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Articulo de referencia

Bioterrorism

Bomberos clasifican a las víctimas de un simulacro de ataque bioterrorista en el Centro de la Reserva de las Fuerzas Armadas durante el ejercicio PACE Setter (Palmohad Area Capa...

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Bomberos clasifican a las víctimas de un simulacro de ataque bioterrorista en el Centro de la Reserva de las Fuerzas Armadas durante el ejercicio PACE Setter (Palmohad Area Capabilities Exercise, PACE) en Camp Withycombe, Clackamas, Oregón, el 22 de mayo de 2013. El objetivo del ejercicio PACE Setter es poner a prueba la respuesta regional e interinstitucional ante incidentes de salud pública que afectan a múltiples organismos. (Fotografía de la sargento April Davis, Departamento de Asuntos Públicos del Departamento Militar de Oregón).

El bioterrorismo es terrorismo que implica la liberación o diseminación intencional de agentes biológicos . [ 1 ] Estos agentes incluyen bacterias , virus , insectos , hongos y/o sus toxinas , y pueden presentarse de forma natural o modificada por el ser humano, de manera muy similar a como ocurre en la guerra biológica . [ 2 ] [ 1 ] Además, la agroindustria moderna es vulnerable a ataques antiagrícolas por parte de terroristas, y tales ataques pueden dañar gravemente la economía, así como la confianza del consumidor . [ 3 ] Esta última actividad destructiva se denomina agrobioterrorismo y es un subtipo de agroterrorismo . [ 4 ]

Definición

Los agentes de bioterrorismo se encuentran generalmente en la naturaleza, pero pueden mutar o alterarse para aumentar su capacidad de causar enfermedades, hacerlos resistentes a los medicamentos actuales o incrementar su capacidad de propagación en el medio ambiente. Los agentes biológicos pueden transmitirse por el aire, el agua o los alimentos. Los agentes biológicos resultan atractivos para los terroristas porque son extremadamente difíciles de detectar y no causan enfermedades hasta pasadas varias horas o varios días. Algunos agentes de bioterrorismo, como el virus de la viruela , pueden transmitirse de persona a persona, mientras que otros, como el ántrax , no. [ 7 ] [ 8 ]

El bioterrorismo puede verse favorecido porque los agentes biológicos son relativamente fáciles y económicos de obtener, se pueden diseminar fácilmente y pueden causar miedo y pánico generalizados más allá del daño físico real. [ 9 ] Sin embargo, los líderes militares han aprendido que, como recurso militar, el bioterrorismo tiene algunas limitaciones importantes; es difícil usar un arma biológica de manera que solo afecte al enemigo y no a las fuerzas amigas. Un arma biológica es útil para los terroristas principalmente como método para crear pánico masivo y perturbar un estado o un país. No obstante, tecnólogos como Bill Joy han advertido sobre el poder potencial que la ingeniería genética podría poner en manos de futuros bioterroristas. [ 10 ]

También se ha hablado del uso de agentes que no causan daño a los humanos, pero que perturban la economía. [ 11 ] Uno de esos patógenos es el virus de la fiebre aftosa (FA), que es capaz de causar daños económicos generalizados y preocupación pública (como se vio en los brotes de FA de 2001 y 2007 en el Reino Unido), mientras que casi no tiene capacidad para infectar a los humanos.

Historia

Para cuando comenzó la Primera Guerra Mundial , los intentos de usar ántrax se dirigían a las poblaciones animales. Esto generalmente resultó ineficaz.

