Articulo de referencia

Barbara Robb

Barbara Robb (de soltera Anne , 15 de abril de 1912 – 21 de junio de 1976) fue una activista británica por el bienestar de las personas mayores, conocida principalmente por fund...

Barbara Robb (de soltera Anne , 15 de abril de 1912 – 21 de junio de 1976) fue una activista británica por el bienestar de las personas mayores, conocida principalmente por fundar y dirigir el grupo de presión AEGIS (Ayuda para los ancianos en las instituciones gubernamentales) y por el libro Sans Everything: A Case to Answer . [ 1 ]

Psicoterapeuta profesional , Robb fundó AEGIS tras presenciar el trato inadecuado e inhumano que recibían una de sus antiguas pacientes y otras mujeres mayores durante una visita al Hospital Friern . AEGIS luchó por mejorar la atención a las personas mayores en las salas de larga estancia de los hospitales psiquiátricos del Servicio Nacional de Salud (NHS). En 1967, Robb publicó Sans Everything: A Case to Answer , un libro controvertido que detallaba las deficiencias en la atención a las personas mayores y que provocó un escándalo a nivel nacional. Aunque inicialmente las investigaciones oficiales sobre estas acusaciones las calificaron de «totalmente infundadas o exageradas», [ 2 ] sus campañas sacaron a la luz otros casos de maltrato, que fueron aceptados y llevaron al gobierno a implementar cambios en las políticas del NHS . [ 3 ]

Primeros años de vida

Nacida en Yorkshire en el seno de una familia católica romana disidente con propiedades terratenientes , Barbara Anne tuvo una infancia privilegiada, recibió educación en un convento y asistió a una escuela de señoritas en Kensington, Londres . Bailó con la compañía Vic-Wells, [ 4 ] precursora del Royal Ballet , pero una lesión en el tobillo puso fin a su carrera como bailarina. En su lugar, estudió teatro y escenografía en la Chelsea School of Art . Allí conoció a Brian Robb , artista, caricaturista e ilustrador. Se casaron en 1937. [ 5 ]

El abuelo de Robb, el mayor Ernest Charlton Anne (1852-1939), inspiró su visión humanitaria . Robb recordó sus palabras muchos años después: «Cuando veas a alguien que necesita ayuda, ayúdalo» y «Dondequiera que hubiera ortigas, seguro que habría hojas de acedera para curar la picadura [...] Recuerda que todo en la vida es como las ortigas: siempre hay hojas de acedera si buscas con suficiente atención». [ 6 ]

Amy Anne, la madre de Robb, murió de cáncer en 1935, y su hermano, Robert Anne, murió en acto de servicio durante la Segunda Guerra Mundial en 1941. [ 7 ]

Años intermedios (1940-1965)

Durante la década de 1940, Robb se formó en psicoterapia junguiana con la guía del psicoanalista y sacerdote dominico Victor White . Robb realizó un «notable autoanálisis» [ 8 ] y, principalmente, aprendió por sí misma las técnicas de la disciplina. White mantuvo correspondencia y colaboró ​​con Carl Jung . Las cartas entre ellos hacen referencia a los sueños de Robb y su interpretación, su personalidad y su apariencia; Jung escribió: «Sin duda, te deja con la duda», y que era «¡un espectáculo y mucho más!» [ 9 ]. White la describió como «una auténtica joya» y no sabía muy bien cómo «lidiar» con ella. [ 10 ]

Hasta 1965, Robb ejerció como psicoterapeuta. Ella y Brian vivían en una pequeña casa de campo en Hampstead , cada una de las tres plantas medía poco más de 2,5 por 3,5 metros. Deseaban tener hijos, pero no los tuvieron. Llevaban una vida social activa, frecuentando a artistas y políticos, a menudo de izquierdas, y veraneaban en Venecia , donde Brian pintaba. A Robb le gustaba la ropa y los sombreros de moda; C. H. Rolph escribió en sus memorias: «Aunque fuera posible olvidar a Barbara, sería imposible olvidar esos sombreros extraordinarios, cuidadosamente elegidos y obviamente caros, con los que parecía transformar cada ocasión en una especie de Ascot personal». [ 11 ]

Visita al hospital Friern, 1965

Hospital Friern en 2008 (actualmente renovado como vivienda privada)

