Puntuación de Baux

La escala Baux es un sistema utilizado para predecir la probabilidad de mortalidad por quemaduras . ^[1] La escala es un índice que tiene en cuenta la relación causal y correlativa entre la mortalidad y factores como la edad avanzada, el tamaño de la quemadura y la presencia de lesiones por inhalación. ^[2] Los estudios han demostrado que la escala Baux tiene una alta correlación con la duración de la estancia hospitalaria por quemaduras y el resultado final. ^[3]

La puntuación original de Baux fue la suma de dos factores: el primero era la superficie corporal total afectada por la quemadura (generalmente estimada utilizando la regla de los nueves de Wallace o calculada utilizando una tabla de Lund y Browder ) y el segundo era la edad del paciente.

La puntuación se expresa así:

${\displaystyle {\text{Puntuación de Baux}}={\text{(porcentaje de superficie corporal quemada)}}+{\text{(edad del paciente)}}}$

La puntuación es un indicador comparativo de la gravedad de la quemadura; una puntuación superior a 140 se considera insuperable, dependiendo de los recursos de tratamiento disponibles.

Las investigaciones demostraron que, con las mejoras en la atención médica, el método original se volvió demasiado pesimista en su predicción de resultados. Esto dio lugar a la publicación de una metodología modificada que tenía en cuenta el efecto de la lesión por inhalación. Se descubrió que la lesión por inhalación resultó en un aumento de alrededor de 17 en la puntuación de Baux, y esta adición significa que un paciente con lesión por inhalación tendría su puntuación calculada por el área corporal afectada + la edad del paciente + 17. ^[1] Un análisis reciente de la mortalidad en unidades de quemados en todo el mundo ha demostrado que para las unidades con buen rendimiento, la DL50 (el punto en el que se esperaría que muera el 50% de los pacientes) para quemaduras graves ha mejorado significativamente y las mejores unidades tienen una puntuación de Baux modificada de 130-140. Esto significa que todas las quemaduras en niños (excepto las quemaduras de espesor total del 100% de la superficie corporal total) deben considerarse lesiones superables y tratarse activamente. ^[4]

Los estudios han demostrado que la escala de Baux es eficaz para medir la gravedad comparativa de las lesiones por quemaduras y para predecir el pronóstico del paciente. La versión modificada, que incluye las lesiones por inhalación, es más precisa que el método original, aunque ninguno de los dos métodos es tan preciso como las escalas calculadas de forma más compleja mediante modelos informáticos avanzados. ^[1]

Se ha demostrado que la puntuación de Baux es eficaz para predecir el resultado en el 87 % de los pacientes de 60 años o más que se presentan al estudio. ^[5]