Borrelia recurrente

Borrelia recurrentis es una especie de Borrelia , una bacteria espiroqueta asociada con la fiebre recurrente . ^{[ 1 ] [ 2 ]} B. recurrentis se transmite generalmente de persona a persona por el piojo del cuerpo humano . ^{[ 3 ]} Desde el siglo XIX, el piojo del cuerpo ha sido conocido como su único vector conocido. ^{[ 4 ]}

Se detectó ADN de B. recurrentis en el 23 % de los piojos de pacientes con fiebre recurrente transmitida por piojos (FRTP) en Etiopía. Aún no se ha determinado si los piojos pueden transmitir estas bacterias de una persona a otra. ^{[ 4 ]}

Es notable por su capacidad de alterar las proteínas expresadas en su superficie, lo que causa la característica "recurrente" de la fiebre recurrente. ^{[ 5 ]}

La LBRF se trata con antibióticos. Si bien se ha demostrado que una sola dosis es eficaz, el tratamiento más efectivo para reducir las tasas de recurrencia consiste en un tratamiento prolongado con penicilina y doxiciclina o azitromicina. Este plan de tratamiento también reduce el riesgo de una reacción de Jarisch-Herxheimer , una reacción potencialmente mortal que ocurre en más de la mitad de los pacientes que reciben tratamiento para la LBRF ^{[ 6 ]} . También se recomiendan otros protocolos de prevención de piojos, como duchas calientes y cambios frecuentes de ropa de cama.

El análisis genómico de muestras antiguas de B. recurrentis sugiere que la especie divergió de su pariente más cercano transmitido por garrapatas, Borrelia duttonii , hace aproximadamente entre 6.000 y 4.000 años, durante el Neolítico tardío y la Edad del Bronce temprana . ^{[ 7 ]}

La transición a la transmisión por piojos está vinculada con el aumento del sedentarismo , la agricultura y los asentamientos densamente poblados. La divergencia también coincide con el auge de la cría de ovejas para la producción de lana en el Cercano Oriente , el Cáucaso y la estepa póntico-caspia hace unos 6000 años, y su expansión a Europa hace al menos 4000 años. Los textiles a base de lana crearon condiciones más favorables para los piojos del cuerpo humano, ya que el material más áspero proporciona mejores superficies para la puesta de huevos que los textiles de origen vegetal. ^{[ 7 ]}

Evidencia de ADN antiguo de Gran Bretaña revela infecciones por B. recurrentis que datan de hace 2300 años, de la Edad del Hierro , con evidencia medieval de hace unos 600 años. La transición evolutiva a partir de parientes transmitidos por garrapatas implicó una reducción del genoma y un aumento de la virulencia. Gran parte de este cambio genómico ocurrió hace 2300 años, y los cambios adicionales continuaron hasta hace 1000 años. ^{[ 7 ]}