Hispanopedia WikiLa leuconiquia es un término médico que describe la decoloración blanca que aparece en las uñas . [ 2 ] Proviene de las palabras griegas leuko , que significa "blanco", y onyx, que significa "uña". La causa más común es una lesión en la base de la uña (la matriz), donde se forma la uña.
Tipos
Leuconiquia total
Esta afección consiste en un blanqueamiento de toda la uña y suele presentarse en todas. El blanqueamiento de una sola uña no se reconoce como síntoma de leuconiquia total, sino como posible resultado de un traumatismo mecánico. La leuconiquia total puede ser un signo clínico de hipoalbuminemia (bajo nivel de albúmina ), que puede observarse en el síndrome nefrótico (una forma de insuficiencia renal), insuficiencia hepática, malabsorción de proteínas y enteropatías con pérdida de proteínas . Una condición genética o un efecto secundario de la ingesta de sulfonamidas (una familia de antibióticos ) también pueden causar esta apariencia. Hasta 2011, solo se habían publicado 6 casos de leuconiquia total no hereditaria. [ 3 ]
En los casos familiares de leuconiquia total, esta afección es causada por mutaciones en el gen PLCD1 , en el cromosoma 3p22.2 . Esta mutación muestra un patrón de herencia autosómico dominante , pero en algunos casos, esta afección puede ser autosómica recesiva. [ 4 ]
Leuconiquia parcial
Esta afección consiste en un blanqueamiento de partes de la placa ungueal en forma de pequeños puntos blancos. Existen tres variantes diferentes de leuconiquia parcial: puntiforme, transversal y longitudinal. Algunas de las variantes más graves de leuconiquia parcial pueden derivar en leuconiquia total. [ 5 ]
Leuconiquia estriada
La leuconiquia estriada, leuconiquia transversal o líneas de Mees es un blanqueamiento o decoloración de la uña en bandas o estrías que discurren paralelas a la lúnula (base de la uña). Suele ser causada por lesiones físicas o alteraciones de la matriz ungueal. Algunos ejemplos comunes incluyen morderse o golpearse las uñas en exceso, traumatismos o lesiones por accidentes con puertas o ventanas, y el uso excesivo de manicura. [ 6 ] También puede aparecer en las uñas de los dedos gordos de los pies como resultado de traumatismos por el calzado. Alternativamente, la afección puede ser causada por intoxicación por metales pesados , más comúnmente por arsénico . [ 7 ] Finalmente, puede ser causada por cirrosis hepática o quimioterapia . [ 8 ]
La predisposición a la leuconiquia estriada a veces se hereda de forma autosómica dominante . En otros casos, puede atribuirse a la manicura excesiva y a los traumatismos mencionados anteriormente, o a una amplia variedad de enfermedades sistémicas. Infecciones graves que provocan fiebre alta, como el sarampión , la malaria , el herpes y la lepra , también pueden causar esta afección. En muchos pacientes, no existe una causa evidente y las estrías desaparecen espontáneamente. [ 9 ]
Existe una afección similar llamada líneas de Muehrcke (leuconiquia aparente) que se diferencia de la leuconiquia en que las líneas se desvanecen con la compresión digital y no migran con el crecimiento de la uña. [ 10 ]
Leuconiquia punctata
También conocida como leuconiquia "verdadera", esta es la forma más común de leuconiquia, en la que aparecen pequeñas manchas blancas en las uñas. Morderse o arrancarse las uñas es una causa importante en niños pequeños y personas que se muerden las uñas. Además de la paraqueratosis , el aire atrapado entre las células también puede causar esta apariencia. [ 5 ] También puede ser causada por un traumatismo. En la mayoría de los casos, cuando aparecen manchas blancas en una o varias uñas de las manos o de los pies, la causa más común es una lesión en la base (matriz) de la uña. En estos casos, las manchas blancas desaparecen después de unos ocho meses, que es el tiempo que tardan las uñas en regenerarse por completo. El patrón y el número de manchas pueden cambiar a medida que crece la uña. [ 11 ]
leuconiquia longitudinal
La leuconiquia longitudinal es mucho menos común y se caracteriza por pequeñas líneas longitudinales blancas de 1 mm visibles debajo de la placa ungueal y perpendiculares al lecho ungueal. Puede estar asociada con la enfermedad de Darier . [ 5 ]
Leuconiquia aparente
La leuconiquia aparente se produce por cambios en el lecho ungueal que son visibles a través de la placa ungueal. Se han caracterizado clásicamente varios patrones de leuconiquia aparente, incluyendo las uñas de Terry , las uñas mitad y mitad (de Lindsay) y las líneas de Muehrcke . [ 12 ]
Causa
Es inofensiva y suele ser causada por lesiones menores, como morderse las uñas , o puede aparecer durante el crecimiento de la uña. Algunas personas sugieren que también puede deberse a una deficiencia de calcio, [ 13 ] aunque esto no está respaldado por la investigación. La leuconiquia se presenta con mayor frecuencia en individuos sanos y no está relacionada con ninguna deficiencia nutricional o fisiológica conocida. [ 5 ] Cuando es causada por una lesión, las marcas desaparecen a medida que la uña crece hacia afuera. Si bien existen diversas fuentes que vinculan las necesidades dietéticas o la deficiencia de vitaminas con la leuconiquia recurrente, [ 14 ] esta noción ha sido cuestionada por algunos investigadores médicos. [ 15 ]
Otras posibles causas de este problema pueden estar relacionadas con:
- Envenenamiento por arsénico
- Saturnismo
- Neumonía
- Cardiopatía
- Insuficiencia renal
- Mala salud
- Hipoalbuminemia
- deficiencia de vitaminas
- Colitis ulcerosa
- Cirrosis hepática
- estrés psicógeno
- Onicofagia
- Lesión traumática
- Traumatismo laboral
- Deficiencia de zinc
- Deficiencia de proteínas
- Psoriasis [ 16 ]
- Eczema
- Deficiencia de hierro [ 17 ]
Diagnóstico
Un médico realizará una historia clínica completa y posiblemente tome análisis de sangre, además de examinar la función hepática y renal . Los análisis intracelulares (de glóbulos rojos) son más sensibles que las pruebas de niveles plasmáticos. [ 18 ]
Tratamiento
Se han reportado mejoras al tratar la desnutrición asociada con la deficiencia de zinc y otros minerales. [ 19 ] [ 20 ]
Referencias
- ↑ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . (10.ª ed.). Saunders. pág. 789. ISBN 0-7216-2921-0.
