Hispanopedia WikiLa articulación atlantoaxial es una articulación en la parte superior del cuello entre el atlas y el axis , que son la primera y la segunda vértebra cervical . Es una articulación de pivote que puede abarcar desde C2 hasta C7.
Estructura
La articulación atlantoaxial es una articulación entre el atlas y el axis , que son la primera y la segunda vértebra cervical . Es una articulación pivotante que proporciona entre el 40 y el 70 % de la rotación axial de la cabeza. [ 1 ]
Existe una articulación de pivote entre la apófisis odontoides del axis y el anillo formado por el arco anterior y el ligamento transverso del atlas .
Articulaciones laterales y medianas
Hay tres articulaciones atlantoaxiales: una medial y dos laterales: [ 2 ]
- La articulación atlantoaxial media a veces se considera una articulación triple: [ 3 ]
- una entre la superficie posterior del arco anterior del atlas y la parte anterior de la apófisis odontoides
- uno entre la superficie anterior del ligamento y la parte posterior de la apófisis odontoides
- La articulación atlantoaxial lateral involucra la masa lateral del atlas y el axis . [ 4 ] Entre los procesos articulares de los dos huesos hay a cada lado una articulación artrodial o deslizante.
ligamentos
Los ligamentos que conectan estos huesos son:
Cápsula
Las cápsulas articulares atlantoaxiales son gruesas y laxas, y conectan los márgenes de las masas laterales del atlas con los de las superficies articulares posteriores del axis.
Cada uno está reforzado en su parte posterior y medial por un ligamento accesorio, que se inserta inferiormente en el cuerpo del axis cerca de la base de la apófisis odontoides y superiormente en la masa lateral del atlas cerca del ligamento transverso.
Importancia clínica
Debido a su proximidad al tronco encefálico y su importancia en la estabilización, una fractura o lesión en la articulación atlantoaxial puede causar problemas graves. Los traumatismos y patologías comunes incluyen (pero no se limitan a):
La apófisis odontoides : una depresión significativa en el cráneo puede empujar la apófisis odontoides hacia el tronco encefálico, provocando la muerte. La apófisis odontoides en sí es vulnerable a fracturas debido a traumatismos u osificación.
Ligamento transverso: Si el ligamento transverso del atlas falla debido a un traumatismo o enfermedad, la apófisis odontoides queda sin anclaje y puede desplazarse hacia arriba por la columna cervical, causando parálisis. Si alcanza el bulbo raquídeo , puede provocar la muerte. Ligamentos alares : El estrés o un traumatismo pueden estirar los ligamentos alares, que son más débiles, lo que provoca un aumento del rango de movimiento de aproximadamente un 30 %.
Membrana atlantooccipital posterior: en ocasiones, ciertos rasgos genéticos pueden provocar la osificación, convirtiendo el surco en un foramen.
Artritis
La osteoartritis puede ocurrir en la articulación atlantoaxial. [ 5 ] Esto implica una fisiopatología clásica , como pérdida de cartílago articular , osteofitos visibles en la radiografía y engrosamiento óseo con un espacio articular estrecho. [ 5 ] El tratamiento conservador suele ser eficaz e incluye analgésicos . [ 5 ] La cirugía puede utilizarse en casos graves y puede tener buenos resultados. [ 5 ]
Ensanchamiento anormal
Un ensanchamiento de la articulación atlantoaxial, medido entre la superficie posterior del arco anterior del atlas y la parte anterior de la apófisis odontoides , indica una lesión del ligamento transverso del atlas. [ 6 ] Normalmente, esta distancia atlanto-dental es menor de 2 mm; en ocasiones, se acepta un máximo de 3 mm en hombres y 2,5 mm en mujeres. [ 6 ]
Referencias
- ↑ Roche, Clare J.; King, Susan J.; Dangerfield, Peter H.; Carty, Helen M. (2002). "La articulación atlantoaxial: rango fisiológico de rotación en resonancia magnética y tomografía computarizada". Clinical Radiology . 57 (2): 103– 108. doi : 10.1053/crad.2001.0703 .
- ↑ Comité Federativo de Terminología Anatómica (1998). Terminologia anatomica: terminología anatómica internacional . Thieme. pp. 27–. ISBN 978-3-13-114361-7. Consultado el 17 de junio de 2010 .
- ↑ Carmine D. Clemente (2010). Clemente's Anatomy Dissector . Lippincott Williams & Wilkins. págs. 361–. ISBN 978-1-60831-384-6. Consultado el 17 de junio de 2010 .
- ↑ "Articulación atlantoaxial lateral" . Medcyclopaedia . GE .
{{cite web}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace ) - 1 2 3 4 Harata, S.; Tohno, S.; Kawagishi, T. (1982-03-01). "Osteoartritis de la articulación atlantoaxial" . Ortopedia Internacional . 5 (4): 277– 282. doi : 10.1007/BF00271083 . ISSN 1432-5195 .
- 1 2 Rojas, CA; Bertozzi, JC; Martinez, CR; Whitlow, J. (2007). "Reevaluación de la unión craneocervical: valores normales en la TC" . American Journal of Neuroradiology . 28 (9): 1819– 1823. doi : 10.3174/ajnr.A0660 . ISSN 0195-6108 . PMC 8134200. PMID 17893223 .
Bibliografía
- Dalley, Arthur F; Moore, Keith L. Anatomía con orientación clínica, cuarta edición. Baltimore. Lippincott Williams & Wilkins, 1992.
- Saladin, Kenneth S. Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función. Nueva York. McGraw Hill, 2007.
Enlaces externos
- "Diagrama anatómico: 25420.000-1" . Roche Lexicon - Navegador ilustrado . Elsevier. Archivado del original el 26 de febrero de 2015.
- Articulaciones
- Articulaciones de la cabeza y el cuello
- Huesos de la columna vertebral