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Articulo de referencia

Dermatitis autoinmune por progesterona

La dermatitis autoinmune por progesterona (DAP) se produce durante la fase lútea del ciclo menstrual de la mujer y es una reacción premenstrual cíclica poco común a la progester...

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La dermatitis autoinmune por progesterona (DAP) se produce durante la fase lútea del ciclo menstrual de la mujer y es una reacción premenstrual cíclica poco común a la progesterona . Puede presentarse de diversas formas, como eccema , eritema multiforme , urticaria , angioedema y anafilaxia inducida por progesterona . [ 2 ] El primer caso de dermatitis autoinmune por progesterona se identificó en 1964. [ 3 ] La DAP puede afectar la función reproductiva. [ 4 ]

Signos y síntomas

Las lesiones cutáneas pueden presentarse como púrpura , [ 5 ] urticaria , eritema multiforme , foliculitis , eccema , erupciones papulovesiculares , erupciones fijas por fármacos , [ 6 ] o prurito vulvovaginal . [ 7 ] También hay informes de anafilaxia . [ 8 ] Los síntomas comienzan a aparecer de tres a diez días antes del inicio de la menstruación . [ 9 ] La APD puede afectar la fertilidad . [ 4 ]

Mecanismo

Se desconoce la causa exacta de la APD. El uso de progestágenos exógenos (ACO) al inicio del tratamiento de una paciente puede aumentar la probabilidad de que el antígeno sea absorbido por las células presentadoras de antígeno y presentado a las células TH2 , lo que puede conducir a la síntesis posterior de IgE . Sin embargo, este mecanismo no explicaría la patogenia en pacientes cuya APD comenzó antes de este tratamiento. [ 9 ] Aunque no todos los estudios lo han demostrado, algunos autores han propuesto que la hidrocortisona [ 10 ] o la 17-α-hidroxiprogesterona pueden causar sensibilización inicial debido a su sensibilidad cruzada con la progesterona . [ 11 ]

Diagnóstico

Se realiza una prueba de inyección intradérmica de progesterona junto con la historia clínica para confirmar el diagnóstico de APD. [ 12 ]

