales y tres hormonas sintéticas. ^{[ 12 ]}

• Glick M (octubre de 2016). "Antibióticos: lo bueno, lo malo y lo feo" . J Am Dent Assoc . 147 (10): 771–3 . doi : 10.1016/j.adaj.2016.08.006 . PMID 27688222 .