Sintaxis de Arden

La sintaxis Arden se utiliza en planes de atención computarizados para el manejo de pacientes después de una cirugía de bypass de arteria coronaria ^{[ 6 ].}

El Instituto Regenstrief, una organización internacional de investigación médica sin fines de lucro «reconocida por su papel en la mejora de la calidad de la atención, el aumento de la eficiencia en la prestación de atención médica, la prevención de errores médicos y la mejora de la seguridad del paciente », ^{[ 7 ]} utiliza Arden Syntax MLM en su sistema CARE para enviar recordatorios o sugerencias a los médicos sobre las recomendaciones de tratamiento del paciente (por ejemplo, la próxima cita clínica, según las reglas aplicadas a las notas digitalizadas y los datos pertinentes del paciente almacenados en el sistema). Además, el Hospital LDS en Salt Lake City ha contribuido mucho a este estándar y al conjunto de conocimientos. La sección de Investigación de Servicios de Salud Infantil de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana utiliza ampliamente Arden Syntax MLM para controlar el apoyo a la toma de decisiones clínicas dentro del sistema pediátrico de apoyo a la toma de decisiones clínicas CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation), un CDS ambulatorio que ha estado funcionando en los sistemas de salud del área de Indianápolis durante 11 años. ^{[ 8 ]} Arden Syntax está implementado en el hospital LDS, Salt Lake City, Utah, utilizando el sistema HELP. ^{[ 9 ]}

Un sistema de apoyo a la toma de decisiones médicas en la Universidad de Linkoping comprende una base de datos clínica, un diccionario de base de datos médica y un componente de base de conocimiento . La sintaxis para la base de conocimiento es la sintaxis Arden. ^{[ 10 ]} El grupo de Samwald et al. desarrolló muchos sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas utilizando el estándar de sintaxis Arden, que van desde unos pocos hasta varias docenas de MLM. Estos sistemas son Hepaxpert, ^{[ 11 ]} Thyrexpert, ^{[ 12 ]} Toxopert ^{[ 13 ]} y RHEUMexpert. ^{[ 14 ]} El sistema Hepaxpert ayuda en la interpretación de los resultados de las pruebas serológicas de hepatitis , mientras que el sistema Thyrexpert ayuda en la interpretación de los resultados de las pruebas de hormona tiroidea. El sistema Toxopert ayuda en la interpretación de secuencias temporales de los resultados de las pruebas serológicas de toxoplasmosis . RHEUMexpert ofrece apoyo a la toma de decisiones para el diagnóstico diferencial en reumatología . ^{[ 2 ]}

La sintaxis ofrece a los usuarios potenciales ayuda para decidir si el estándar es apropiado para sus propósitos. Proporciona a usuarios e implementadores conocimiento sobre cómo se diseñaron las partes del estándar para su uso. También ofrece a los autores de otros estándares una perspectiva que podría ser útil en sus propios intentos de diseñar nuevos lenguajes en el futuro. ^{[ 15 ]}

El objetivo principal de la sintaxis Arden difusa es proporcionar un método sencillo para el procesamiento de datos inciertos que aparecen habitualmente en medicina. La sintaxis Arden difusa incorpora nuevos conceptos para facilitar el procesamiento de información que puede no estar completamente definida. ^{[ 16 ]} Por ejemplo, se ha utilizado lógica difusa en la base de conocimiento del sistema Moni-ICU del instituto clínico de higiene hospitalaria del hospital general de Viena. Se trata de un sistema que detecta y monitoriza constantemente las infecciones nosocomiales . ^{[ 2 ]} El uso de lógica difusa en la base de conocimiento proporciona a los médicos información más precisa sobre el grado de presencia de infecciones nosocomiales, lo que ayuda a reconocer casos límite y permite la detección temprana del inicio y la remisión de una infección. ^{[ 2 ]}