White presentó a Amy Gibbs (1891-1967) a Robb en 1943 para psicoterapia. Gibbs se mantuvo bien durante los siguientes 20 años. Trabajó como costurera y se dedicó al arte tras su jubilación. A finales de 1963, Gibbs ingresó en el Hospital Friern , una institución psiquiátrica . Esperaba una breve estancia para ajustar su medicación, que la hacía sentir aturdida. [ 12 ]

En diciembre de 1964, un amigo en común le informó a Robb que Gibbs aún se encontraba en Friern, en una sala de internamiento de larga estancia, y que quería verla. En su primera visita en enero de 1965, Robb se sintió conmocionada por lo que vio y oyó en la sala: los cortes de pelo uniformes de los pacientes, la falta de actividades, la ropa institucional, la ausencia de pertenencias personales, incluyendo gafas, dentaduras postizas y audífonos, y la dureza de las enfermeras. [ 13 ] Robb comenzó a escribir "Diario de una don nadie", [ 14 ] un diario de sus visitas para asegurarse de registrarlas con precisión, ya que "sentía que nunca volvería a tener un momento realmente fácil a menos que hiciera todo lo posible por intentar remediar esta situación". [ 6 ]

AEGIS (1965–aprox. 1975)

En cuestión de meses, Robb fundó AEGIS, que se convirtió en uno de los grupos de presión más decididos del país . [ 15 ] Era pequeño, elitista y de gran visibilidad, y utilizaba los medios de comunicación para generar publicidad. Su equipo de asesores y simpatizantes activos incluía a Brian Abel-Smith ; CH Rolph ; Audrey Harvey; David Kenworthy, 11.º barón Strabolgi ; los psiquiatras Russell Barton, Anthony Whitehead y David Enoch; enfermeras con altos cargos en el Royal College of Nursing ; y otros cuando era necesario. Strabolgi se aseguró de que una copia de «Diario de un don nadie» llegara al Ministro de Sanidad , Kenneth Robinson , quien dijo que investigaría, pero no pasó nada. [ 16 ]

Robb sentía pasión por la causa que había elegido y trabajó incansablemente para lograr mejoras en las salas de larga estancia. Su casa se convirtió en la sede de AEGIS. Describió su estilo de campaña como agresivo: «Me va mejor en las murallas de Jericó que en las tácticas del caballo de Troya». [ 17 ] El Sunday Times describió su extraordinaria energía y su agotadora jornada —doce horas al día, seis días a la semana—, que incluía actuar como consejera de «cientos de enfermeras angustiadas» [ 18 ] y responder personalmente a un flujo constante de correspondencia. Gracias a su determinación inquebrantable y sus contactos con la prensa, según Richard Crossman ( Secretario de Estado de Salud y Servicios Sociales entre 1968 y 1970), Robb se ganó la reputación de ser «un peligro terrible» para el Gobierno, una «bomba» que «tenía que desactivar». [ 19 ]

Sin nada

Sans Everything y su recepción (1967)

AEGIS publicó Sans Everything en 1967. Los capítulos escritos por enfermeras y trabajadoras sociales, junto con el «Diario de un don nadie» de Robb, describían la atención inhumana e inadecuada en las salas de larga estancia de siete hospitales. Las salas estaban superpobladas y con falta de personal. Entre las prácticas indignas y crueles se incluían el trato brusco, las burlas, las bofetadas, los insultos a los pacientes y el baño apresurado, en una especie de cadena de montaje, de más de 40 pacientes ancianos y frágiles en una sola mañana. Había poca o ninguna privacidad, incluso para el cuidado personal. La hora de acostarse podía ser tan temprana como las 5 de la tarde. Algunas salas permanecían cerradas y sin personal por la noche, y el personal superior ignoraba los riesgos, por ejemplo, de incendio. Había falta de atención médica y, por lo general, ningún intento de rehabilitación . Estas prácticas a menudo surgían de intentos de idear métodos para ahorrar tiempo y así poder gestionar la carga de trabajo y el gran número de pacientes en entornos superpoblados, o se debían al desconocimiento de los tratamientos y cuidados psiquiátricos y geriátricos modernos. Una comprensión estereotipada del inevitable y desesperanzador deterioro crónico en la vejez prevalecía y contribuía a la negatividad del personal. Los empleados que se quejaban o querían cambiar las prácticas eran acusados ​​de deslealtad y podían ser víctimas de represalias hasta el punto de renunciar o ser despedidos de sus puestos. El libro proponía soluciones, incluyendo servicios psiquiátricos especializados para tratar, rehabilitar y apoyar a las personas mayores con problemas de salud mental, basados ​​en el modelo practicado en el Hospital Severalls en Colchester , que prevenía el ingreso y permitía el alta; [ 20 ] la construcción de viviendas para alquilar en terrenos sobrantes alrededor de los hospitales psiquiátricos para generar ingresos para el NHS y así financiar mejores servicios y alojamiento para las personas mayores; [ 21 ] y formas de supervisión, para garantizar altos estándares, a través de mejores procedimientos de quejas del NHS, un defensor del pueblo hospitalario y una inspección. [ 22 ] La discusión en el Ministerio no condujo a ninguna acción. [ 23 ]

