Hispanopedia Wiki
La sensibilidad a los salicilatos es cualquier efecto adverso que se produce cuando se ingiere una cantidad normal de salicilato . Las personas con intolerancia a los salicilatos no pueden consumir una cantidad normal de salicilato sin sufrir efectos adversos .
La sensibilidad a los salicilatos es diferente del salicilismo , que se produce cuando una persona toma una sobredosis de salicilatos. [1] La sobredosis de salicilatos puede ocurrir en personas sin sensibilidad a los salicilatos y puede ser mortal si no se trata. Para obtener más información, consulte intoxicación por aspirina .
Los salicilatos son derivados del ácido salicílico que se encuentran de forma natural en las plantas y sirven como hormona inmunológica natural y como conservante , protegiendo a las plantas contra enfermedades , insectos , hongos y bacterias dañinas . Los salicilatos también se pueden encontrar en muchos medicamentos , perfumes y conservantes. Tanto los salicilatos naturales como los sintéticos pueden causar problemas de salud en cualquier persona cuando se consumen en grandes dosis. Pero para quienes son intolerantes a los salicilatos, incluso pequeñas dosis de salicilato pueden causar reacciones adversas.
Síntomas y signos
Los síntomas más comunes de la sensibilidad al salicilato son: [2]
- Inflamación intestinal o diarrea
- Picazón en la piel, urticaria o erupciones
- Asma y otras dificultades respiratorias
- Pólipos con asma
- Angioedema
- Rinitis , sinusitis , pólipos nasales.
El asma y los pólipos nasales también son síntomas de la enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (AERD, Tríada de Samter), que no se cree que sea causada por los salicilatos de la dieta.
Causa
Diagnóstico
No existe ninguna prueba de laboratorio para determinar la sensibilidad a los salicilatos. Normalmente, la prueba se realiza mediante una "prueba de eliminación", para ver si los síntomas mejoran, o una "prueba de provocación", que tiene como objetivo inducir una reacción controlada como medio para confirmar el diagnóstico. Durante la prueba de provocación, se administran a la persona dosis cada vez más altas de salicilatos, generalmente aspirina, bajo supervisión médica, hasta que aparezcan los síntomas o se descarte la posibilidad de que aparezcan. Esto solo se aplica a los síntomas a corto plazo, como los digestivos, respiratorios y el picor de la piel, en lugar de los síntomas de desarrollo más lento, como los pólipos nasales. [2]
Tratamiento
La sensibilidad a los salicilatos se puede tratar con dietas bajas en salicilatos, como la dieta Feingold . La dieta Feingold elimina los colorantes y conservantes artificiales y los salicilatos, mientras que la dieta Failsafe elimina los salicilatos, así como las aminas y los glutamatos. [3] La variedad de alimentos que no contienen salicilatos es muy limitada y, en consecuencia, las dietas sin salicilatos son muy restringidas.
Montelukast es una forma de tratamiento utilizada en el asma intolerante a la aspirina. [4]
Epidemiología
Se ha observado que la sensibilidad al salicilato es más común en quienes también tienen asma: entre el 2 y el 22 % de las personas con asma tienen probabilidades de tener también intolerancia. [5]
Historia
Un importante fármaco salicilato es la aspirina , que tiene una larga historia. La intolerancia a la aspirina era ampliamente conocida en 1975, cuando comenzó a entenderse que se trata de una reacción adversa a un medicamento , no de una alergia. [6] [7]
Terminología
La intolerancia al salicilato es una forma de intolerancia alimentaria o de intolerancia a medicamentos .
La sensibilidad a los salicilatos es una reacción farmacológica , no una verdadera alergia mediada por IgE . Sin embargo, es posible que la aspirina desencadene reacciones de hipersensibilidad no alérgica. [8] [9] Aproximadamente entre el 5 y el 10 % de los asmáticos tienen hipersensibilidad a la aspirina, pero se ha demostrado que los salicilatos dietéticos no contribuyen a esto. Las reacciones en la EREA (tríada de Samter) se deben a la inhibición de la enzima COX-1 por la aspirina, así como otros AINE que no son salicilatos. No se ha demostrado que los salicilatos dietéticos afecten significativamente a la COX-1. [10]
AERD se refiere a la sensibilidad a los AINE en relación con los pólipos nasales y el asma . [11]
Véase también
Referencias
- ^ "salicilismo" en el Diccionario médico de Dorland
- ^ por Hanns-Wolf Baenkler (2008). "Intolerancia al salicilato: fisiopatología, espectro clínico, diagnóstico y tratamiento". Deutsches Ärzteblatt International . 105 (8): 137–142. doi :10.3238/arztebl.2008.0137. PMC 2696737 . PMID 19633779.
- ^ Matthews J. "Dieta Feingold / Dieta a prueba de fallos". Nutriendo la esperanza .
- ^ Kim SH, Ye YM, Hur GY, Lee SK, Sampson AP, Lee HY, Park HS (septiembre de 2007). "Polimorfismo del promotor CysLTR1 y necesidad de antagonista del receptor de leucotrienos en pacientes asmáticos intolerantes a la aspirina". Farmacogenómica . 8 (9): 1143–50. doi :10.2217/14622416.8.9.1143. PMID 17924829.
- ^ Skypala IJ, Williams M, Reeves L, Meyer R, Venter C (2015). "Sensibilidad a aditivos alimentarios, aminas vasoactivas y salicilatos: una revisión de la evidencia". Alergia clínica y traslacional . 5 (1). Wiley: 34. doi : 10.1186/s13601-015-0078-3 . ISSN 2045-7022. PMC 4604636 . PMID 26468368.
- ^ Casterline CL (noviembre de 1975). "Intolerancia a la aspirina". American Family Physician . 12 (5): 119–22. PMID 1199905.
- ^ Patriarca G, Venuti A, Schiavino D, Fais G (1976). "Intolerancia a la aspirina: estudios clínicos e inmunológicos". Zeitschrift für Immunitatsforschung. Inmunobiología . 151 (4): 295–304. doi :10.1016/s0300-872x(76)80024-8. PMID 936715.
- ^ Palikhe NS, Kim SH, Park HS (octubre de 2008). "¿Qué sabemos sobre la genética de la intolerancia a la aspirina?". Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics . 33 (5): 465–72. doi : 10.1111/j.1365-2710.2008.00961.x . PMID 18834360. S2CID 22584486.
- ^ Narayanankutty A, Reséndiz-Hernández JM, Falfán-Valencia R, Teran LM (mayo de 2013). "Patogénesis bioquímica de la enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (EREA)". Revisión. Bioquímica clínica . 46 (7–8): 566–78. doi :10.1016/j.clinbiochem.2012.12.005. PMID 23246457.
- ^ Jang AS, Park JS, Park SW, Kim DJ, Uh ST, Seo KH, Kim YH, Park HS, Park CS (noviembre de 2008). "Obesidad en asmáticos tolerantes e intolerantes a la aspirina". Respirology . 13 (7): 1034–8. doi :10.1111/j.1440-1843.2008.01358.x. PMID 18699807. S2CID 26399839.
- ^ Kim JE, Kountakis SE (julio de 2007). "La prevalencia de la tríada de Samter en pacientes sometidos a cirugía endoscópica funcional de los senos nasales". Ear, Nose, & Throat Journal . 86 (7): 396–9. doi : 10.1177/014556130708600715 . PMID 17702319.
Lectura adicional
Enlaces externos
- "Foros sobre sensibilidad a los salicilatos y guías de alimentos y productos". SalicylateSensitivity.com .