Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Prueba de desnaturalización alcalina

La prueba de desnaturalización alcalina , también conocida como prueba A o Apt , es una prueba médica que se utiliza para diferenciar la sangre fetal o neonatal de la sangre mat...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La prueba de desnaturalización alcalina , también conocida como prueba A o Apt , es una prueba médica que se utiliza para diferenciar la sangre fetal o neonatal de la sangre materna que se encuentra en las heces o el vómito de un recién nacido, o de la sangre vaginal materna. [ 1 ] [ 2 ]

Historia

La prueba fue desarrollada por Leonard Apt (1922–2013), [ 3 ] un oftalmólogo pediátrico estadounidense. Originalmente, la prueba se utilizaba para identificar el origen de las heces con sangre en recién nacidos. Se ha modificado para distinguir la hemoglobina fetal de la materna en muestras de sangre de cualquier origen. [ 4 ]

Usos

Se utiliza para diferenciar si la sangre que sale de la vagina durante el parto es de la madre o del feto, es decir, placenta previa frente a vasa previa. Se basa en el principio de que la hemoglobina fetal (HbF) es resistente a los ácidos y las bases, mientras que la sangre materna, que contiene HbA, es sensible a estos.

Teoría

La prueba se basa en las diferencias entre la hemoglobina materna y fetal . La sangre materna contiene hemoglobina adulta compuesta por dos subunidades alfa y dos beta (también conocida como hemoglobina A o HbA; es decir, hemoglobina adulta normal). La sangre fetal contiene hemoglobina fetal compuesta por dos subunidades alfa y dos gamma (también conocida como hemoglobina F o HbF; es decir, hemoglobina fetal normal). Esta diferencia en la composición confiere a los distintos tipos de hemoglobina propiedades químicas diferentes (además de la mayor afinidad que tiene la HbF por el oxígeno disuelto en la sangre en comparación con la HbA, lo que permite al bebé extraer oxígeno de la sangre materna). La hemoglobina fetal es resistente a la desnaturalización alcalina (básica), mientras que la hemoglobina adulta es susceptible a dicha desnaturalización. Por lo tanto, exponer la muestra de sangre al hidróxido de sodio ( NaOH ) desnaturalizará la hemoglobina adulta, pero no la fetal. La hemoglobina fetal aparecerá con un color rosado bajo el microscopio, mientras que la hemoglobina adulta aparecerá con un color amarillo-marrón.

Método

La sangre se mezcla con una pequeña cantidad de agua estéril para provocar la hemólisis de los glóbulos rojos , liberando así hemoglobina libre . A continuación, la muestra se centrifuga durante varios minutos. El sobrenadante rosado que contiene hemoglobina se mezcla con 1 ml de NaOH al 1% por cada 5 ml de sobrenadante. El color del líquido se evalúa después de 2 minutos. La hemoglobina fetal permanecerá rosada y la hemoglobina adulta se tornará amarillo-marrón, ya que la hemoglobina adulta es menos estable y se convertirá en hematina, que posee un ligando hidróxido. [ 5 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Moustafa MH, Taylor M, Fletcher L (agosto de 2005). "Mi hija de dos semanas está vomitando sangre". Acad Emerg Med . 12 (8): 775–7 . doi : 10.1197/j.aem.2005.03.524 . PMID 16079432 . 
  2. ↑ APT L, DOWNEY WS (julio de 1955). "Melena neonatorum: el síndrome de la sangre deglutida; una prueba simple para la diferenciación de la hemoglobina adulta y fetal en heces sanguinolentas". J. Pediatr . 47 (1): 6– 12. doi : 10.1016/S0022-3476(55)80118-7 . PMID 14392548 . 
  3. ↑ Elaine Schmidt, Obituario: Leonard Apt, de 90 años, médico-científico que brindó el don de la visión a millones de niños , Sala de prensa de UCLA, 7 de febrero de 2013
  4. ↑ Venes, D. Diccionario médico enciclopédico de Taber - 20.ª ed. FA Davis Company, Filadelfia, PA. 2005.
  5. ↑ Pediatría, Hemorragia gastrointestinal

Lecturas adicionales

  • Heath, K. Desprendimiento de placenta. En Consulta clínica en 5 minutos, 15.ª ed. Domino, FJ editor. Lipponcott Williams & Wilkins, Filadelfia, PA. 2007.
  • McRury JM, Barry RC (junio de 1994). "Una prueba Apt modificada: una nueva perspectiva de una prueba antigua". Pediatr Emerg Care . 10 (3): 189– 91. doi : 10.1097/00006565-199406000-00018 . PMID 7520161 . 
  • Lindqvist PG, Gren P (abril de 2006). "Un método fácil de usar para detectar hemoglobina fetal: una prueba para identificar sangrado por vasa previa" . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 131 (2): 151– 153. doi : 10.1016/j.ejogrb.2006.05.011 . PMID 16797824 . 
  • Pruebas y resultados de laboratorio: prueba Apt-Downey yArchivado el 23 de febrero de 2014 en Wayback Machine.