A lo largo de la campaña de AEGIS, las respuestas del personal sanitario, los políticos, los pacientes y sus familiares, los medios de comunicación y el público en general variaron desde el respaldo absoluto a las acusaciones de malas prácticas, como por ejemplo la prensa [ 24 ] y la mayoría de los familiares de los pacientes, hasta el rechazo absoluto, más evidente en los niveles superiores de la administración del NHS. [ 25 ] AEGIS tuvo dificultades para convencer al Ministerio de Sanidad y a las juntas regionales de hospitales (RHB), que gestionaban los hospitales, sobre lo que ocurría en ellos. Robinson criticó públicamente el libro y anunció en el programa de noticias de la BBC, 24 Hours , que estaba seguro de que la mala atención era prácticamente inexistente y que las investigaciones lo demostrarían. La prensa criticó a Robinson, «quien, para su vergüenza, pareció restarle importancia» a las acusaciones. [ 6 ]

Investigaciones sobre las acusaciones

Estos comprometen a las RHB con responsabilidad por los hospitales ya que adoptaron varias tácticas durante sus investigaciones, que estaban fuera de acuerdo con las recomendaciones del gobierno. [ 26 ] Estas incluyeron: desacreditar la evidencia de Sans Everything como falsa, poco fiable o exagerada, basándose en su evaluación de la personalidad de los testigos; usar preguntas capciosas; aceptar que las prácticas eran correctas porque así se habían hecho siempre; y justificar sus decisiones basándose en comentarios del personal superior, a quienes estaban juzgando, en lugar de utilizar fuentes independientes sobre la mejor práctica psiquiátrica y geriátrica. Los comités demostraron sus suposiciones, sobre la excelencia de la atención de enfermería y que el NHS era "el mejor servicio de salud del mundo", [ 27 ] y tenían ideas excesivamente negativas sobre las personas mayores y la enfermedad mental. [ 28 ] Parecían desconocer las jerarquías administrativas y de enfermería rígidas y autodefensivas en los hospitales psiquiátricos, y que los denunciantes podían ser victimizados. [ 29 ] Los comités carecían de experiencia profesional en la investigación de juntas designadas por el gobierno que habían descuidado sus responsabilidades en detrimento de la población a la que servían (como en Aberfan en 1966). Algunos comités ignoraron, o desconocían, las directrices vigentes sobre la gestión de quejas del NHS. El Consejo de Tribunales, el organismo público creado para garantizar investigaciones justas, criticó la gestión de Robinson de las acusaciones de Sans Everything . [ 30 ]

Las investigaciones formularon 48 recomendaciones generales, pero no confirmaron las acusaciones específicas. Robinson publicó los informes de la investigación como un libro blanco [ 31 ] y anunció en la Cámara de los Comunes que las acusaciones eran «totalmente infundadas o exageradas» y que los comités informaron «muy favorablemente sobre el nivel de atención brindado». [ 32 ] Un estudio exhaustivo del libro blanco demostró que la interpretación de Robinson era incorrecta, rozando el engaño. [ 24 ] Crossman registró en su diario que Robinson pensaba que su trato con Sans Everything silenciaría a Robb, y que su manejo de Sans Everything era una «represalia» contra ella. [ 33 ] Esto coincidía con la observación de Max Beloff, profesor de Gobierno y Administración Pública en Oxford, de que «la mayoría de las investigaciones están tan bien conformadas que terminan siendo nada más que el sistema mirándose a sí mismo, y encontrando más que admirar que que criticar». [ 34 ]