Poco después del inicio de la Primera Guerra Mundial, Alemania lanzó una campaña de sabotaje biológico en Estados Unidos, Rusia, Rumania y Francia. [ 12 ] En ese momento, Anton Dilger vivía en Alemania, pero en 1915 fue enviado a Estados Unidos con cultivos de muermo , una enfermedad virulenta que afectaba a caballos y mulas. Dilger instaló un laboratorio en su casa en Chevy Chase , Maryland. Utilizó a estibadores que trabajaban en los muelles de Baltimore para infectar a los caballos con muermo mientras esperaban ser enviados a Gran Bretaña. Dilger fue sospechoso de ser un agente alemán, pero nunca fue arrestado. Finalmente, huyó a Madrid, España, donde murió durante la pandemia de gripe de 1918. [ 13 ] En 1916, los rusos arrestaron a un agente alemán con intenciones similares. Alemania y sus aliados infectaron a caballos de caballería franceses y a muchos de los caballos y mulas rusos en el Frente Oriental. Estas acciones obstaculizaron el movimiento de artillería y tropas, así como los convoyes de suministros. [ 12 ]

En 1972, la policía de Chicago arrestó a dos estudiantes universitarios, Allen Schwander y Stephen Pera, quienes habían planeado envenenar el suministro de agua de la ciudad con fiebre tifoidea y otras bacterias. Schwander había fundado un grupo terrorista, "RISE", mientras que Pera recolectaba y cultivaba muestras del hospital donde trabajaba. Los dos hombres huyeron a Cuba tras ser puestos en libertad bajo fianza. Schwander murió de causas naturales en 1974, mientras que Pera regresó a Estados Unidos en 1975 y fue puesto en libertad condicional. [ 14 ]

En 1979, las esporas de ántrax causaron la muerte de aproximadamente 66 personas tras su liberación accidental desde un laboratorio militar cerca de Sverdlovsk, Rusia. Este caso de ántrax por inhalación proporcionó gran parte del conocimiento científico sobre el ántrax clínico. Funcionarios y médicos soviéticos afirmaron que la epidemia se originó por el consumo de carne de caza infectada, pero investigaciones posteriores demostraron que la fuente de infección fueron las esporas inhaladas. Continúa el debate sobre la intencionalidad de la epidemia y algunos especulan que fue premeditada por el gobierno soviético. [ 15 ]

En 1980, la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció la erradicación de la viruela , una enfermedad altamente contagiosa e incurable. Si bien la enfermedad ha sido eliminada en la naturaleza, los gobiernos de Estados Unidos y Rusia aún conservan reservas congeladas del virus de la viruela. Se temen consecuencias desastrosas si políticos corruptos o terroristas se apoderaran de las cepas de la viruela. [ 16 ] Dado que los programas de vacunación han finalizado, la población mundial es más susceptible a la viruela que nunca.

En 1984, en Oregón , seguidores del Bhagwan Shree Rajneesh intentaron controlar unas elecciones locales incapacitando a la población. Infectaron con la bacteria Salmonella typhimurium las barras de ensaladas de 10 restaurantes, los productos de supermercados, los pomos de las puertas y otros espacios públicos de la ciudad de The Dalles , Oregón . El ataque provocó una intoxicación alimentaria grave en 751 personas y hospitalizó a 45 de ellas. No hubo víctimas mortales. Este incidente fue el primer ataque bioterrorista conocido en Estados Unidos en el siglo XX. [ 17 ] También fue el mayor ataque bioterrorista perpetrado en territorio estadounidense. [ 18 ]

En junio de 1993, el grupo religioso Aum Shinrikyo liberó ántrax en Tokio. Testigos presenciales reportaron un olor fétido. El ataque fracasó, ya que no infectó a ninguna persona. Esto se debió a que el grupo utilizó la cepa vacunal de la bacteria. Las esporas recuperadas del lugar del ataque resultaron ser idénticas a una cepa vacunal contra el ántrax administrada a animales en ese momento. Estas cepas vacunales carecen de los genes que provocan una respuesta sintomática. [ 19 ]

En septiembre y octubre de 2001, se produjeron varios brotes de ántrax en Estados Unidos, aparentemente provocados deliberadamente. Simultáneamente, se enviaron cartas con ántrax infeccioso a las oficinas de los medios de comunicación y al Congreso de los Estados Unidos. Las cartas causaron la muerte de cinco personas. [ 20 ]

