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Sensibilidad a los salicilatos

La sensibilidad a los salicilatos es cualquier efecto adverso que se produce al ingerir una cantidad habitual de salicilatos . Las personas con intolerancia a los salicilatos no...

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La sensibilidad a los salicilatos es cualquier efecto adverso que se produce al ingerir una cantidad habitual de salicilatos . Las personas con intolerancia a los salicilatos no pueden consumir una cantidad normal de salicilatos sin sufrir efectos adversos .

La sensibilidad a los salicilatos difiere del salicilismo , que se produce cuando una persona ingiere una sobredosis de salicilatos. [ 1 ] La sobredosis de salicilatos puede ocurrir en personas sin sensibilidad a los salicilatos y puede ser mortal si no se trata. Para más información, consulte intoxicación por aspirina .

Los salicilatos son derivados del ácido salicílico que se encuentran de forma natural en las plantas y actúan como hormona inmunitaria y conservante natural , protegiéndolas contra enfermedades , insectos , hongos y bacterias dañinas . Los salicilatos también se encuentran en muchos medicamentos , perfumes y conservantes. Tanto los salicilatos naturales como los sintéticos pueden causar problemas de salud en cualquier persona si se consumen en grandes dosis. Sin embargo, para quienes son intolerantes a los salicilatos, incluso pequeñas dosis pueden provocar reacciones adversas.

Síntomas y signos

Los síntomas más comunes de sensibilidad a los salicilatos son: [ 2 ]

El asma y los pólipos nasales también son síntomas de la enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (AERD, tríada de Samter), que no se cree que sea causada por los salicilatos de la dieta.

Causa

Diagnóstico

No existe una prueba de laboratorio para la sensibilidad a los salicilatos. Generalmente, las pruebas se realizan mediante una "prueba de eliminación" para observar si los síntomas mejoran, o una "prueba de provocación" que busca inducir una reacción controlada para confirmar el diagnóstico. Durante la prueba de provocación, se administran dosis cada vez mayores de salicilatos, generalmente aspirina, bajo supervisión médica, hasta que aparecen los síntomas o se descarta la posibilidad de que aparezcan. Esto solo se aplica a síntomas a corto plazo, como picazón digestiva, respiratoria y cutánea, y no a síntomas de desarrollo más lento, como los pólipos nasales. [ 2 ]

Tratamiento

La sensibilidad a los salicilatos puede tratarse con dietas bajas en salicilatos, como la dieta Feingold . Esta dieta elimina los colorantes y conservantes artificiales, así como los salicilatos, mientras que la dieta Failsafe elimina los salicilatos, además de las aminas y los glutamatos. [ 3 ] La variedad de alimentos sin salicilatos es muy limitada y, por consiguiente, las dietas libres de salicilatos son muy restringidas.

El montelukast es una forma de tratamiento utilizada en el asma intolerante a la aspirina. [ 4 ]

Epidemiología

Se ha observado que la sensibilidad a los salicilatos es más común en quienes también padecen asma; entre el 2 % y el 22 % de las personas con asma tienen probabilidades de presentar también intolerancia. [ 5 ]

Historia

Un importante fármaco salicilato es la aspirina , que tiene una larga historia. La intolerancia a la aspirina era ampliamente conocida en 1975, cuando comenzó a comprenderse que se trataba de una reacción adversa al medicamento , no de una alergia. [ 6 ] [ 7 ]

Terminología

La intolerancia a los salicilatos es una forma de intolerancia alimentaria o de intolerancia a los medicamentos .

