Hispanopedia WikiUn analizador automatizado es un instrumento de laboratorio médico diseñado para medir diversas sustancias y otras características en varias muestras biológicas de forma rápida y con mínima intervención humana. Estas propiedades medidas de la sangre y otros fluidos pueden ser útiles para el diagnóstico de enfermedades.
La fotometría es el método más común para determinar la cantidad de un analito específico en una muestra. En esta técnica, la muestra experimenta una reacción que produce un cambio de color. Posteriormente, un fotómetro mide la absorbancia de la muestra para determinar indirectamente la concentración del analito presente. El uso de un electrodo selectivo de iones (ISE) es otro método analítico común que mide específicamente las concentraciones de iones. Este método suele medir las concentraciones de sodio, calcio o potasio presentes en la muestra. [ 1 ]
Existen diversos métodos para introducir muestras en el analizador. Los tubos de ensayo con muestras suelen colocarse en gradillas. Estas gradillas pueden insertarse directamente en algunos analizadores o, en laboratorios más grandes, desplazarse a lo largo de una vía automatizada. Los métodos más manuales incluyen la inserción de tubos directamente en carruseles circulares que giran para que la muestra esté disponible. Algunos analizadores requieren que las muestras se transfieran a recipientes para muestras. Sin embargo, la necesidad de proteger la salud y la seguridad del personal de laboratorio ha impulsado a muchos fabricantes a desarrollar analizadores que incorporan muestreo en tubos cerrados, evitando así la exposición directa de los trabajadores a las muestras. [ 2 ] [ 3 ] Las muestras pueden procesarse individualmente, en lotes o de forma continua.
La automatización de las pruebas de laboratorio no elimina la necesidad de la experiencia humana (los resultados aún deben ser evaluados por tecnólogos médicos y otros profesionales cualificados de laboratorio clínico), pero sí alivia las preocupaciones sobre la reducción de errores, la dotación de personal y la seguridad.
Analizadores bioquímicos de rutina
Se trata de máquinas que procesan una gran parte de las muestras que llegan a un hospital o laboratorio médico privado . La automatización del proceso de análisis ha reducido el tiempo de análisis de muchos analitos de días a minutos. La historia del análisis de muestras individuales para el laboratorio clínico comenzó con la introducción del "Robot Químico", inventado por Hans Baruch e introducido comercialmente en 1959. [ 4 ]
El AutoAnalyzer es un ejemplo temprano de un analizador químico automatizado que utiliza una técnica de flujo especial llamada "análisis de flujo continuo (CFA)", inventada en 1957 por Leonard Skeggs, PhD y fabricada por primera vez por Technicon Corporation. Las primeras aplicaciones fueron para análisis clínicos (médicos). El AutoAnalyzer cambió profundamente el carácter del laboratorio de pruebas químicas al permitir aumentos significativos en la cantidad de muestras que se podían procesar. Las muestras utilizadas en el analizador incluyen, pero no se limitan a, sangre, suero, plasma, orina, líquido cefalorraquídeo y otros fluidos del interior del cuerpo. [ 5 ] El diseño basado en separar una corriente de flujo continuo con burbujas de aire redujo en gran medida los métodos manuales de análisis lentos, torpes y propensos a errores. Los tipos de pruebas incluyen niveles de enzimas (como muchas de las pruebas de función hepática ), niveles de iones (por ejemplo , sodio y potasio ) y otros químicos reveladores (como glucosa , albúmina sérica o creatinina ).
Los iones simples se miden a menudo con electrodos selectivos de iones , que permiten el paso de un solo tipo de ion y miden las diferencias de voltaje . [ 6 ] Las enzimas se pueden medir según la velocidad a la que transforman una sustancia coloreada en otra; en estas pruebas, los resultados se expresan como actividad, no como concentración de la enzima. Otras pruebas utilizan cambios colorimétricos para determinar la concentración de la sustancia química en cuestión. También se puede medir la turbidez.
Analizadores basados en inmunología
Algunos analizadores utilizan anticuerpos para detectar muchas sustancias mediante inmunoensayos y otras reacciones que emplean el uso de reacciones antígeno-anticuerpo.
Cuando la concentración de estos compuestos es demasiado baja para provocar un aumento medible de la turbidez al unirse al anticuerpo, deben utilizarse métodos más especializados.
Entre los avances recientes se incluye la automatización del laboratorio de inmunohematología , también conocido como medicina transfusional .
Analizadores hematológicos
Se utilizan para realizar hemogramas completos , medir la velocidad de sedimentación globular (VSG) o realizar pruebas de coagulación .
contadores de células
Los contadores celulares automatizados toman muestras de sangre y cuantifican, clasifican y describen poblaciones celulares utilizando técnicas eléctricas y ópticas. El análisis eléctrico consiste en hacer pasar una solución diluida de sangre a través de una abertura por la que fluye una corriente eléctrica. El paso de las células a través de la corriente cambia la impedancia entre los terminales ( principio de Coulter ). [ 7 ] Se añade un reactivo lítico a la solución sanguínea para lisar selectivamente los glóbulos rojos (GR), dejando intactos solo los glóbulos blancos (GB) y las plaquetas . Luego, la solución pasa a través de un segundo detector. Esto permite obtener los recuentos de GR, GB y plaquetas. El recuento de plaquetas se separa fácilmente del recuento de GB por los picos de impedancia más pequeños que producen en el detector debido a sus menores volúmenes celulares.
