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Arnold S. Relman

Arnold Seymour Relman (17 de junio de 1923 - 17 de junio de 2014), conocido como Bud Relman entre sus allegados, fue un médico internista y profesor estadounidense de medicina y...

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Arnold Seymour Relman (17 de junio de 1923 - 17 de junio de 2014), conocido como Bud Relman entre sus allegados, fue un médico internista y profesor estadounidense de medicina y medicina social . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Fue editor de The New England Journal of Medicine ( NEJM ) de 1977 a 1991, donde implementó dos políticas importantes: una que pedía a la prensa popular que no informara sobre los artículos antes de su publicación y otra que exigía a los autores que revelaran los conflictos de intereses . [ 4 ] Escribió extensamente sobre la publicación médica y la reforma del sistema de salud estadounidense , abogando por la prestación de atención médica sin fines de lucro de un sistema de pagador único . Relman finalizó su carrera como profesor emérito en la Facultad de Medicina de Harvard en Boston, Massachusetts . [ 5 ]

Biografía

Relman nació en Queens, Nueva York , en 1923.

Se formó en la Universidad de Cornell y en la Facultad de Medicina y Cirugía de la Universidad de Columbia . Tras graduarse en Medicina, contrajo tuberculosis. Aunque para entonces ya se había desarrollado un antibiótico llamado estreptomicina, Relman rechazó la oportunidad de usarlo por temor a sus efectos secundarios, que eran muy tóxicos. Los años de reposo sin estreptomicina retrasaron su carrera y durante este tiempo leyó la novela de Thomas Mann, "La montaña mágica", sobre la experiencia de los pacientes en un sanatorio para tuberculosos. La obra lo impactó profundamente y siempre la recomendó a los estudiantes de medicina a su cargo. Fue primero profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston , luego profesor Frank Wister Thomas de Medicina y jefe del departamento de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania (actualmente Facultad de Medicina Perelman ), y finalmente profesor en la Facultad de Medicina de Harvard .

Relman fue editor del Journal of Clinical Investigation de 1962 a 1967. [ 6 ] Fue editor de The New England Journal of Medicine ( NEJM ) de 1977 a 1991. [ 7 ]

Relman fue la única persona que presidió la Federación Estadounidense para la Investigación Clínica, la Sociedad Estadounidense para la Investigación Clínica y la Asociación de Médicos Estadounidenses . [ 4 ] En 1988, la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York le otorgó el título de Miembro Honorario . [ 8 ]

Relman falleció en Cambridge, Massachusetts, a causa de un melanoma en 2014, a la edad de 91 años. [ 4 ] Estuvo casado con Harriet Vitkin durante 40 años, y juntos tuvieron tres hijos: David Relman , John Relman y Margaret Relman Batten. Su segunda esposa, Marcia Angell, también fue editora del NEJM y la primera mujer en ocupar dicho cargo. [ 9 ]

Vistas

Sobre la atención médica con fines de lucro

Relman fue un crítico implacable del sistema de salud estadounidense, al que consideraba una industria impulsada por el lucro. En una ocasión afirmó: «La profesión médica está siendo comprada por la industria farmacéutica, no solo en lo que respecta a la práctica de la medicina, sino también en lo que respecta a la docencia y la investigación. Las instituciones académicas de este país se están dejando manipular por la industria farmacéutica. Me parece vergonzoso». [ 10 ]

Él acuñó el término " complejo médico-industrial ". Lamentaba que en Estados Unidos la atención sanitaria se tratara cada vez más como una "mercancía" distribuida según la capacidad de pago del paciente, y no según su necesidad médica. Creía que la solución solo llegaría mediante dos reformas estructurales fundamentales: la implementación de un sistema de financiación de pagador único, como Medicare, sin compañías de seguros privadas con fines de lucro, y la provisión de un sistema de prestación de servicios sin ánimo de lucro, con grupos de médicos multiespecialistas remunerados mediante un salario dentro de un presupuesto preestablecido. [ 11 ]

En 1999, Relman participó en un debate de la Facultad de Medicina de Harvard sobre la sindicalización de los médicos y la atención médica con fines de lucro. Su postura fue descrita de la siguiente manera:

Aunque cree que la atención médica administrada llegó para quedarse, el actual modelo de mercado de la atención médica no es viable. Para que el sistema funcione, tendrá que ser sin fines de lucro, comunitario y dirigido por médicos e instituciones locales de salud con el apoyo de grupos comunitarios. Teniendo en cuenta el panorama general, Relman afirmó: «Los sindicatos son innecesarios en un sector sin fines de lucro». [ 12 ]

Sobre la medicina alternativa

Relman era un escéptico convencido respecto al movimiento de la medicina alternativa , complementaria e integrativa . En 1998 escribió:

No existen dos tipos de medicina, una convencional y otra no convencional, que puedan practicarse conjuntamente en un nuevo tipo de «medicina integrativa». Tampoco existen dos formas de pensar, ni dos maneras de determinar qué tratamientos funcionan y cuáles no. En la mejor práctica médica, todos los tratamientos propuestos deben someterse a pruebas objetivas. Al final, solo habrá tratamientos que superen esa prueba y otros que no, tratamientos que demuestren su eficacia y otros que no. ¿Puede existir alguna «alternativa» razonable? [ 13 ]

Obras

  • Ingelfinger, Franz Josef; — ; Finland, Maxwell, eds. (1966). Controversia en Medicina Interna . Vol.  1. Filadelfia: WB Saunders . OCLC 500690355 . 
  • Ingelfinger, Franz Josef; — ; Finland, Maxwell, eds. (1974). Controversia en Medicina Interna . Vol.  2. Filadelfia: WB Saunders. ISBN 9780721650265.
  • Relman, Arnold S. "El nuevo complejo médico-industrial". N Engl J Med 303(17):963-70, 1980. doi: 10.1056/NEJM198010233031703
  • El futuro de la práctica médica . Ciclo de conferencias Merrimon. Chapel Hill, NC: Universidad de Carolina del Norte ; Facultad de Medicina . 1982. OCLC 10027873 . 
  • "Publicación de investigación biomédica: funciones y responsabilidades". Hastings Center Report . 20 (3): 23–7 . Mayo–junio de 1990. doi : 10.2307 /3563157 . JSTOR 3563157. PMID 2376495 .  
  • 10 Shattuck Street: Editoriales seleccionadas . Waltham, MA: Sociedad Médica de Massachusetts . 1991. ISBN 9780910133340.
  • Las opciones para la reforma del sistema de salud . Camp Hill, PA: Pennsylvania Blue Shield Institute. 1992. OCLC 27164594 . 
  • Cuando menos es más: La paradoja de la atención médica estadounidense y cómo resolverla . Nueva York: WW Norton . 1997. ISBN 9780393035797.
  • "Un viaje a Stonesville: algunas notas sobre Andrew Weil" . The New Republic . Vol.  219, n.º  24. 14 de diciembre de 1998. pág.  28.
  • Angell, Marcia; — (Primavera de 2002). "Patentes, ganancias y medicina estadounidense: conflictos de interés en las pruebas y la comercialización de nuevos fármacos" (PDF) . Daedalus . 131 (2): 102–11 . JSTOR 20027764 . 
  • — ; Angell, Marcia (16 de diciembre de 2002). "El otro problema de drogas de Estados Unidos: cómo la industria farmacéutica distorsiona la medicina y la política" (PDF) . The New Republic . Vol.  227, n.º 25.  págs. 27–41 . PMID 12561803. Archivado del original (PDF) el 17 de febrero de 2015. Recuperado el 24 de junio de 2014 .  
  • "Reestructuración del sistema de salud estadounidense" . Temas de ciencia y tecnología . 19 (4). Septiembre de 2003.
  • Una segunda opinión: Rescatando el sistema de salud estadounidense .Century FoundationBooks. Nueva York:PublicAffairs. 2007.ISBN 9781586484811.
  • Relman, Arnold (6 de febrero de 2014). "Sobre romperse el cuello" . The New York Review of Books .
  • «Médicos y política». Comentario invitado. JAMA Internal Medicine . 174 (8): 1318– 9. 2 de junio de 2014. doi : 10.1001/jamainternmed.2014.509 . PMID 24887238 . 

