Arco axilar

El arco axilar es una variante del músculo dorsal ancho en humanos . Se presenta como una banda muscular o fascial que se extiende entre el músculo dorsal ancho y el pectoral mayor . Existe una variación considerable en la posición exacta de su origen e inserciones, así como en su irrigación sanguínea e inervación. ^{[ 1 ]} El arco puede aparecer en uno o ambos lados del cuerpo. ^{[ 2 ]} Un metaanálisis reveló que el arco axilar tenía una prevalencia general del 5,3 % en las extremidades. ^{[ 3 ]}

Se considera que el arco no tiene importancia funcional, aunque algunos autores lo cuestionan. ^{[ 2 ] [ 4 ]} Desempeña un papel en el atrapamiento de estructuras cercanas y puede alterar la anatomía local si se requiere una disección de la zona durante la cirugía. El arco parece originarse del músculo cutáneo , una estructura presente en la mayoría de los mamíferos no primates, y tiene similitudes con músculos de muchos animales. El arco axilar recibe otros nombres, como arco axilar de Langer, músculo de Langer, músculo axilopectoral, músculo achselbogen y músculo pectorodorsal. ^{[ 5 ]}

El arco axilar es una variante anatómica en forma de arco del músculo dorsal ancho de la espalda humana. ^{[ 6 ] [ 7 ]} Su forma varía, pero sus características definitorias son su origen en el músculo dorsal ancho , su inserción cerca o en la parte superior anterior del húmero , y que cruza el paquete neurovascular asociado con el nervio axilar de dorsomedial a ventrolateral. ^{[ 6 ]} Su tamaño puede variar de 7 a 10 cm (2,8 a 3,9 pulgadas) de longitud y de 5 a 15 mm (0,2 a 0,6 pulgadas) de ancho. ^{[ 7 ]} El arco axilar puede verse cuando el brazo está abducido y las palmas de las manos se colocan en la parte posterior de la cabeza. Se puede ver una impresión en el lado medial de la axila. ^{[ 2 ] [ 4 ]}    

Se considera que el arco axilar no tiene importancia funcional, ^{[ 4 ]} aunque un pequeño estudio de 22 participantes informó un aumento en la fuerza, la resistencia y el control motor del brazo en mujeres (pero no en hombres) con el arco en comparación con aquellas sin él; y una mejora en la propiocepción del hombro tanto en hombres como en mujeres. ^{[ 2 ]}

La presencia de un arco axilar conlleva varias consecuencias clínicas potenciales, como la dificultad para identificar y palpar ganglios linfáticos agrandados o tumorales, la compresión de estructuras axilares como el nervio y la vena axilar, y posibles problemas en cirugías axilares o reconstrucciones mamarias. ^{[ 12 ] [ 13 ]} También se han reportado casos de trombosis venosa profunda asociada al arco axilar. ^{[ 14 ]}

El músculo del arco axilar fue descrito por primera vez por Bugnone en 1783 según Pitzorno (1912), y Alexander Ramsay lo describió como una variación novedosa durante disecciones realizadas en Edimburgo y Londres alrededor de 1793 en su propio relato de 1812. ^{[ 6 ] [ 15 ] [ 16 ]} En 1846, Karl Langer escribió una descripción del arco axilar, aunque inicialmente solo lo describió como un arco fibroso, y lo denominó Achselbogen ( alemán : arco axilar ). ^{[ 6 ] [ 8 ]} Posteriormente, Langer describió la presencia de una banda muscular asociada al arco en ciertos casos. ^{[ 17 ]} Debido a estas publicaciones, Leo Testut utilizó el término arc axillaire de Langer para referirse a la forma muscular del arco, una asociación que ha persistido. ^{[ 18 ]}

Se han identificado posibles estructuras homólogas en otras especies como el músculo dorsoepitroclear, el músculo pectoral cuarto o el músculo carnoso . ^{[ 1 ]} El dorsoepitroclear es un importante músculo trepador en monos y simios, donde tiene su origen en la región tendinosa del dorsal ancho y se extiende hacia abajo por el brazo como un músculo superficial. ^{[ 19 ]}

The panniculus carnosus is a layer of striated muscle deep to the panniculus adiposus.^[20] Although absent in hominoids, the panniculus carnosus is common in non-hominoid primates and non-primate mammals.^[21] In lower mammals the area of the panniculus carnosus can be extensive, almost covering the entire body in the case of the short-beaked echidna.^[22] Several human muscles are considered discrete muscles originating from the panniculus carnosus, and some researchers classify the axillary arch as a sporadic vestigial muscle of this type.^[23]

List of anatomical variations