Articulo de referencia

El autismo en China

En China , el autismo se conoce como 自闭症 ; zìbì zhèng ( " trastorno de autoencierro " ) o 孤独症 ; gūdú zhèng ( " trastorno de soledad " ) . También es común que a los individuos a...

En China , el autismo se conoce como自闭症; zìbì zhèng ( " trastorno de autoencierro " ) o孤独症; gūdú zhèng ( " trastorno de soledad " ) . También es común que a los individuos autistas se les llame metafóricamente 来自星星的孩子 ("niños que vienen de las estrellas").

Los estudios actuales muestran que el autismo tiene una prevalencia de alrededor del 1 % en la población china. Sin embargo, existen indicios de que esta cifra podría ser mayor debido al infradiagnóstico y a la falta general de información.

En China, el autismo fue reconocido como una discapacidad neurológica por primera vez en 2006. El país ha promulgado diversas leyes para garantizar la atención estatal y la inclusión de las personas autistas. Actualmente, el diagnóstico de autismo en China se basa en varias herramientas de evaluación internacionales y en un procedimiento realizado por un psiquiatra.

A pesar de adherirse a estrictos estándares internacionales para el diagnóstico, el autismo a menudo se diagnostica erróneamente en China debido a creencias culturales predominantes. En comparación con Occidente, el autismo sigue siendo un tema tabú. Los niños diagnosticados con autismo y sus padres a menudo enfrentan el estigma social. Quienes reciben este diagnóstico suelen ser considerados débiles y una carga para la sociedad. [ 1 ]

Las escuelas públicas y las escuelas de educación especial son dos posibles vías para que los niños autistas reciban educación. Las escuelas públicas suelen tener un cupo para la admisión de niños con discapacidades, pero este suele ser extremadamente bajo. Por lo tanto, debido a la falta de capacitación profesional en intervención para el autismo en esas instituciones y a los frecuentes rechazos, la mayoría de los padres envían a sus hijos a centros de tratamiento privados, que son costosos. Los niños de comunidades rurales y de entornos socioeconómicos bajos a menudo son desatendidos debido a la falta de inversión en servicios gubernamentales para brindarles atención y educación adecuadas. [ 2 ]

Sin embargo, en China existen varias organizaciones no gubernamentales (ONG) creadas para brindar intervención en casos de autismo y capacitación para padres, así como para mejorar el bienestar emocional tanto de los niños como de los padres.

Finalmente, en la última década ha habido un creciente apoyo social y cobertura mediática del autismo, así como canciones y películas de concienciación sobre el autismo, especialmente en torno al Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo .

Predominio

Los estudios encontraron que la tasa de prevalencia del autismo en China es de alrededor del 0,26% al 1%, lo que corresponde a aproximadamente 3,9 millones a 14,5 millones de individuos de un total de 1.400 millones. [ 3 ]

Sin embargo, muchos investigadores, tanto nacionales como internacionales, sugirieron una subestimación, [ 4 ] como:

1) La mayoría de estos estudios solo incluyeron a la población en escuelas de educación especial y no en escuelas públicas, y

2) La mayoría de los estudios no utilizaron métodos de detección o diagnóstico contemporáneos. [ 3 ]

La subestimación también está relacionada con el infradiagnóstico y el diagnóstico erróneo debido a la falta de conocimiento sobre el autismo entre los profesionales chinos, y especialmente entre los psiquiatras. [ 5 ] Otras razones comunes para el diagnóstico erróneo incluyen el ocultamiento por parte de los padres y la persistente escasez de profesionales médicos en zonas remotas del país. [ 6 ]

Por lo tanto, la tasa estimada de prevalencia del autismo del 1% podría ser más precisa, y el porcentaje aumenta cada año. Los países occidentales (por ejemplo, Estados Unidos ) y otros países asiáticos (por ejemplo, Corea del Sur ) han reportado tasas de prevalencia del autismo similares o superiores y tendencias crecientes. [ 4 ]

Estigma social

En China, los estudios han demostrado que el conocimiento público sobre el autismo es de apenas entre el 57 % y el 65 %. En comparación, entre el 86 % y el 91 % de la población de Estados Unidos tiene un conocimiento adecuado del trastorno. [ 6 ]

En China, la prevalencia del autismo suele tener una visión negativa. Según muchos, el autismo no es un trastorno del desarrollo , sino una enfermedad contagiosa que se contrae y se cura con el tiempo. Esta visión errónea a menudo lleva a que se culpe injustamente a los padres por permitir que su hijo desarrolle autismo. [ 7 ]