La sensibilidad a los salicilatos es una reacción farmacológica , no una verdadera alergia mediada por IgE . Sin embargo, es posible que la aspirina desencadene reacciones de hipersensibilidad no alérgicas. [ 8 ] [ 9 ] Alrededor del 5-10% de los asmáticos tienen hipersensibilidad a la aspirina, pero se ha demostrado que los salicilatos dietéticos no contribuyen a esto. Las reacciones en la AERD (tríada de Samter) se deben a la inhibición de la enzima COX-1 por la aspirina, así como por otros AINE que no son salicilatos. No se ha demostrado que los salicilatos dietéticos afecten significativamente a la COX-1. [ 10 ]

AERD se refiere a la sensibilidad a los AINE junto con pólipos nasales y asma . [ 11 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ "salicilismo" en el Diccionario Médico de Dorland
  2. 1 2 Hanns-Wolf Baenkler (2008). " Intolerancia a los salicilatos: fisiopatología, espectro clínico, diagnóstico y tratamiento" . Deutsches Ärzteblatt International . 105 (8): 137– 142. doi : 10.3238/arztebl.2008.0137 . PMC 2696737. PMID 19633779 .  
  3. ↑ Matthews J. "Dieta Feingold / Dieta a prueba de fallos" . Nutrir la esperanza .
  4. ↑ Kim SH, Ye YM, Hur GY, Lee SK, Sampson AP, Lee HY, Park HS (septiembre de 2007). "Polimorfismo del promotor CysLTR1 y requerimiento de antagonista del receptor de leucotrienos en pacientes asmáticos intolerantes a la aspirina". Farmacogenómica . 8 (9): 1143– 50. doi : 10.2217/14622416.8.9.1143 . PMID 17924829 . 
  5. ↑ Skypala IJ, Williams M, Reeves L, Meyer R, Venter C (2015). "Sensibilidad a los aditivos alimentarios, aminas vasoactivas y salicilatos: una revisión de la evidencia" . Clinical and Translational Allergy . 5 (1). Wiley: 34. doi : 10.1186/s13601-015-0078-3 . ISSN 2045-7022 . PMC 4604636. PMID 26468368 .   
  6. ↑ Casterline CL (noviembre de 1975). "Intolerancia a la aspirina". American Family Physician . 12 (5): 119– 22. PMID 1199905 . 
  7. ^ Patriarca G, Venuti A, Schiavino D, Fais G (1976). "Intolerancia a la aspirina: estudios clínicos e inmunológicos". Zeitschrift für Immunitatsforschung. Inmunobiología . 151 (4): 295– 304. doi : 10.1016/s0300-872x(76)80024-8 . PMID 936715 . 
  8. ↑ Palikhe NS, Kim SH, Park HS (octubre de 2008). "¿Qué sabemos sobre la genética de la intolerancia a la aspirina?" . Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics . 33 (5): 465– 72. doi : 10.1111/j.1365-2710.2008.00961.x . PMID 18834360 . S2CID 22584486 .  
  9. ↑ Narayanankutty A, Reséndiz-Hernández JM, Falfán-Valencia R, Teran LM (mayo de 2013). "Patogénesis bioquímica de la enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (AERD)". Revisión. Clinical Biochemistry . 46 ( 7–8 ): 566–78 . doi : 10.1016/j.clinbiochem.2012.12.005 . PMID 23246457 . 
  10. ↑ Jang AS, Park JS, Park SW, Kim DJ, Uh ST, Seo KH, Kim YH, Park HS, Park CS (noviembre de 2008). "Obesidad en asmáticos tolerantes e intolerantes a la aspirina". Respirology . 13 (7): 1034–8 . doi : 10.1111 / j.1440-1843.2008.01358.x . PMID 18699807. S2CID 26399839 .  
  11. ↑ Kim JE, Kountakis SE (julio de 2007). "La prevalencia de la tríada de Samter en pacientes sometidos a cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales" . Ear, Nose, & Throat Journal . 86 (7): 396–9 . doi : 10.1177/014556130708600715 . PMID 17702319 . 

Lecturas adicionales

  • Parmet S, Lynm C, Glass RM (diciembre de 2004). "Página para pacientes de JAMA. Sensibilidad a la aspirina" . JAMA . 292 (24): 3098. doi : 10.1001/jama.292.24.3098 . PMID 15613676 . 
  • "Foros sobre sensibilidad a los salicilatos y guías de alimentos/productos" . SalicylateSensitivity.com . Archivado del original el 20 de abril de 2013. Consultado el 16 de diciembre de 2012 .