- ^ Freedberg y otros. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . (6ª ed.). McGraw-Hill. págs. 658–59. ISBN 0-07-138076-0.
- ↑ Arsiwala, Shehnaz (2012). "Leuconiquia parcial verdadera persistente adquirida idiopática" . Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology . 78 (1): 107– 8. doi : 10.4103/0378-6323.90962 . PMID 22199074 .
- ↑ "Leuconiquia total | Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras (GARD) – un programa de NCATS" .
- 1 2 3 4 Tüzün, Yalçın; Karakuş, Özge (2009). "Leukonychia" (PDF) . Revista de la Academia Turca de Leukonychia : 1–3 . Archivado del original (PDF) el 3 de marzo de 2016. Recuperado el 2 de abril de 2017 .
- ↑ Iorizzo, Matilde; Starace, Michela; Pasch, Marcel C. (marzo de 2022). "Leuconiquia: ¿Qué nos pueden decir las uñas blancas?" . American Journal of Clinical Dermatology . 23 (2): 177– 193. doi : 10.1007/s40257-022-00671-6 . ISSN 1179-1888 . PMC 8809498. PMID 35112320 .
- ↑ Baran R, de Berker DA, Holzberg M, Thomas L (2012). Enfermedades de las uñas y su tratamiento según Baran y Dawber . John Wiley & Sons. pág. 417. ISBN 9781118286708.
- ↑ Miles DW, Rubens RD (1995). "Imágenes en medicina clínica. Leuconiquia transversal". N. Engl. J. Med . 333 (2): 100. doi : 10.1056/NEJM199507133330205 . PMID 7777013 .
- ↑ "Imágenes de enfermedades y problemas de las uñas - Leuconiquia estriada" .
- ↑ Huang, T.-C.; Chao, T.-Y. (14 de diciembre de 2009). "Líneas de Mees y líneas de Beau después de la quimioterapia" . Revista de la Asociación Médica Canadiense . 182 (3): E149. doi : 10.1503/cmaj.090501 . PMC 2826482. PMID 20008502 .
- ↑ "Mi gran leuconiquia griega" . Archivado del original el 5 de febrero de 2015. Consultado el 7 de mayo de 2014 .
- ↑ Lawry, Monica; Daniel, C Ralph (2005). «Uñas en enfermedades sistémicas». Uñas . Elsevier. págs. 147–176 . doi : 10.1016/b978-141602356-2.50021-9 . ISBN 978-1-4160-2356-2.
- ↑ Schocker, Laura (24 de septiembre de 2013). "15 cosas que nunca supiste sobre tus uñas" . HuffPost UK .
- ↑ "Manchas blancas en las uñas: ¿Deberías preocuparte?" . CureJoy . 6 de marzo de 2018.
También pueden ser causadas por deficiencia de zinc o albúmina, que es curable.
- ↑ Morgan, Z.; Wickett, H. (6 de mayo de 2011). "Leuconiquia en las uñas como marcador de deficiencia de calcio y/o zinc". Journal of Human Nutrition and Dietetics . 24 (3): 294– 295. doi : 10.1111/j.1365-277X.2011.01175_23.x .
Los resultados mostraron que no había correlación entre las puntuaciones de ingesta de calcio o zinc y la leuconiquia.
- ↑ Rendon, Adriana; Schäkel, Knut (23 de marzo de 2019). "Patogénesis y tratamiento de la psoriasis" . Revista Internacional de Ciencias Moleculares . 20 (6): 1475. doi : 10.3390/ijms20061475 . PMC 6471628. PMID 30909615 .
- ↑ "Leuconiquia: síntomas, causas, tratamiento, imágenes" . byebyedoctor.com . 18 de mayo de 2011. Consultado el 18 de mayo de 2017 .
- ↑ Kelly MP, Kight MA, Castillo S (julio de 1998). "Implicaciones tróficas de la alteración de la composición corporal observada en o cerca de las uñas de pacientes en hemodiálisis". Advances in Renal Replacement Therapy . 5 (3): 241– 51. doi : 10.1016/S1073-4449(98)70037-8 . PMID 9686635 .
- ↑ Meyer, Bhika (noviembre de 2014). "Las uñas como indicadores de enfermedad" (PDF) . Ciencia de la medicina y arte del cuidado – vía Instituto Tibb.
- ↑ Wollina U, Nenoff P, Haroske G, Haenssle HA (julio de 2016). "El diagnóstico y tratamiento de los trastornos de las uñas" . Deutsches Ärzteblatt International . 113 ( 29–30 ): 509–18 . doi : 10.3238/arztebl.2016.0509 . PMC 5527843. PMID 27545710 .
Enlaces externos
- Condiciones de los apéndices cutáneos