Además, el trastorno suele asociarse con la palabra "canfei", que en chino se traduce aproximadamente como falta de valor. Este tipo de lenguaje a menudo devalúa las experiencias vitales de quienes son diagnosticados con autismo y agrava las dificultades de sus familias. [ 8 ]

Esta falta de comprensión puede atribuirse directamente a las expectativas culturales de la sociedad china. Las comunidades chinas suelen respetar profundamente el logro, las buenas maneras y el comportamiento apropiado como resultado de la tradición confuciana. El autismo a menudo puede generar comportamientos contrarios a estas expectativas. [ 7 ] Se sabe que el comportamiento que no se ajusta a las normas avergüenza a sus familias. Por consiguiente, algunos padres que sospechan que su hijo tiene autismo temen ser marginados y se niegan a que se le diagnostique. [ 9 ]

Debido a la escasa conversación sobre el autismo en la vida cotidiana, los maestros suelen etiquetar a los niños que presentan dificultades de comportamiento como traviesos, juguetones o inusuales, en lugar de recomendarles que se les realicen pruebas de autismo. La sociedad china se resiste a aceptar el autismo como un trastorno grave y prefiere asumir que los síntomas son simplemente parte del desarrollo normal. [ 1 ]

A pesar del reconocimiento legal, las personas con autismo se enfrentan a diversos desafíos tanto sociales como económicos. Si bien la asistencia gubernamental suele estar disponible para las personas con discapacidad, es extremadamente limitada. No existe un marco nacional de apoyo para las personas con discapacidad. Solo se proporciona asistencia social a quienes tienen un diagnóstico considerado suficientemente grave. En la mayoría de los casos, esto no incluye a las personas con autismo. [ 12 ]

China es una sociedad que se caracteriza por una cultura laboral colectivista. Las personas diagnosticadas con autismo suelen ser clasificadas como pacientes o víctimas. Si bien esto puede generar sentimientos de lástima hacia la persona, también suele hacerla sentir indigna de un empleo y como una carga. El sistema legal no previene la discriminación laboral contra las personas con autismo [ 1 ].

Evaluación y diagnóstico

Progreso y métodos de evaluación

El autismo fue diagnosticado por primera vez en China en 1982 por el profesor Táo Guótài (陶国泰) del Hospital Cerebral de Nanjing, quien presentó el caso en una revista china. A finales de la década de 1980, presentó sus hallazgos a la audiencia global en inglés. [ 13 ]

Antes de la introducción del primer Plan Nacional de Salud Mental en 2002, no existía ninguna vía para el tratamiento del autismo a través del sistema nacional de atención médica de China. [ 8 ]

Desde entonces, los profesionales chinos han traducido y utilizado diversos métodos internacionales de evaluación. Actualmente, los métodos de evaluación más comunes incluyen la versión china de la Escala de Calificación del Autismo Infantil (CARS), la Lista de Verificación del Comportamiento Autista (ABC) y la versión china revisada de la Lista de Verificación del Autismo en Niños Pequeños (CHAT). Otros métodos de evaluación incluyen las versiones chinas del Perfil Psicoeducativo (C-PEP), la Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo (ADOS) y la Entrevista para el Diagnóstico del Autismo-Revisada (ADI-R). [ 13 ]

También es común que los psiquiatras chinos diagnostiquen a un niño como "con tendencia al autismo" (también conocido como "caso similar al autismo" o 自闭症倾向) en lugar de directamente como "autista". [ 13 ]

Gracias a los avances en el diagnóstico del autismo en China, la edad promedio de diagnóstico se ha reducido significativamente a 2,8 años. Esto ha permitido que las intervenciones comiencen a una edad más temprana, de 3,3 años. [ 8 ]

Deficiencias en el diagnóstico

Los niños con autismo infantil temprano suelen ser el único grupo diagnosticado oficialmente. Esto excluye a los adultos autistas, a quienes tienen síndrome de Asperger y a quienes se encuentran dentro del espectro autista y requieren menos apoyo. La falta de psiquiatras capacitados y de servicios de diagnóstico fuera de las grandes ciudades contribuye a este problema. [ 13 ]

Educación e intervención

escuelas de educación especial

China tiene una larga tradición en la creación de escuelas de educación especial desde principios del siglo XX. Sin embargo, estas escuelas están dirigidas principalmente a estudiantes sordos y ciegos, en lugar de a aquellos con trastornos cognitivos y neurológicos. Los niños con autismo aún enfrentan frecuentes rechazos tanto en escuelas públicas como en escuelas de educación especial. [ 10 ]

