Nervio auriculotemporal

El nervio auriculotemporal es una rama sensitiva del nervio mandibular (NC V ₃ ) que discurre junto con la arteria y la vena temporal superficial , y proporciona inervación sensitiva a partes del oído externo, el cuero cabelludo y la articulación temporomandibular . El nervio también transporta fibras parasimpáticas posganglionares desde el ganglio ótico hasta la glándula parótida . ^{[ 1 ]}

Estructura

Origen

El nervio auriculotemporal surge de la división posterior del ^{[ 2 ]}^{: 497} nervio mandibular (NC V ₃ ) (que a su vez es una rama del nervio trigémino (NC V) ). ^{[ 3 ]} Surge de dos raíces ^{[ 2 ]}^{: 497} que rodean a ambos lados de la arteria meníngea media ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{: 363} antes de unirse para formar un solo nervio. ^{[ 1 ]}

Curso

Las raíces del nervio auriculotemporal rodean ambos lados de la arteria meníngea media antes de unirse para formar un solo nervio. El nervio pasa profundamente al cuello de la mandíbula ^{[ 1 ]} - entre este y el ligamento esfenomandibular ^{[ 2 ]}^{: 364} - y luego discurre profundamente al músculo pterigoideo lateral . ^{[ 1 ]} Emite ramas parotídeas y luego gira superiormente, posterior a su cabeza y moviéndose anteriormente, emite ramas anteriores para el pabellón auricular . Luego cruza sobre la raíz de la apófisis cigomática del hueso temporal, profundamente a la arteria temporal superficial . Poco después de que las fibras parasimpáticas secretomotoras se ramifiquen del nervio auriculotemporal (ramas parotídeas) para inervar la glándula parótida, el nervio auriculotemporal comprende exclusivamente fibras somatosensoriales. Asciende para alcanzar la región temporal superficial e inervar sus estructuras diana.

El nervio auriculotemporal se comunica con el nervio facial (NC VII) . ^{[ 1 ]}

Componente parasimpático

Las fibras nerviosas secretomotoras parasimpáticas posganglionares del ganglio ótico se unen y se "desplazan" a lo largo del nervio auriculotemporal, separándose del nervio al pasar por la superficie anteromedial de la glándula parótida para entrar e inervar dicha glándula. ^{[ 2 ]}^{: 359–360}

Distribución

El nervio auriculotemporal proporciona inervación sensitiva al pabellón auricular, el conducto auditivo externo , la cara externa de la membrana timpánica y la piel de la región temporal (ramas temporales superficiales). También lleva algunas ramas articulares que inervan la articulación temporomandibular .

Importancia clínica

Este nervio, al discurrir posteriormente a la cabeza del cóndilo, se lesiona con frecuencia durante la cirugía de la articulación temporomandibular (ATM), provocando parestesia ipsilateral del pabellón auricular y la piel que rodea la oreja. Es el nervio principal que inerva la ATM, junto con ramas del nervio maseterino y del nervio temporal profundo.

Tras una parotidectomía, los nervios del nervio auriculotemporal que previamente inervaban la glándula parótida pueden volver a conectarse con las glándulas sudoríparas de la misma región. Esto provoca sudoración en la mejilla al ingerir alimentos ( síndrome de Frey ). El tratamiento consiste en la aplicación de un antitranspirante o glicopirrolato en la mejilla, una neurectomía de Jacobsen a lo largo del promontorio del oído medio y el levantamiento del colgajo cutáneo con la colocación de una barrera de tejido (obtenido de un donante o de un cadáver) para interrumpir la inervación anómala de las glándulas sudoríparas.

El dolor causado por la parotiditis , una afección que puede ser provocada por las paperas , se transmite al cerebro a través del nervio auriculotemporal y el nervio auricular mayor .

Véase también

Arteria temporal superficial

Imágenes adicionales

Mandíbula de un embrión humano de 24 mm de longitud. Vista externa.

Referencias

1 2 3 4 5 6 Fehrenbach, Margaret J.; Herring, Susan W. (2017). Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello (5.ª ed.). St. Louis: Elsevier. pág. 189. ISBN 978-0-323-39634-9.
1 2 3 4 5 Sinnatamby, Chummy S. (2011). Anatomía de Last (12.ª ed.). ISBN 978-0-7295-3752-0.
↑ Moran, Steven L. (2009). "16 - Colgajo de fascia temporoparietal" . Colgajos y cirugía reconstructiva - Sección 2. Saunders . págs. 157–173 . doi : 10.1016/B978-0-7216-0519-7.00016-2 . ISBN 978-0-7216-0519-7.

Enlaces externos

Figura anatómica: 27:03-04 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Ilustración de los nervios dentro de la fosa infratemporal después de la extirpación del músculo pterigoideo lateral ".
MedEd en Loyola GrossAnatomy/h_n/cn/cn1/cnb3.htm
Lección 4 de La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( nervio mandibular )
Nervios craneales en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( V )
http://www.dartmouth.edu/~humananatomy/figures/chapter_47/47-2.HTM Archivado el 3 de marzo de 2018 en Wayback Machine

[:02-1] 1 2 3 4 5 6 Fehrenbach, Margaret J.; Herring, Susan W. (2017). Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello (5.ª ed.). St. Louis: Elsevier. pág. 189. ISBN 978-0-323-39634-9.

[:022-2] 1 2 3 4 5 Sinnatamby, Chummy S. (2011). Anatomía de Last (12.ª ed.). ISBN 978-0-7295-3752-0.

[3] Moran, Steven L. (2009). "16 - Colgajo de fascia temporoparietal" . Colgajos y cirugía reconstructiva - Sección 2. Saunders . págs. 157–173 . doi : 10.1016/B978-0-7216-0519-7.00016-2 . ISBN 978-0-7216-0519-7.

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