Cirugía asistida por realidad aumentada

La cirugía asistida por realidad aumentada ( ARAS ) es una herramienta quirúrgica que utiliza tecnología para superponer una imagen generada por computadora sobre la visión del cirujano del campo operatorio, proporcionando así una vista compuesta del paciente con una superposición generada por computadora que mejora la experiencia operatoria. Además, las interfaces de realidad aumentada (ARI) con ARAS permiten el contacto no físico al reconocer el habla de los cirujanos y reducir las posibilidades de contaminación física durante la operación. ^{[ 1 ]} ARAS se puede utilizar para entrenamiento, preparación para una operación o para realizar una operación. Los cirujanos son una excelente manera de implementar estos procedimientos en la medicina. ARAS se puede realizar utilizando una amplia gama de tecnología, incluyendo una pantalla montada en la cabeza óptica (OHMD), como Google Glass XE 22.1 o Vuzix STAR 1200 XL. Un estudio registró una reacción relativamente positiva entre los aprendices hacia esta tecnología en el quirófano, ya que el dispositivo ARAS los guió a través de un procedimiento. ^{[ 2 ]} Algunos dispositivos ARAS también proporcionan una superposición digital de transmisiones de cirugía robótica y laparoscópica. ^{[ 3 ]} Los dispositivos de cirugía asistida por realidad aumentada han ido aumentando su uso en varios campos médicos, como imágenes, mapeo corporal interactivo y modelado de posibles crecimientos cancerosos. ^{[ 1 ]} También se está utilizando como una forma de planificar antes de ejecutar una cirugía compleja. Esta tecnología tiene algunos usos especializados en las áreas urológica y cardiovascular. ^{[ 2 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

Un subconjunto de la llamada cirugía urológica asistida por realidad aumentada (ARAUS) ayuda específicamente en la cirugía urológica . Esta herramienta de entrenamiento intraoperatorio fue descrita y utilizada por primera vez por Tariq S. Hakky, Ryan M. Dickey y Larry I. Lipshultz en el Departamento de Urología Scott, Baylor College of Medicine, y por Daniel R. Martinez, Rafael E. Carrion y Philippe E. Spiess en el Programa de Medicina Sexual del Departamento de Urología, en la Universidad del Sur de Florida . ^{[ 2 ]} Inicialmente se utilizó para enseñar a los residentes de medicina cómo colocar un implante de pene de principio a fin mediante una aplicación descargada en el OHMD. Intraoperatoriamente, una señal de salida de la cámara de visualización óptica combinada con un software que permitía la detección de puntos de interés permitió al profesorado interactuar con los residentes durante la colocación del implante de pene. Tanto el profesorado como los residentes demostraron un alto grado de satisfacción con la experiencia ARAUS, y se demostró que era una herramienta eficaz en el entrenamiento de la técnica quirúrgica urológica. Las ventajas de ARAUS incluyen retroalimentación en tiempo real de los residentes durante suy y una visibilidad e interacción superiores entre el profesorado y los residentes. ^{[ 2 ] [ 4 ]}

ARAS también se ha aplicado al ámbito cardiovascular. Terry Peters, de la Universidad de Western Ontario en London, Canadá, se ha asociado con otros investigadores del Instituto de Investigación Robarts para implementar ARAS con el objetivo de mejorar las reparaciones de la válvula mitral del corazón y el reemplazo de la válvula aórtica . ^{[ 5 ]} En una entrevista para el Blog de Realidad Aumentada Médica, Peters afirmó que su equipo de investigación no solo pudo usar ARAS para "[mejorar] la velocidad y la seguridad del procedimiento de reparación de la válvula cardíaca", sino que también llevaron a cabo "la evaluación de un entorno de RA para planificar la extirpación de tumores cerebrales y el desarrollo de un sistema mejorado con ARF para inyecciones espinales guiadas por ultrasonido ". ^{[ 6 ]}

HoloSurgical Inc. ha desarrollado el sistema de navegación quirúrgica ARAI™, clínicamente probado, que proporciona visualización anatómica 3D específica para cada paciente en tiempo real para la planificación prequirúrgica, la guía intraoperatoria y el análisis de datos posquirúrgicos. ^{[ 7 ]} El componente de realidad aumentada del sistema permite al cirujano centrar su atención en la anatomía interna del paciente, sin exponerla físicamente. El 10 de enero de 2019, HoloSurgical Inc. realizó la primera cirugía de columna vertebral del mundo utilizando un sistema de navegación basado en inteligencia artificial y realidad aumentada. ^{[ 8 ]} El sistema fue desarrollado por el pionero de la IA, Pawel Lewicki, PhD, el cirujano Kris Siemionow, MD, PhD, y el ingeniero Cristian Luciano, PhD. ^{[ 9 ]}