Instituciones privadas

Debido a las limitaciones de las escuelas de educación especial en China para estudiantes autistas y la dificultad de su integración en las escuelas públicas, muchas familias buscan intervención para el autismo en organizaciones privadas. [ 10 ] Dado que estos tratamientos no son gestionados por el Estado, tienen un costo considerable. Por ejemplo, un estudio de 2013 reveló que el 90 % de las familias gastan entre 7000 y 10 000 yuanes (entre 1092,61 y 1560,87 dólares estadounidenses) mensuales en promedio para mantener a un niño autista. Más específicamente, el costo mensual es de aproximadamente 8500 yuanes (1326,99 dólares estadounidenses) en Beijing y 6790 yuanes (1060,03 dólares estadounidenses) en Qingdao. Alrededor del 30 % de los padres informaron que no pueden soportar esta carga financiera durante un período prolongado. [ 14 ]

Organizaciones voluntarias y apoyo comunitario

Estrellas y lluvia de Beijing (北京星星雨)

La Institución Estrellas y Lluvia de Beijing es la primera ONG establecida para el autismo en China. Fue fundada en 1993 por Tián Huìpíng ​​(田慧萍). [ 15 ] La institución ofrece programas de capacitación tanto para padres como para niños y, en general, se centra en el análisis conductual aplicado . [ 16 ] La Institución Estrellas y Lluvia de Beijing brinda apoyo profesional a departamentos gubernamentales y centros de intervención locales. La institución colabora con muchas organizaciones, como One Foundation , en obras de caridad. [ 17 ]

En 2012, Beijing Stars and Rain publicó el primer informe sobre apoyo médico para niños chinos con autismo, en colaboración con la Universidad Normal de Pekín . El informe destaca la falta de apoyo institucional y el alto costo del tratamiento. Asimismo, revela que solo el 16,6 % de los profesionales recibieron una formación universitaria adecuada en este campo. [ 11 ]

Otras organizaciones, fondos o iniciativas voluntarias

El programa 星光溢彩 (Xīng Guāng Yì Cǎi) es iniciado por el Fondo de la Fundación de Bienestar Social de China para Niños Autistas (中国社会福利基金会自闭症儿童救助基金) en colaboración con la Asociación de Beijing para la Rehabilitación de Niños autistas (北京市孤独症儿童康复协会). Su objetivo es utilizar la arteterapia para la intervención, el cuidado emocional y la enseñanza de habilidades para la vida a personas autistas. Actualmente, las lecciones de arte incorporan bellas artes, canto, instrumentos, danza, floristería, jardinería, etc. [ 18 ]

Apoyo de la comunidad

La venta benéfica de obras de arte de niños autistas y los conciertos benéficos se realizan en la mayoría de las principales ciudades de China y otros países, con motivo del Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo. Estas actividades se llevan a cabo en colaboración con centros de rehabilitación, empresas y escuelas. A menudo, los miembros de estas instituciones interactúan con personas autistas o simplemente asisten como público. Estos eventos suelen ir acompañados de folletos o lemas de concienciación y reciben una importante cobertura mediática. [ 19 ]

Películas

  • Children of the Stars (2007) (来自星星的孩子): documental sobre la vida de los niños autistas en China.
  • Ocean Heaven (2010) (海洋天堂): trata sobre un padre soltero, con una enfermedad terminal y cinco meses de vida, que intenta enseñarle a su hijo David habilidades para la vida y encontrarle una residencia.
  • En 2012, Beijing Stars and Rain creó una campaña de recaudación de fondos llamada Ocean Heaven Project (海洋天堂计划) basada en la película. Se realizó en colaboración con One Foundation . [ 20 ]

Canciones

  • "Moms of Stars" (2014) (星星的妈妈): canción de Huazi. [ 11 ]

