glándula de Bartholin

Las glándulas de Bartholin (llamadas así en honor a Caspar Bartholin el Joven ; también llamadas glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores ) son dos glándulas alveolares compuestas del tamaño de un guisante ^{[ 2 ]} ubicadas ligeramente posteriores y a la izquierda y derecha de la abertura de la vagina . ^{[ 3 ]} Secretan moco para lubricar la vagina . ^{[ 3 ]}

Son homólogas a las glándulas bulbouretrales en los hombres. Sin embargo, mientras que las glándulas de Bartholin se localizan en la bolsa perineal superficial en las mujeres, las glándulas bulbouretrales se localizan en la bolsa perineal profunda en los hombres. La longitud de sus conductos es de 1,5 a 2,0  cm y desembocan en la fosa navicular . ^{[ 2 ]} Los conductos son pares y se abren en la superficie de la vulva . ^{[ 3 ]}

El origen embriológico de las glándulas de Bartholin se deriva del seno urogenital ; por lo tanto, la inervación y el suministro sanguíneo se realizan a través del nervio pudendo y la arteria pudenda externa , respectivamente. Los ganglios linfáticos inguinales superficiales y los ganglios pélvicos proporcionan el drenaje linfático. ^{[ 4 ]}

Estas glándulas son del tamaño de un guisante (0,5–1,0  cm) y están revestidas de epitelio columnar . La longitud del conducto es de 1,5–2  cm y está revestido de epitelio escamoso . Se localizan justo debajo de la fascia y sus conductos drenan en la mucosa vestibular. Estas glándulas secretoras alcalinas mucoides están dispuestas en lóbulos que consisten en alvéolos revestidos por epitelio cúbico o columnar . Sus conductos eferentes están compuestos de epitelio de transición , que se fusiona con el epitelio escamoso al entrar en la vagina distal. Las porciones más proximales del sistema ductal están revestidas de epitelio de transición y pueden estar revestidas de epitelio columnar antes de la arborización en elementos secretores glandulares. ^{[ 5 ]}

Estas glándulas se encuentran sobre la membrana perineal y debajo del músculo bulbocavernoso en el extremo distal del bulbo vestibular, debajo de los labios mayores posteriores . La estrecha relación entre el tejido altamente vascularizado del bulbo vestibular y las glándulas de Bartholin es responsable del riesgo de hemorragia asociado con la extirpación de esta última estructura. ^{[ 6 ]}

Las aberturas de las glándulas de Bartholin se localizan en el margen posterior del introito , bilateralmente, en un surco entre el himen y el labio menor, en las posiciones de las 4 y las 8 horas. La abertura del conducto glandular se observa en la cara posterolateral del vestíbulo, de 3 a 4  mm fuera del himen o de las carúnculas himenales, lateral al anillo himenal. ^{[ 7 ]}

Las glándulas de Bartholin fueron descritas por primera vez en 1677 por el anatomista danés del siglo XVII Caspar Bartholin el Joven (1655-1738). ^{[ 8 ] [ 9 ]} Anteriormente, había descubierto las glándulas en vacas junto con Joseph Guichard Duverney (1648-1730), un anatomista francés. ^{[ 10 ]} Algunas fuentes atribuyen erróneamente su descubrimiento a su abuelo, el teólogo y anatomista Caspar Bartholin el Viejo (1585-1629). ^{[ 11 ]}

Las glándulas de Bartholin secretan moco para proporcionar lubricación vaginal durante la excitación sexual . ^{[ 9 ] [ 12 ] [ 13 ]} El fluido puede humedecer ligeramente la abertura labial de la vagina, lo que hace que el contacto con esta zona sensible sea más cómodo. ^{[ 14 ]} El fluido de las glándulas de Bartholin se combina con otras secreciones vaginales como un "fluido lubricante" en una cantidad de aproximadamente 6 gramos por día, y contiene altas concentraciones de potasio y bajas de sodio en relación con el plasma sanguíneo , con un pH ligeramente ácido de 4,7. ^{[ 15 ]}

Es posible que las glándulas de Bartholin se bloqueen e inflamen, lo que provoca dolor. ^{[ 14 ]} Esto se conoce como bartolinitis o quiste de Bartholin. ^{[ 9 ] [ 16 ] [ 17 ]} Un quiste de Bartholin, a su vez, puede infectarse y formar un absceso . El adenocarcinoma de la glándula es raro, y los tumores benignos y la hiperplasia son aún más raros. ^{[ 18 ]} El carcinoma de la glándula de Bartholin ^{[ 19 ]} es una neoplasia maligna rara que se presenta en el 1% de los cánceres de vulva. Esto puede deberse a la presencia de tres tipos diferentes de tejido epitelial. ^{[ 8 ]} La inflamación de las glándulas de Skene y de Bartholin puede tener una apariencia similar a la de un cistocele . ^{[ 20 ]}

Las principales glándulas vestibulares se encuentran en muchos mamíferos como gatos , vacas y algunas ovejas . ^{[ 21 ] [ 22 ]}

• Lista de los distintos tipos de células en el cuerpo humano adulto.
• Lista de órganos reproductores masculinos y femeninos relacionados
• conducto mesonéfrico
• Glándula de Skene