Una reacción de hipersensibilidad retardada o inmediata podría ser la causa de la APD. Por consiguiente, las pruebas intradérmicas podrían no mostrar un resultado positivo hasta pasadas 24 a 48 horas. [ 13 ] Además, algunos autores han recomendado la prueba del parche de progesterona para evaluar con mayor precisión una reacción de hipersensibilidad. [ 14 ] Cabe destacar que algunos individuos con síntomas clínicos típicos de APD que mejoraron tras el tratamiento del trastorno no dieron negativo en las pruebas intradérmicas de factores de crecimiento . [ 15 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Iniciativa Monarca" . Iniciativa Monarca . Consultado el 23 de diciembre de 2023 .
  2. ↑ Prieto-Garcia, Alicia; Sloane, David E.; Gargiulo, Antonio R.; Feldweg, Anna M.; Castells, Mariana (2011). "Dermatitis autoinmune por progesterona: presentación clínica y manejo con desensibilización a la progesterona para una fertilización in vitro exitosa" . Fertility and Sterility . 95 (3). Elsevier BV: 1121.e9–1121.e13. doi : 10.1016/j.fertnstert.2010.10.038 . ISSN 0015-0282 . PMID 21092951 .  
  3. ^ Shelley, Walter B; Preucel, Robert W.; Spoont, Stanley S. (5 de octubre de 1964). "Dermatitis autoinmune por progesterona". JAMA . 190 (1). Asociación Médica Estadounidense (AMA). doi : 10.1001/jama.1964.03070140041004 . ISSN 0098-7484 . 
  4. 1 2 Kuruvilla, Merin; Vanijcharoenkarn, Kristine; Wan, Justin; Pereira, Nigel; Chung, Pak (2018). "Hipersensibilidad a la progesterona exógena asociada con pérdida recurrente del embarazo". The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice . 6 (4). Elsevier BV: 1412– 1413. doi : 10.1016/j.jaip.2017.11.041 . ISSN 2213-2198 . PMID 29339132 . S2CID 42650500 .   
  5. ↑ Wintzen, M.; Goor-van Egmond, MBT; Noz, KC (2004). "Dermatitis autoinmune por progesterona que se presenta con púrpura y petequias". Clinical and Experimental Dermatology . 29 (3). Oxford University Press (OUP): 316. doi : 10.1111/j.1365-2230.2004.01516.x . ISSN 0307-6938 . PMID 15115523 . S2CID 26356147 .   
  6. ^ ASAI, junio; KATOH, Norito; NAKANO, Mayu; AMA, Makoto; KISHIMOTO, Saburo (26 de noviembre de 2009). "Caso de dermatitis autoinmune por progesterona que se presenta como erupción fija por fármacos". La Revista de Dermatología . 36 (12). Wiley: 643– 645. doi : 10.1111/j.1346-8138.2009.00723.x . ISSN 0385-2407 . PMID 19958448 . S2CID 39416529 .   
  7. ↑ Banerjee, AK; de Chazal, R (1 de agosto de 2006). "Prurito vulvovaginal crónico tratado con éxito con análogo de GnRH" . Postgraduate Medical Journal . 82 (970). Oxford University Press (OUP): e22. doi : 10.1136/pgmj.2005.043950 . ISSN 0032-5473 . PMC 2585717. PMID 16891434 .   
  8. ↑ Snyder, Joy L.; Krishnaswamy, Guha (2003). "Dermatitis autoinmune por progesterona y su manifestación como anafilaxia: un caso clínico y revisión de la literatura". Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 90 (5). Elsevier BV: 469– 477. doi : 10.1016/s1081-1206(10)61838-8 . ISSN 1081-1206 . PMID 12775127 .  
  9. 1 2 Baptist, Alan P; Baldwin, James L (2004). "Dermatitis autoinmune por progesterona en una paciente con endometriosis: informe de caso y revisión de la literatura" . Clinical and Molecular Allergy . 2 (1). Springer Science and Business Media LLC: 10. doi : 10.1186/1476-7961-2-10 . ISSN 1476-7961 . PMC 509283. PMID 15287986 .   
  10. ↑ Schoenmakers, A.; Vermorkkn, A.; Degreef, H.; Dooms-Goossens, A. (1992). "¿Alergia a los corticosteroides o a los esteroides?". Dermatitis de contacto . 26 (3). Wiley: 159– 162. doi : 10.1111/j.1600-0536.1992.tb00286.x . ISSN 0105-1873 . PMID 1505180 . S2CID 43398231 .   
  11. ↑ Wilkinson, SM; Beck, MH (1994). "La importancia de las pruebas de parche positivas a la 17-hidroxiprogesterona". Dermatitis de contacto . 30 (5). Wiley: 302– 303. doi : 10.1111/j.1600-0536.1994.tb00606.x . ISSN 0105-1873 . PMID 8088149 . S2CID 5939298 .   
  12. ↑ Nguyen, Tegan; Razzaque Ahmed, A. (2016). "Dermatitis autoinmune por progesterona: Actualización y perspectivas". Autoimmunity Reviews . 15 (2). Elsevier BV: 191– 197. doi : 10.1016/j.autrev.2015.11.003 . ISSN 1568-9972 . PMID 26554933 .  
  13. ↑ Hart, Roland (abril de 1977). "Dermatitis autoinmune por progesterona". Archives of Dermatology . 133 (4): 426– 430. doi : 10.1001/archderm.1977.01640040034003 . PMID 192155 . 
  14. ↑ Halevy, Sima; Cohen, Arnon D; Lunenfeld, Eitan; Grossman, Nili (agosto de 2002). "Dermatitis autoinmune por progesterona manifestada como eritema anular centrífugo: confirmación de la sensibilidad a la progesterona mediante la liberación in vitro de interferón gamma". Academy of Dermatology . 47 (2): 311– 313. PMID 12140482 . 
  15. ↑ Shelley, Walter B; Preucel, Robert W; Spoont, Stanley S (5 de octubre de 1964). "Curación de la dermatitis autoinmune por progesterona mediante ooforectomía". JAMA . 190 (1): 35– 38. doi : 10.1001/jama.1964.03070140041004 . PMID 14197141 . 

Lecturas adicionales

  • Irshad, Shahmeen; Haider, Muhammad S; Maestro, Madiha F; Asif, Nasir; Khalil, Ambreen (2 de noviembre de 2021). "Dermatitis autoinmune por progesterona" . Cureus . 13 (11) e19217. Cureus, Inc. doi : 10.7759/cureus.19217 . ISSN 2168-8184 . PMC 8642151 . PMID 34877200 .   
  • Huang, Yepei; Ye, Sha; Bao, Xiaoyan; Yang, Ru; Huang, Jian (7 de septiembre de 2022). "Curso completo del tratamiento de la dermatitis autoinmune por progesterona que se resolvió espontáneamente durante el embarazo: un caso clínico y revisión de la literatura" . Frontiers in Immunology . 13. Frontiers Media SA. doi : 10.3389/fimmu.2022.939083 . ISSN 1664-3224 . PMC 9490548. PMID 36159858 .   
  • DermNet
  • La Asociación Autoinmune