Síntomas B

Los síntomas B son un conjunto de síntomas , a saber, fiebre , sudores nocturnos y pérdida de peso involuntaria , que pueden asociarse tanto al linfoma de Hodgkin como al linfoma no Hodgkin . Estos síntomas no son específicos de los linfomas, especialmente cada uno considerado individualmente, e incluso como un trío no son patognomónicos para los linfomas, pero la presencia del trío es lo suficientemente sensible para los linfomas como para justificar una investigación diagnóstica y un diagnóstico diferencial . La presencia o ausencia de síntomas B tiene importancia pronóstica en los linfomas y se refleja en su estadificación .

Los síntomas B se denominan así porque la estadificación de Ann Arbor de los linfomas incluye un número (I–IV) y una letra (A o B). ^[1] "A" indica la ausencia de síntomas sistémicos, mientras que "B" indica su presencia.

Los síntomas B incluyen:

• Fiebre superior a 38 °C. La fiebre de Pel-Ebstein , la fiebre intermitente clásica asociada con la enfermedad de Hodgkin, se presenta a intervalos variables de días a semanas y dura entre 1 y 2 semanas antes de resolverse. Sin embargo, la fiebre asociada con el linfoma puede seguir prácticamente cualquier patrón.
• Sudores intensos, especialmente durante la noche.
• Pérdida de peso no intencional de >10% del peso corporal normal durante un período de 6 meses o menos.

La presencia de síntomas B es un marcador de enfermedad más avanzada con afectación sistémica, en lugar de meramente local. Los síntomas B son un claro factor pronóstico negativo en el linfoma de Hodgkin. ^[2] La relevancia de los síntomas B en el linfoma no Hodgkin es menos clara, aunque los síntomas B tienden a correlacionarse con una enfermedad que está más extendida o es de un grado histológico más alto. ^[3]

Se ha sugerido que, en el linfoma de Hodgkin, la fiebre y la pérdida de peso tienen una importancia pronóstica mucho mayor que los sudores nocturnos. En una serie de pacientes con enfermedad de Hodgkin en etapa temprana, la presencia o ausencia de sudores nocturnos no tuvo impacto en las tasas de curación y el pronóstico. Sin embargo, la fiebre y la pérdida de peso tuvieron un impacto negativo pronunciado en las tasas de curación y supervivencia, independientemente de la modalidad de tratamiento. ^[4]