Aortografía

La aortografía consiste en la colocación de un catéter en la aorta y la inyección de material de contraste mientras se toman radiografías de la misma . Este procedimiento se conoce como aortografía. El diagnóstico de disección aórtica se puede realizar mediante la visualización del colgajo intimal y el flujo de material de contraste tanto en la luz verdadera como en la falsa. El catéter debe insertarse a través de la arteria femoral derecha , ya que en aproximadamente dos tercios de los casos la disección aórtica se extiende a la arteria ilíaca común izquierda .

La aortografía se consideraba anteriormente la prueba de referencia para el diagnóstico de la disección aórtica, ^{[ 1 ]} con una sensibilidad de hasta el 80 % y una especificidad de aproximadamente el 94 %. ^{[ 2 ]} Es especialmente deficiente en el diagnóstico de casos en los que la disección se debe a una hemorragia dentro de la capa media sin ninguna rotura intimal inicial.

La ventaja de la aortografía en el diagnóstico de la disección aórtica radica en que permite delimitar la extensión de la afectación de la aorta y sus ramas, así como diagnosticar la insuficiencia aórtica . Las desventajas de la aortografía son que se trata de un procedimiento invasivo y requiere el uso de material de contraste yodado. ^{[ 3 ]}

La aortografía ha sido reemplazada en gran medida por las herramientas de diagnóstico de resonancia magnética (RM) , tomografía computarizada ( TC ) y ecocardiografía transesofágica (ETE), todas las cuales tienen alta sensibilidad. ^{[ 4 ]} La ETE es la preferida en situaciones de emergencia, ya que es un procedimiento relativamente no invasivo y rápido (más rápido que la RM, que puede tardar horas). ^{[ 5 ] [ 6 ]}

• Aortografía en los Encabezamientos de Materias Médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.