Escenarios

Existen múltiples escenarios considerables sobre cómo los terroristas podrían emplear agentes biológicos. [ 3 ] En 2000, pruebas realizadas por varias agencias estadounidenses demostraron que los ataques en interiores en espacios densamente poblados son mucho más graves que los ataques al aire libre. Dichos espacios cerrados son grandes edificios, trenes, estadios cubiertos, teatros, centros comerciales, túneles y similares. Las contramedidas contra tales escenarios son la arquitectura de los edificios y la ingeniería de los sistemas de ventilación. En 1993, se vertió agua residual a un río, que posteriormente fue arrastrada al sistema de agua y afectó a 400 000 personas en Milwaukee , Wisconsin. [ 21 ] El organismo causante de la enfermedad fue Cryptosporidium parvum . Este desastre provocado por el hombre puede servir de modelo para un escenario terrorista. [ 3 ] Sin embargo, se considera que los escenarios terroristas son más probables cerca de los puntos de entrega que en las fuentes de agua antes del tratamiento del agua . [ 3 ] La liberación de agentes biológicos es más probable en un solo edificio o en un vecindario. Las contramedidas contra este escenario incluyen la limitación adicional del acceso a los sistemas de suministro de agua, túneles e infraestructura. Los vuelos de fumigación agrícola también podrían utilizarse indebidamente como dispositivos de transporte de agentes biológicos. [ 3 ] Las contramedidas contra este escenario son la verificación de antecedentes de los empleados de las empresas de fumigación agrícola y los procedimientos de vigilancia.

En el escenario más común de engaño, no se emplean agentes biológicos. [ 22 ] Por ejemplo, un sobre con polvo que dice: «Acaba de estar expuesto al ántrax». Se ha demostrado que este tipo de engaños tienen un gran impacto psicológico en la población . [ 23 ]

Se considera que los ataques contra la agricultura requieren relativamente poca experiencia y tecnología. [ 23 ] Los agentes biológicos que atacan al ganado, los peces, la vegetación y los cultivos no suelen ser contagiosos para los humanos y, por lo tanto, son más fáciles de manejar para los atacantes. Incluso unos pocos casos de infección pueden interrumpir la producción agrícola y las exportaciones de un país durante meses, como lo demuestran los brotes de fiebre aftosa .

Tipos de agentes

Soldado de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos con máscara y capucha M17 para guerra nuclear , biológica y química.

Según la legislación estadounidense vigente , los agentes biológicos que el Departamento de Salud y Servicios Humanos o el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos han declarado que tienen el "potencial de representar una grave amenaza para la salud y la seguridad públicas" se definen oficialmente como " agentes selectos ". Los CDC clasifican estos agentes (A, B o C) y administran el Programa de Agentes Selectos , que regula los laboratorios que pueden poseer, usar o transferir agentes selectos dentro de los Estados Unidos. Al igual que con los intentos de Estados Unidos por clasificar las drogas recreativas nocivas, los virus de diseño aún no están clasificados y se ha demostrado que el H5N1 aviar alcanza una alta mortalidad y se transmite a los humanos en un entorno de laboratorio.

Categoría A

Estos agentes de alta prioridad representan un riesgo para la seguridad nacional, pueden transmitirse y propagarse fácilmente, provocan una alta mortalidad, tienen un impacto potencial importante en la salud pública, pueden causar pánico público o requieren medidas especiales de preparación para la salud pública.

