Nevo de Becker

El nevus de Becker (también conocido como " melanosis de Becker ", " hamartoma pigmentario de Becker ", " melanosis nevoide " y " nevus epidérmico pigmentado con vello " ^{[ 1 ]} ) es un trastorno cutáneo benigno que afecta predominantemente a los varones. ^{[ 2 ] : 687} El nevus puede estar presente al nacer , pero con mayor frecuencia aparece alrededor de la pubertad . ^{[ 3 ]} Generalmente aparece primero como una pigmentación irregular ( melanosis o hiperpigmentación ) en el torso o la parte superior del brazo (aunque otras áreas del cuerpo pueden verse afectadas), y gradualmente se agranda de forma irregular, volviéndose grueso y a menudo velloso ( hipertricosis ). El nevus se debe a un crecimiento excesivo de la epidermis , las células pigmentarias ( melanocitos ) y los folículos pilosos . ^{[ 4 ]} Esta forma de nevus fue documentada por primera vez en 1948 por el dermatólogo estadounidense Samuel William Becker (1894-1964). ^{[ 5 ]}

El conocimiento médico y la documentación de este trastorno son escasos, probablemente debido a una combinación de factores que incluyen su reciente descubrimiento, su baja prevalencia y la naturaleza más o menos estética de los efectos de la afección cutánea. Por lo tanto, la fisiopatología del nevus de Becker sigue sin estar clara. Si bien generalmente se considera un trastorno adquirido en lugar de congénito , existe al menos un informe de caso que documenta lo que los investigadores afirman que es un nevus de Becker congénito con asociación genética: un niño de 16 meses con una lesión hiperpigmentada en el hombro derecho cuyo padre tiene una lesión similar en el hombro derecho. ^{[ 6 ]}

El estudio más extenso hasta la fecha, una encuesta de 1981 a casi 20.000 hombres franceses de entre 17 y 26 años, ^{[ 7 ]} sirvió para desmentir muchas creencias comunes sobre el trastorno. En el estudio francés, se encontraron 100 sujetos con nevos de Becker, lo que reveló una prevalencia del 0,52%. Los nevos aparecieron en la mitad de los sujetos antes de los 10 años y entre los 10 y los 20 años en el resto. En una cuarta parte de los casos, la exposición al sol parece haber desempeñado un papel, un número aparentemente menor de lo esperado por los investigadores. También sorprendió a los investigadores la baja incidencia (32%) de nevos de Becker por encima de los pezones, ya que generalmente se creía que la parte superior del pecho y el área del hombro era el sitio predominante de aparición. La pigmentación era marrón claro en el 75% de los casos (nota: los sujetos eran caucásicos), y el tamaño promedio del nevo era de 125 ^{cm² (}  19 en² ) . 

Un informe de 1991 documentó los casos de nueve pacientes con nevus de Becker y melanoma . ^{[ 8 ]} De los nueve melanomas, cinco se encontraban en la misma zona del cuerpo que el nevus de Becker, y solo uno se localizaba dentro del propio nevus. Dado que aparentemente esta fue la primera coexistencia documentada de ambas enfermedades, hasta el momento no existe evidencia de mayores tasas de malignidad en los nevus de Becker en comparación con la piel normal. No obstante, como con cualquier crecimiento cutáneo anormal, el nevus debe ser monitoreado regularmente y cualquier cambio repentino en su apariencia debe ser comunicado al médico.

Dado que el nevus de Becker se considera una lesión benigna, generalmente no requiere tratamiento, salvo por motivos estéticos. El afeitado o el recorte pueden ser eficaces para eliminar el vello no deseado, mientras que la depilación eléctrica o láser puede ofrecer una solución más duradera. Los distintos tipos de tratamientos láser también pueden ser eficaces para eliminar o reducir la hiperpigmentación, aunque los resultados de estos tratamientos, tanto para la reducción del vello como de la pigmentación, parecen ser muy variables.

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