Referencias

  1. ↑ "Arnold Relman, MD: Médico, educador y editor" . www.medpagetoday.com . 18 de junio de 2014. Consultado el 25 de febrero de 2020 .
  2. ↑ "Dr. Arnold Relman" . Cremación de Boston . Consultado el 25 de febrero de 2020 .
  3. ↑ Martin, Douglas (21 de junio de 2014). «Fallece el Dr. Arnold Relman, de 91 años, editor de revistas y crítico del sistema de salud» . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 25 de febrero de 2020 . 
  4. 1 2 3 Martin, Douglas (21 de junio de 2014). "El Dr. Relman, editor médico y crítico del sistema de salud, muere a los 91 años" . The New York Times . Recuperado el 23 de junio de 2014 .
  5. ↑ Harvard Catalyst: Centro de Ciencias Clínicas y Traslacionales de Harvard. "Perfiles de Harvard Catalyst: Arnold Seymour Relman, MD" catalyst.harvard.edu . El Presidente y los Miembros del Harvard College. Archivado del original el 19 de julio de 2011. Consultado el 23 de junio de 2014 .
  6. ↑ Insel, Paul A.; Kornfeld, Stuart; Majerus, Philip W.; Marks, Andrew R.; et al. (2004). " Explosiones del pasado" . Journal of Clinical Investigation . 114 (8): 1017– 33. doi : 10.1172/JCI23321 . PMC 522273. PMID 15489944 .   
  7. ↑ Langer, Emily (24 de junio de 2014). «Arnold S. Relman, editor del New England Journal of Medicine, fallece a los 91 años» . Washington Post . ISSN 0190-8286 . Consultado el 25 de febrero de 2020 . 
  8. ↑ Farber, Saul J. (noviembre de 1988). "Conferring of Honorary Fellowship upon Arnold S. Relman, MD" Bulletin of the New York Academy of Medicine . 64 (8): 887– 90. PMC 1629363 . PMID 3072042 .  
  9. ↑ Marquard, Bryan (17 de junio de 2014). "Dr. Arnold Relman, 91; exeditor del NE Journal of Medicine" . Boston Globe . Consultado el 24 de agosto de 2016 .
  10. ↑ Relman A, Angell M. El otro problema de drogas de Estados Unidos. New Republic 2002. 16 de diciembre: 27.
  11. ↑ Angell, Marcia (2014), "Sobre Arnold Relman (1923-2014)", New York Review of Books , (número del 14 de agosto).
  12. ↑ Chu, Catherine (3 de diciembre de 1999). "Los panelistas debaten si los médicos deberían sindicalizarse" . Focus . Facultad de Medicina de Harvard .
  13. ↑
    • "Un viaje a Stonesville: algunas notas sobre Andrew Weil" . The New Republic . Vol.  219, n.º  24. 14 de diciembre de 1998. pág.  28.

Lecturas adicionales

  • Peck, Peggy (19 de junio de 2014). "Arnold Relman, MD: Médico, educador y editor" . Política de salud pública. MedPage Today . Little Falls, NJ.
  • Lowes, Robert (19 de junio de 2014). "Arnold Relman, la conciencia de la medicina durante muchos años, muere a los 91 años" . Medscape Medical News . Medscape .
  • Sabin, James (18 de junio de 2014). "Arnold Relman: 1923-2014" . Over 65 (blog).
  • Marquard, Bryan (17 de junio de 2014). "Dr. Arnold Relman, 91 años; ex editor del NE Journal of Medicine " . The Boston Globe (Obituario).
  • Conaboy, Chelsea (28 de enero de 2014). "El Dr. Arnold Relman habla sobre convertirse en paciente" . The Boston Globe .
  • Zuger, Abigail (19 de marzo de 2012). "Un golpe de efecto contra los especuladores" . The New York Times . Perfiles en la ciencia: Arnold Relman y Marcia Angell.
  • Relman, A. (5 de junio de 1991). "Arnold Relman: el último médico enojado". En general: con Dennis L. Breo. JAMA . 265 (21): 2864–9 . doi : 10.1001/jama.1991.03460210110042 . PMID 2033748 . 

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  • Documentos de Arnold S. Relman, 1953-2011 (inclusive), 1974-2011 (principalmente). H MS c353. Biblioteca Médica de Harvard, Biblioteca de Medicina Francis A. Countway, Boston, Massachusetts.