La detección óptica puede utilizarse para obtener un recuento diferencial de las poblaciones de leucocitos. Una suspensión diluida de células se hace pasar a través de una celda de flujo, que las introduce una a una en un tubo capilar, pasando por un haz láser. La reflectancia, la transmisión y la dispersión de la luz de cada célula se analizan mediante un software sofisticado, lo que proporciona una representación numérica de la probable distribución general de las poblaciones celulares.
Algunos de los instrumentos de hematología más recientes pueden proporcionar datos de población celular que consisten en información morfológica de leucocitos que puede utilizarse para detectar anomalías celulares que desencadenen la sospecha de algunas enfermedades .
Actualmente, muchos analizadores permiten realizar recuentos de reticulocitos , ofreciendo una alternativa a los recuentos manuales, que consumen mucho tiempo. Muchos sistemas automatizados de recuento de reticulocitos, al igual que sus contrapartes manuales, emplean un colorante supravital como el azul de metileno para teñir los glóbulos rojos que contienen reticulina antes del recuento. [ 8 ] Algunos analizadores cuentan con un módulo para la preparación de portaobjetos que permite obtener una extensión de sangre de calidad uniforme y teñirla, la cual es posteriormente revisada por un profesional de laboratorio clínico.
Coagulómetros
Las máquinas de coagulación automatizadas o coagulómetros miden la capacidad de la sangre para coagularse mediante la realización de diversos tipos de pruebas, entre las que se incluyen el tiempo de tromboplastina parcial , el tiempo de protrombina (y el INR calculado que se utiliza habitualmente para la evaluación terapéutica), las pruebas de anticoagulante lúpico , los análisis de dímero D y los análisis de factores de coagulación.
Los coagulómetros requieren muestras de sangre extraídas en tubos que contienen citrato de sodio como anticoagulante. Estos tubos se utilizan porque el mecanismo del efecto anticoagulante del citrato de sodio es reversible. Según la prueba, se pueden añadir diferentes sustancias al plasma sanguíneo para desencadenar la coagulación. El progreso de la coagulación se puede monitorizar ópticamente midiendo la absorbancia de una longitud de onda de luz específica por la muestra y su variación a lo largo del tiempo.
Otros aparatos de hematología
Los lectores automáticos de velocidad de sedimentación globular (VSG), aunque no son estrictamente analizadores, deben cumplir preferiblemente con los "Procedimientos para la prueba de velocidad de sedimentación globular: H02-A5" publicados por el CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) en 2011 y con la "Revisión del ICSH sobre la medición de la velocidad de sedimentación globular" publicada por el ICSH (International Council for Standardization in Haematology), ambos indicando que el único método de referencia, el de Westergren, especifica explícitamente el uso de sangre diluida (con citrato de sodio) en pipetas de 200 mm, con un diámetro de 2,55 mm. Tras 30 o 60 minutos en posición vertical, sin corrientes de aire, vibraciones ni luz solar directa, un lector óptico determina hasta dónde han descendido los glóbulos rojos detectando el nivel.
Analizadores diversos
Algunas pruebas y categorías de pruebas son únicas en su mecanismo o alcance, y requieren un analizador independiente solo para unas pocas pruebas, o incluso para una sola. Otras pruebas son de naturaleza esotérica: se realizan con menos frecuencia que otras y, por lo general, son más costosas y requieren más tiempo. Aun así, la actual escasez de profesionales de laboratorio clínico cualificados [ 9 ] ha impulsado a los fabricantes a desarrollar sistemas automatizados incluso para estas pruebas que se realizan con poca frecuencia.
Los analizadores que entran en esta categoría incluyen instrumentos que realizan las siguientes funciones:
- Marcaje y detección de ADN
- Medición de la osmolaridad y la osmolalidad
- Medición de la hemoglobina glicosilada (hemoglobina A1C) y
- Fraccionamiento y distribución de las muestras en todo el laboratorio.
Véase también
Referencias
- ↑ "Tecnología de analizadores de química clínica" .
- ↑ "El Centro Médico Tanner utiliza el revolucionario SYNCHRON LX®i 725 para consolidar las pruebas, reducir la manipulación de muestras y aumentar la seguridad" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 28 de septiembre de 2007. Consultado el 26 de agosto de 2007 .
- ↑ "Soluciones de Microbiología - BD" . www.bd.com
- ↑ Rosenfeld, Louis. Cuatro siglos de química clínica. Gordon and Breach Science Publishers, 1999. ISBN 90-5699-645-2Págs. 490–492.
- ↑ "Analizador de Química Clínica" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 15 de mayo de 2020 .
- ↑ "Guía para principiantes sobre electrodos selectivos de iones. Todo lo que necesitas saber sobre la teoría y la práctica de las mediciones con electrodos selectivos de iones, con un glosario electroquímico completo " . www.nico2000.net
- ↑ "CoulterCounter.com - el Principio Coulter" . Archivado del original el 28 de septiembre de 2007. Consultado el 26 de agosto de 2007 .
- ↑ "Nuevo azul de metileno - Diccionario en línea de biología" . www.biology-online.org . 7 de octubre de 2019.
- ↑ "Escasez de personal en salud pública: científicos y técnicos de laboratorio" (PDF) . Diciembre de 2004. Archivado del original (PDF) el 6 de octubre de 2007. Consultado el 26 de agosto de 2007 .
- Equipo de laboratorio
- Instrumentos de medición
- patología clínica
- Medicamentos desarrollados por Hoffmann-La Roche