Autoinyector

Un autoinyector (o autoinyector ), también conocido como pluma de autoinyección , es un dispositivo médico para la inyección de una dosis predeterminada de un medicamento específico . La mayoría de los autoinyectores son jeringas desechables de un solo uso con resorte ( jeringas precargadas ) . Por diseño, los autoinyectores son fáciles de usar y están pensados ​​para la autoadministración por parte de los pacientes, la administración por personal no capacitado o el uso sencillo por parte de profesionales de la salud; también pueden superar la vacilación asociada con la autoadministración con aguja. ^{[ 1 ]} El sitio de inyección depende del medicamento, pero normalmente se administra en el muslo o en los glúteos .

Los autoinyectores son residuos punzantes .

Las jeringas automáticas existen desde la década de 1910, ^{[ 2 ]} y muchos dispositivos con resorte y protectores de aguja fueron patentados en la primera mitad del siglo XX. ^{[ 3 ]} Pero no fue hasta la década de 1970 cuando se volvió económicamente viable producirlas en masa ( antes se usaban jeringas simples). En 2023 se desarrolló un autoinyector de código abierto que podía replicarse digitalmente con una impresora 3D de escritorio de bajo costo . ^{[ 4 ]} Se probó con respecto al estándar vigente en ese momento (ISO 11608–1:2022) ^{[ 5 ]} para sistemas de inyección con aguja y se encontró que costaba menos que los sistemas fabricados en masa. ^{[ 4 ]}

Existen diseños para inyección intramuscular y subcutánea . Los autoinyectores desechables suelen utilizar un resorte precargado como fuente de energía. Este resorte y los componentes mecánicos asociados forman un actuador lineal de un solo disparo . Al activarse, el actuador ejecuta una secuencia de tres pasos:

1. acelerar la jeringa hacia adelante, perforando el lugar de la inyección.
2. accionar el émbolo de la jeringa, inyectando el fármaco.
3. desplegar un escudo para cubrir la aguja

Algunos inyectores se activan simplemente presionando el anillo nasal contra el punto de inyección. En estos diseños, la tapa protectora es el principal mecanismo de seguridad. Otros diseños utilizan un mecanismo de seguridad similar al de las pistolas de clavos : la inyección se activa presionando el anillo nasal contra el punto de inyección y, simultáneamente, mientras se aplica presión, pulsando un botón en la parte posterior del dispositivo.

Dado que los autoinyectores usados ​​contienen una aguja hipodérmica , representan un riesgo biológico potencial para los trabajadores de gestión de residuos. Por lo tanto, la tapa protectora está diseñada no solo para proteger el medicamento y mantener la aguja estéril , sino también para garantizar la correcta contención de los residuos punzantes tras su eliminación.

Los inyectores diseñados para su aplicación a través de capas de ropa pueden tener una profundidad de inyección ajustable. Otras características típicas incluyen: una ventana para inspeccionar el medicamento, un indicador de uso con código de color y un clic audible al finalizar la inyección.

• Los autoinyectores de epinefrina se recetan con frecuencia a personas con riesgo de anafilaxia . Algunas marcas comerciales son Anapen, EpiPen, Emerade y Auvi-Q.
• Los autoinyectores Rebiject, Rebiject II y Rebidose son para Rebif , el fármaco de interferón beta-1a utilizado para tratar la esclerosis múltiple . También está disponible en el mercado un autoinyector para la versión Avonex de este mismo medicamento.
• El autoinyector SureClick es un producto combinado que contiene los fármacos Enbrel o Aranesp para tratar la artritis reumatoide o la anemia , respectivamente.
• Los autoinyectores subcutáneos de sumatriptán se utilizan para interrumpir los ataques de cefalea en racimos . ^{[ 6 ]}
• Se están desarrollando autoinyectores de naloxona y se están recetando a consumidores recreativos de opioides para contrarrestar los efectos mortales de la sobredosis de opioides.

Entre los usos militares se incluyen:

• Los autoinyectores se utilizan con frecuencia en el ámbito militar para proteger al personal de agentes de guerra química . En el ejército estadounidense , la atropina y el 2-PAM-Cl ( cloruro de pralidoxima ) se utilizan para primeros auxilios ("autoayuda") contra agentes nerviosos . Un artículo de dotación, el Mark I NAAK (Kit de Antídoto para Agentes Nerviosos), proporciona estos fármacos en forma de dos autoinyectores separados. Un modelo más reciente, el ATNAA (Autoinyector de Tratamiento con Antídoto para Agentes Nerviosos), contiene ambos fármacos en una sola jeringa, lo que simplifica los procedimientos de administración. En la Guerra del Golfo , el uso accidental e innecesario de autoinyectores de atropina suministrados a civiles israelíes resultó ser un grave problema médico. ^{[ 7 ]}
• Junto con el dispositivo Mark I NAAK , los miembros de las fuerzas armadas estadounidenses portan autoinyectores de diazepam ( Valium ), conocidos como CANA .

Otro diseño tiene la forma y el tamaño de un teléfono inteligente , que se puede guardar en un bolsillo. Este diseño también cuenta con una aguja retráctil e instrucciones de voz automatizadas para ayudar a los usuarios a utilizar correctamente el autoinyector. El autoinyector de epinefrina "Auvi-Q" utiliza este diseño. ^{[ 8 ]}

Una variante más reciente del autoinyector es el autoinyector de gas , que contiene un cilindro de gas a presión e impulsa un fino chorro de líquido a través de la piel sin necesidad de aguja. Esto tiene la ventaja de que los pacientes con miedo a las agujas aceptan mejor el uso de estos dispositivos. El autoinyector se puede recargar y se pueden utilizar diversas dosis o diferentes fármacos, aunque hasta la fecha su única aplicación generalizada ha sido la administración de insulina en el tratamiento de la diabetes . ^{[ 9 ] [ 10 ]}

• Jeringa
• Pluma inyectora