El personal de otros hospitales psiquiátricos hizo acusaciones similares. Un documental de televisión de World in Action sobre el Hospital Powick , Sala F13 , expuso las condiciones de vida indignas de 78 mujeres ancianas hacinadas en una sala Nightingale con enfermeras sobrecargadas de trabajo. [ 35 ] Había un "descontento latente" entre los estudiantes de enfermería del Hospital Whittingham , Lancashire, pero las enfermeras superiores ignoraron sus preocupaciones. [ 36 ] Un empleado del Hospital South Ockendon , Essex, envió anónimamente a Robb páginas arrancadas de un libro de informes de sala, que describían lesiones graves probablemente infligidas por el personal a un paciente. Surgieron otros informes inquietantes, incluyendo muertes de pacientes en el Hospital Farleigh , Bristol, y las condenas de tres miembros del personal de sala por homicidio involuntario. [ 37 ]

Un informe sobre Sans Everything de David Roxan en el News of the World provocó cartas de preocupación sobre otros hospitales. [ 38 ] Roxan las remitió al Ministerio. Una de ellas se refería al Hospital Ely de Cardiff: la Junta de Hospitales de Gales creó un comité de investigación, presidido por Geoffrey Howe , quien recientemente había representado a los directivos de la Junta Nacional del Carbón en la investigación del desastre de Aberfan . [ 39 ] El comité confirmó la mayoría de las acusaciones del denunciante, el auxiliar de enfermería Michael Pantelides, que eran similares a las de Sans Everything . Howe quería que se publicara su informe completo. Crossman (Robinson ya había dejado el Ministerio de Salud), temeroso de las habilidades legales de Howe y de la relación de Robb con la prensa, [ 40 ] accedió. El día que Crossman reveló las conclusiones de la investigación de Ely en la Cámara de los Comunes, también anunció planes para establecer una inspección de hospitales del NHS para ayudar a garantizar estándares más altos. [ 41 ] La investigación de Ely, junto con las de Farleigh, Whittingham y South Ockendon, [ 42 ] reivindicó a Robb y a Sans Everything , aunque las autoridades del NHS no ofrecieron disculpas públicas. Sans Everything desapareció de la agenda, mientras que las otras investigaciones, especialmente la de Ely, alcanzaron un estatus muy respetado. [ 43 ]

Resultados, muerte y legado

Robb continuó ejerciendo presión sobre el gobierno para que implementara las propuestas, a través de la prensa, los miembros del Parlamento, los lores, incluido Lord Strabolgi, y directamente en el DHSS ( Departamento de Salud y Seguridad Social ) a través de Abel-Smith. Crossman estaba más interesado que Robinson en remediar las deficiencias en los hospitales de larga estancia. En 1969, Crossman estableció el Hospital Advisory Service (HAS), un organismo de inspección. [ 44 ] (La Care Quality Commission es la encarnación actual). El HAS estaba vinculado a las propuestas en Sans Everything . [ 45 ] Crossman, con Howe, Abel-Smith, Robb, Peter Townsend , Bea Serota y algunos otros, defendió con firmeza la necesidad de realizar mejoras y asignar más fondos a los hospitales de larga estancia. El DHSS también elaboró ​​«planes», en colaboración con el personal clínico del NHS, para futuros desarrollos. Estos contribuyeron a mejorar los servicios para personas con enfermedades mentales [ 46 ] y "discapacidad mental" [ 47 ] , y para personas mayores. [ 48 ]

Otros cambios vinculados al trabajo de Robb tuvieron lugar, algunos bajo gobiernos sucesivos. Estos incluyeron: desencadenar otras revelaciones de malos tratos y presionar al gobierno para que estableciera investigaciones al respecto; la primera revisión de los procedimientos de quejas en la historia del NHS (1971-3); [ 49 ] el Defensor del Pueblo del NHS (1973) y la primera guía del DHSS sobre la prevención de la violencia en los hospitales (1976). [ 50 ] Otros grupos de presión siguieron el estilo de AEGIS y adoptaron métodos más asertivos utilizando los medios de comunicación para cambiar la opinión pública y ejercer presión sobre el gobierno. [ 51 ] Sans Everything también se vinculó a campañas para mejorar la educación y las condiciones laborales de las enfermeras [ 52 ] y al desarrollo de la nueva especialidad de « psiquiatría geriátrica », adoptando un enfoque proactivo y de rehabilitación para las enfermedades mentales en las personas mayores. [ 53 ]