  • El SARS y la COVID-19 , aunque no tan letales como otras enfermedades, preocupaban a los científicos [ 24 ] [ 25 ] y a los responsables políticos por su potencial de perturbación social y económica. [ 26 ] Tras la contención mundial de la pandemia del SARS, el presidente de Estados Unidos, George W. Bush, declaró: «...Una pandemia mundial de gripe que infecte a millones y dure de uno a tres años podría ser mucho peor». [ 27 ]
  • Tularemia o "fiebre del conejo": [ 28 ] La tularemia tiene una tasa de mortalidad muy baja si se trata, pero puede causar una discapacidad grave. La enfermedad es causada por la bacteria Francisella tularensis y se puede contraer por contacto con pieles , inhalación, ingestión de agua contaminada o picaduras de insectos. Francisella tularensis es muy infecciosa. Un número reducido de organismos (entre 10 y 50 aproximadamente) puede causar la enfermedad. Si F. tularensis se utilizara como arma, es probable que la bacteria se dispersara en el aire para la exposición por inhalación. Las personas que inhalan un aerosol infeccioso generalmente experimentarían una enfermedad respiratoria grave, incluyendo neumonía potencialmente mortal e infección sistémica, si no reciben tratamiento. La bacteria que causa la tularemia se encuentra ampliamente distribuida en la naturaleza y podría aislarse y cultivarse en cantidad en un laboratorio, aunque la fabricación de un arma de aerosol eficaz requeriría una sofisticación considerable. [ 29 ]
  • Ántrax : El ántrax es una enfermedad no contagiosa causada por la bacteria formadora de esporas Bacillus anthracis . La capacidad del ántrax para producir esporas, o bacilos, hace que sea fácilmente permeable a la piel porosa y puede causar síntomas repentinos dentro de las 24 horas de la exposición. Se dice que la dispersión de este patógeno en áreas densamente pobladas conlleva una tasa de mortalidad inferior al uno por ciento, para la exposición cutánea, a una mortalidad del noventa por ciento o más para las infecciones por inhalación no tratadas. [ 30 ] Existe una vacuna contra el ántrax , pero requiere muchas inyecciones para un uso estable. Cuando se detecta a tiempo, el ántrax se puede curar administrando antibióticos (como la ciprofloxacina ). [ 31 ] Su primer incidente moderno en la guerra biológica ocurrió cuando los "combatientes por la libertad" escandinavos, abastecidos por el Estado Mayor alemán, utilizaron ántrax con resultados desconocidos contra el Ejército Imperial Ruso en Finlandia en 1916. [ 32 ] En 1993, el Aum Shinrikyo utilizó ántrax en un intento fallido en Tokio sin víctimas mortales. [ 19 ] El ántrax se utilizó en una serie de ataques perpetrados por un microbiólogo del Instituto de Investigación Médica de Enfermedades Infecciosas del Ejército de los EE. UU. contra las oficinas de varios senadores estadounidenses a finales de 2001. El ántrax estaba en forma de polvo y se entregó por correo. [ 33 ] Este ataque bioterrorista provocó inevitablemente siete casos de ántrax cutáneo y once casos de ántrax por inhalación, cinco de los cuales resultaron en muertes. Además, se estima que entre 10 y 26 casos evitaron la muerte gracias al tratamiento proporcionado a más de 30 000 personas. [ 34 ] El ántrax es uno de los pocos agentes biológicos contra los que se ha vacunado a los empleados federales. En EE. UU. existe una vacuna contra el ántrax, la Vacuna Adsorbida contra el Ántrax (AVA), que requiere cinco inyecciones para un uso estable. También existen otras vacunas contra el ántrax . La cepa utilizada en los ataques con ántrax de 2001 era idéntica a la cepa utilizada por el USAMRIID . [ 35 ]
