férula auricular

Una férula auricular ( FA ) o férula para la oreja es un dispositivo médico hecho a medida que se utiliza para mantener la proyección y las dimensiones de la oreja después de una reconstrucción auricular de segunda etapa. La FA está hecha de etileno-acetato de vinilo (EVA), que se usa habitualmente para fabricar protectores bucales personalizados , y fue desarrollada por un equipo del Great Ormond Street Hospital en el Reino Unido .

La aurícula se reconstruye típicamente con cartílago autólogo , que es el material más fiable para obtener los mejores resultados con las menores complicaciones. ^{[ 1 ]} También se ha descrito el uso de cartílago de la rodilla y cartílago auricular contralateral de la concha , pero generalmente se utiliza cartílago costal, ya que es el único sitio donante que proporciona suficiente tejido para fabricar la estructura auricular completa. Los cuatro elementos principales a considerar al evaluar la aurícula reconstruida final son:

• La simetría del tamaño del pabellón auricular
• La proyección del pabellón auricular
• La adecuación del surco temporoauricular (la depresión situada detrás del pabellón auricular, junto a la cabeza).
• El contorno de las diferentes subunidades de la aurícula reconstruida ^{[ 2 ]}

Para evitar la compresión durante el sueño y la contracción de la piel injertada, se ha descrito el uso de un catéter de Foley , ^{[ 3 ]} espuma de Reston , ^{[ 4 ]} espuma de silicona , ^{[ 5 ]} polisiloxano ^{[ 6 ] [ 7 ]} y compuesto para impresiones dentales ^{[ 8 ]} . La férula auricular se desarrolló con el objetivo de superar las desventajas asociadas a estos métodos.

La férula auricular (FA) es fácil de colocar y quitar, se sujeta sola, es ligera y fácil de disimular gracias a su transparencia. La FA está fabricada con etileno-acetato de vinilo (EVA), un material inerte, no tóxico y no absorbente, lo suficientemente elástico para facilitar su colocación y extracción, pero a la vez lo suficientemente rígido para evitar roturas.

El concepto se presentó por primera vez en el 2.º Congreso de la Sociedad Internacional para la Reconstrucción Auricular en Pekín , China , en septiembre de 2017 ^{[ 9 ]} y se publicó en los Anales de Cirugía Plástica al año siguiente. ^{[ 2 ]}

La primera etapa consiste en tomar una impresión del pabellón auricular reconstruido con elastómero Soft Putty, que se moldea en yeso dental para crear un modelo del pabellón auricular reconstruido. La férula se fabrica termoformando una lámina de 4 mm de acetato de etileno-vinilo (EVA) transparente sobre el modelo de yeso. Los bordes de la férula se recortan y pulen utilizando el contorno del modelo como guía. ^{[ 2 ] [ 9 ]}

Se ha comprobado que la férula mantiene la proyección auricular y otras dimensiones clave hasta el seguimiento posoperatorio de seis meses. ^{[ 10 ] [ 11 ]}