La campaña AEGIS se detuvo cuando a Robb le diagnosticaron cáncer en 1974. Robb falleció en su casa en Hampstead el 21 de junio de 1976. [ 17 ] Una lápida conmemorativa con su nombre (y posteriormente el de su esposo) se encuentra en el cementerio familiar de Burghwallis , Yorkshire. Su epitafio reza: «Intrépida defensora de la causa de las personas mayores en los hospitales». El legado de Robb fue significativo: como dijo Abel-Smith en 1990, «Que una mujer [...] hiciera tanto en tan poco tiempo —y, trágicamente, muriera tan pronto— es una historia extraordinaria». [ 54 ]

Referencias

  1. Barbara Robb, Sans Everything: A case to answer (Londres: Nelson, 1967)
  2. 'Sans Everything (Informes de las investigaciones)' Hansard HC Deb 09 de julio de 1968 vol 768 cc213–6, 214
  3. Anónimo, 'Informe inquietante sobre un hospital: se pedirá a las autoridades sanitarias que revisen los estándares de atención' Times , 16 de mayo de 1974, 16
  4. Anónimo, 'El activista de los pacientes', Hampstead and Highgate Express, 25 de junio de 1976
  5. Anónimo, 'Boda en Burghwallis Hall: nieta de la mayor ELS Anne', Yorkshire Post , 22 de julio de 1937
  6. 1 2 3 Anne Allen, 'Una mujer que se negó a pasar de largo...' Sunday Mirror , 9 de julio de 1967
  7. Nicholas Kingsley, 'Familias terratenientes de Gran Bretaña e Irlanda' https://landedfamilies.blogspot.co.uk/
  8. White a Jung, 19 de enero de 1947, en Ann Lammers, Adrian Cunningham (eds.) The Jung-White Letters (Londres: Routledge, 2007) 68
  9. Jung a White, 21 de septiembre de 1951, Lammers y Cunningham, Jung-White , 168–169
  10. White a Jung, 7 de octubre de 1951, Lammers y Cunningham, Jung-White , 169–170
  11. CH Rolph, Más detalles (Oxford: OUP, 1987) 183
  12. Robb, Sans Everything , 69
  13. Robb, Sin nada , 69–72
  14. Robb, Sin nada , 69–112
  15. Anne Robinson, 'Encalado en las salas de ancianos', Sunday Times , 5 de abril de 1970
  16. Robb, Sans Everything 91, 97
  17. 1 2 Anónimo, 'El activista de los pacientes', Hampstead and Highgate Express , 25 de junio de 1976
  18. Sunday Times , 12 de noviembre de 1972
  19. Richard Crossman, Los diarios de un ministro del gabinete, vol. 3. (Londres: Hamilton and Cape, 1977) 727
  20. Anthony Whitehead, 'Un servicio psicogeriátrico integral' Lancet , 1965, ii, 583–586
  21. AEGIS, Proyecto 70 (Londres: AEGIS, 1966)
  22. Abel-Smith, Robb, Peter Thomson, Anthony Whitehead en Sans Everything , 116–135
  23. Claire Hilton 'Desarrollo de la psicogeriatría en Inglaterra: ¿un punto de inflexión en la década de 1960?' Contemporary British History , 2016, 30, 40–72, 47 Doi:10.1080/13619462.2015.1049263
  24. 1 2 CH Rolph, 'Papel más blanco que el blanco' New Statesman , 19 de julio de 1968
  25. Maurice Hackett, 'Hospitales: somos expertos', Sunday Times , 23 de julio de 1967; 'Sans Everything (Informes de las investigaciones)', Hansard HC Deb, 9 de julio de 1968, vol. 768, cc213–6
  26. Consejo de Tribunales, Informe Anual : 1968, páginas 13-14, y 1969, página 4
  27. 'Servicio de salud mental' Hansard HC Deb 19 de marzo de 1965 vol 708 cc1645–719, 1656
  28. Hallazgos y recomendaciones del DHSS22, 31, 37