• Los problemas relacionados con la adopción de la sintaxis Arden son el "problema de las llaves" ^{[ 17 ]} y el problema del compilador , que podrían resolverse en el futuro mediante la introducción de técnicas basadas en XML como el Registro Médico Virtual (vMR). ^{[ 18 ]}
• Dado que está dividido en varias categorías, permite el uso simultáneo de diversos operadores y sentencias, lo que genera inconsistencias.
• El estándar podría estar escrito en dos documentos separados, uno para que los usuarios desarrollen MLM de sintaxis Arden y el otro para los desarrolladores de compiladores de sintaxis Arden . ^{[ 2 ]}

La sintaxis de Arden se prueba para comprobar su fiabilidad e imprecisión mediante las herramientas lex y Yacc , que, al usarse conjuntamente, crean un compilador o intérprete . lex divide el archivo fuente en tokens y Yacc determina la estructura jerárquica del programa . Estas herramientas reducen las ambigüedades sintácticas. ^{[ 9 ]}

Esta categoría contiene metadatos sobre el MLM. La categoría de mantenimiento consta de ranuras que indican información de mantenimiento no relacionada con el conocimiento médico del módulo. ^{[ 22 ]} La primera ranura es el título, que proporciona una breve descripción del módulo, seguida de un nombre de archivo, un identificador único utilizado para especificar el MLM. La tercera ranura es la versión, que especifica la versión utilizada. También mantiene un registro de las actualizaciones de los MLM. Una ranura de versión va seguida de ranuras de institución y autor que especifican dónde se escribió el MLM y la persona que lo escribió. ^{[ 1 ]} La sexta ranura es la ranura del especialista, que nombra a la persona de la institución responsable de validar e instalar el MLM en la institución. Esta ranura siempre debe estar en blanco cuando se transfiere información de una institución a otra. ^{[ 9 ]} Esta ranura va seguida de ranuras de fecha y validación, que muestran la fecha en que se actualizó el MLM por última vez. El nivel de validación lo establece el especialista e indica que el MLM solo se utiliza para pruebas. ^{[ 1 ]} Estas ranuras se utilizan para el mantenimiento de la base de conocimientos y el control de cambios. ^{[ 18 ]}

Esta categoría contiene cinco espacios denominados propósito, explicación, palabras clave, citas y enlaces. El espacio de propósito explica para qué se utiliza un MLM en particular, mientras que el espacio de explicación ilustra cómo funciona un MLM. El espacio de palabras clave proporciona términos que se pueden usar para buscar en una base de conocimientos sobre MLM. Los espacios de citas y enlaces son opcionales. Las referencias a la literatura que respalda el comportamiento médico del MLM se incluyen en el espacio de citas. Los enlaces específicos de la institución a otras fuentes de información, como libros de texto electrónicos y módulos educativos, se incluyen en el espacio de enlaces. ^{[ 1 ]}

Esta categoría contiene el conocimiento médico real del MLM. Consta de ranuras de tipo, datos, prioridad, evocación, lógica y acción. La forma en que se utiliza el MLM se conoce mediante la ranura de tipo. Los términos utilizados en el resto del MLM se definen mediante la ranura de datos. Su objetivo es separar las partes del MLM que son específicas de una institución de las partes más genéricas del MLM. El orden en que se debe invocar el MLM se indica mediante la prioridad, que puede ser un número del 1 (último) al 99 (primero). Es una ranura opcional de uso poco frecuente. Un MLM puede activarse mediante un evento o mediante una llamada directa desde un MLM o un programa de aplicación que se especifica mediante la ranura de evocación. ^{[ 1 ]} Una condición médica real o regla para probar se encuentra en la ranura de lógica, que puede incluir cálculos compuestos. ^{[ 9 ]} La ranura de acción crea un mensaje que se envía al proveedor de atención médica, como enviar una alerta al destino, evocar otros MLM y devolver valores. La ranura de urgencia es opcional; Puede ser un número del 1 al 99 que indica la importancia de una acción o mensaje de MLM. ^{[ 1 ]}