Referencias

  1. 1 2 3 "Los problemas que enfrentan las personas autistas en la China moderna | Psychology Today" . www.psychologytoday.com . Consultado el 18 de abril de 2024 .
  2. Tone, Sixth (8 de mayo de 2017). "Las escuelas para autistas de China, un último recurso para los jóvenes con autismo" . #SixthTone . Consultado el 18 de abril de 2024 .
  3. 1 2 Sun, Xiang; Allison, Carrie; Wei, Liping; Matthews, Fiona E.; Auyeung, Bonnie; Wu, Yu Yu; Griffiths, Sian; Zhang, Jie; Baron-Cohen, Simon; Brayne, Carol (2019-02-28). "La prevalencia del autismo en China es comparable a la prevalencia occidental" . Molecular Autism . 10 (1): 7. doi : 10.1186/s13229-018-0246-0 . ISSN 2040-2392 . PMC 6394100. PMID 30858963 .   
  4. ^ "孙梦麟:《中国自闭症教育康复行业发展状况报告III》发布 - China.org.cn" . www.china.org.cn . Consultado el 19 de noviembre de 2021 .
  5. Huang, Ann X.; Jia, Meixiang; Wheeler, John J. (2013-09-01). "Niños con autismo en la República Popular China: diagnóstico, cuestiones legales y servicios educativos" . Journal of Autism and Developmental Disorders . 43 (9): 1991– 2001. doi : 10.1007/s10803-012-1722-6 . ISSN 1573-3432 . PMID 23179346. S2CID 40995238 .   
  6. 1 2 Zhou, Qi; Lei, Yuling; Du, Hang; Tao, Yuexian (2023-09-13). "Preocupaciones y actitudes del público hacia el autismo en las redes sociales chinas basadas en el algoritmo K-means" . Scientific Reports . 13 (1): 15173. Bibcode : 2023NatSR..1315173Z . doi : 10.1038/ s41598-023-42396-4 . ISSN 2045-2322 . PMC 10499991. PMID 37704712 .   
  7. 1 2 Leng, Ling Li; Zhu, Yue Wen; Zhou, Lin Gang (26 de julio de 2023). "Explicando las diferencias en el momento de detección del autismo: edad de diagnóstico y factores individuales y sociofamiliares asociados en niños chinos" . Autism . 28 (4): 896–907 . doi : 10.1177/13623613231187184 . ISSN 1362-3613 . PMID 37491952 .  
  8. 1 2 3 "Concienciación sobre el autismo en China" . www.discoveryaba.com . Consultado el 18 de abril de 2024 .
  9. "Autismo y cultura china" . Autismo chino . Consultado el 18 de abril de 2024 .
  10. 1 2 3 4 5 6 Cohen, Jared (2015), "China y el autismo" , en Volkmar, Fred R. (ed.), Enciclopedia de los trastornos del espectro autista , Nueva York, NY: Springer, pp. 1–4 , doi : 10.1007/978-1-4614-6435-8_102107-1 , ISBN  978-1-4614-6435-8, S2CID 80172518 , consultado el 11/11/2021 
  11. 1 2 3 4 Diandian Guo (18 de abril de 2016). "¿Estrellas o débiles? Autismo y conciencia pública en China" . Recuperado el 19 de noviembre de 2021 .
  12. "Dando pasos hacia la inclusión de las personas con discapacidad en China (SSIR)" . ssir.org . Consultado el 18 de abril de 2024 .
  13. 1 2 3 4 Huang, Ann X.; Jia, Meixiang; Wheeler, John J. (septiembre de 2013). "Niños con autismo en la República Popular China: diagnóstico, cuestiones legales y servicios educativos" . Journal of Autism and Developmental Disorders . 43 (9): 1991– 2001. doi : 10.1007/s10803-012-1722-6 . ISSN 0162-3257 . PMID 23179346. S2CID 40995238 .   
  14. Sun, Xiang; Allison, Carrie; Auyeung, Bonnie; Matthews, Fiona E.; Baron-Cohen, Simon; Brayne, Carol (diciembre de 2013). "Provisión de servicios para el autismo en China continental: mapeo preliminar de las vías de servicio" . Social Science & Medicine . 98 : 87–94 . doi : 10.1016/j.socscimed.2013.08.016 . PMC 6345370. PMID 24331886 .  
  15. "Sobre nosotros" . autismchina.org . Consultado el 11 de noviembre de 2021 .
  16. "Organización china ofrece esperanza a familias que luchan contra el autismo | Red de Apoyo al Autismo" . www.autismsupportnetwork.com . Archivado del original el 11/11/2021 . Consultado el 11/11/2021 .
  17. Hu, Xin (2013). "Estrellas y lluvia: servicios educativos para niños autistas" . British Council . Archivado del original el 3 de noviembre de 2017.
  18. ""星光益彩"艺术疗育" . www.cacrf.com . Consultado el 20 de noviembre de 2021 .
  19. ^ "与"星星的孩子"一起前行!垫江县2021年世界孤独症日(自闭症日)活动举行_康复" . www.sohu.com . Archivado desde el original el 11 de enero de 2023 . Consultado el 20 de noviembre de 2021 .
  20. "Estrellas y lluvia de Pekín" . Informe sobre desarrollo de China . Consultado el 11 de noviembre de 2021 .