  29. Anónimo, 'Editorial' Nursing Mirror , 24 de enero de 1969; Tommy Dickinson, ' Curando a los homosexuales': enfermeras psiquiátricas y sus pacientes, 1935-1974 (Manchester University Press: Manchester, 2015)
  30. Consejo de Tribunales, Informe Anual 1968, 13–14; Anónimo, 'Sans Everything', New Law Journal , 17 de julio de 1969
  31. Ministerio de Salud, Conclusiones y recomendaciones tras las investigaciones sobre denuncias relativas a la atención de pacientes ancianos en determinados hospitales Cmnd. 3687 (Londres: HMSO, 1968)
  32. Sans Everything (Informes de las investigaciones)' Hansard HC Deb 09 de julio de 1968 vol 768 cc213–6, 214
  33. Richard Crossman, Los diarios de un ministro del gabinete . Vol. 3. (Londres: Hamilton and Cape, 1977) 134
  34. Max Beloff, 'Definiendo los límites de la responsabilidad oficial' Times , 11 de septiembre de 1967, 9
  35. El mundo en acción, Ward F13 , Granada Television, 21 de mayo de 1968
  36. DHSS, Informe del Comité de Investigación sobre el Hospital Whittingham Cmnd. 4861 (Londres: HMSO, 1972)
  37. DHSS, Informe del Comité de Investigación del Hospital Farleigh Cmnd. 4557 (Londres: HMSO, 1974)
  38. David Roxan, «Acusación de que ancianos fueron golpeados en un hospital», News of the World , 25 de junio de 1967
  39. Geoffrey Howe, 'La gestión de las investigaciones públicas' , Political Quarterly , 1999, 70, 295–304
  40. Richard Crossman, Los diarios de un ministro del gabinete . Vol. 3. (Londres: Hamilton and Cape, 1977) 727
  41. 'Hospital Ely, Cardiff' Hansard HC Deb 27 de marzo de 1969 vol 780 cc1808–20
  42. DHSS, Informe del Comité de Investigación sobre el Hospital South Ockendon HC 124 (Londres: HMSO, 1974)
  43. Charles Webster, El Servicio Nacional de Salud: una historia política (Oxford: OUP, 1998) 80
  44. DHSS, Servicio Nacional de Asesoramiento Hospitalario del Servicio de Salud: plan inicial de funcionamiento HM (70)17 (Londres: HMSO, 1970)
  45. Abel-Smith en Sans Everything , 135
  46. DHSS, 'Servicios hospitalarios para enfermos mentales' HM(71)97 (Londres: HMSO, 1971)
  47. DHSS, Mejores servicios para personas con discapacidad intelectual (Londres: HMSO, 1971)
  48. DHSS, Servicios para enfermedades mentales relacionadas con la vejez HM(72)71 (Londres: HMSO, 1972)
  49. DHSS, Informe del Comité sobre Procedimientos de Quejas Hospitalarias (Presidente: Sir Michael Davies) (Londres: HMSO, 1973)
  50. DHSS, El manejo de pacientes hospitalizados violentos o potencialmente violentos HC (76)11 (Londres: HMSO, 1976)
  51. Asociación Nacional para la Salud Mental, Informe Anual, 1968–9 , 'Toda la verdad', 5–7
  52. Anónimo, 'Tiroteo en la protesta de enfermeras en la Cámara de los Comunes', Daily Telegraph , 14 de diciembre de 1968
  53. M David Enoch, John Howells, The Organisation of Psychogeriatrics (Ipswich: SCP, 1971); Claire Hilton 'Desarrollo de la psicogeriatría en Inglaterra: ¿un punto de inflexión en la década de 1960?' Contemporary British History , 2016, 30, 40–72 Doi:10.1080/13619462.2015.1049263
  54. Brian Abel-Smith, entrevistado por Hugh Freeman, BJPsych Bulletin , 1990, 14, 257–261, 259

Lecturas adicionales

Claire Hilton, Mejorando la atención psiquiátrica para las personas mayores: La campaña de Barbara Robb 1965-1975 (Palgrave Macmillan, 2017) https://www.palgrave.com/de/book/9783319548128