  • Viruela : [ 36 ] La viruela es un virus altamente contagioso . Se transmite fácilmente por vía aérea y tiene una alta tasa de mortalidad (20-40%). La viruela fue erradicada en el mundo en la década de 1970, gracias a un programa mundial de vacunación. [ 37 ] Sin embargo, todavía se conservan algunas muestras del virus en laboratorios rusos y estadounidenses. Algunos creen que, tras el colapso de la Unión Soviética, se han podido obtener cultivos de viruela en otros países. Aunque las personas nacidas antes de 1970 fueron vacunadas contra la viruela según el programa de la OMS, la eficacia de la vacunación es limitada, ya que la vacuna proporciona un alto nivel de inmunidad solo durante 3 a 5 años. La protección de la revacunación dura más tiempo. [ 38 ] Como arma biológica, la viruela es peligrosa debido a la alta contagiosidad tanto de los infectados como de la enfermedad. Además, la poca frecuencia con la que se administran las vacunas a la población general desde la erradicación de la enfermedad dejaría a la mayoría de las personas desprotegidas en caso de un brote. La viruela solo afecta a los seres humanos y no tiene huéspedes ni vectores externos.
  • Toxina botulínica : [ 39 ] La neurotoxina [ 40 ] El botulismo es la toxina más letal conocida por el hombre y es producida por la bacteria Clostridium botulinum . El botulismo causa la muerte por insuficiencia respiratoria y parálisis . [ 41 ] Además, la toxina está fácilmente disponible en todo el mundo debido a sus aplicaciones cosméticas en inyecciones.
  • Peste bubónica : [ 42 ] La peste es una enfermedad causada por la bacteria Yersinia pestis . Los roedores son el huésped habitual de la peste, y la enfermedad se transmite a los humanos por picaduras de pulgas y ocasionalmente por aerosol en forma de peste neumónica . [ 43 ] La enfermedad tiene una historia de uso en la guerra biológica que se remonta a muchos siglos, y se considera una amenaza debido a su facilidad de cultivo y su capacidad de permanecer en circulación entre los roedores locales durante un largo período de tiempo. La amenaza armamentística se presenta principalmente en forma de peste neumónica (infección por inhalación) [ 44 ] Fue la enfermedad que causó la Peste Negra en la Europa medieval.
  • Fiebres hemorrágicas virales : [ 45 ] Esto incluye las fiebres hemorrágicas causadas por miembros de la familia Filoviridae ( virus de Marburgo y virus del Ébola ) y por la familia Arenaviridae (por ejemplo, virus de Lassa y virus de Machupo ). La enfermedad por el virus del Ébola , en particular, ha causado altas tasas de letalidad que van del 25 al 90% con un promedio del 50%. Actualmente no existe cura, aunque se están desarrollando vacunas. La Unión Soviética investigó el uso de filovirus para la guerra biológica, y el grupo Aum Shinrikyo intentó sin éxito obtener cultivos del virus del Ébola. [ 46 ] La muerte por la enfermedad por el virus del Ébola se debe comúnmente a la insuficiencia multiorgánica y al choque hipovolémico . El virus de Marburgo se descubrió por primera vez en Marburgo , Alemania. Actualmente no existen tratamientos aparte de la atención de apoyo. Los arenavirus tienen una tasa de letalidad algo reducida en comparación con la enfermedad causada por los filovirus, pero están más ampliamente distribuidos, principalmente en África central y América del Sur .

Categoría B

Los agentes de categoría B son relativamente fáciles de diseminar y tienen bajas tasas de mortalidad.

Categoría C

Los agentes de categoría C son patógenos emergentes que podrían ser modificados genéticamente para su diseminación masiva debido a su disponibilidad, facilidad de producción y distribución, alta tasa de mortalidad o capacidad para causar un impacto importante en la salud.

Planificación y seguimiento

La planificación puede incluir el desarrollo de sistemas de identificación biológica. Hasta hace poco, en Estados Unidos, la mayoría de las estrategias de defensa biológica se centraban en proteger a los soldados en el campo de batalla, en lugar de a la población civil en las ciudades. Los recortes presupuestarios han limitado el seguimiento de los brotes de enfermedades. Algunos brotes, como la intoxicación alimentaria por E. coli o Salmonella , podrían ser de origen natural o deliberado.

También se han implementado estrategias de defensa globales, incluida la introducción de la Convención sobre Armas Biológicas y Toxínicas en 1975. La mayoría de los países del mundo participaron en la convención (144), pero algunos optaron por no participar en la defensa. Muchos de los países que optaron por no adherirse a la convención se encuentran en Oriente Medio y en países de la antigua Unión Soviética. [ 54 ]

Preparación

Los controles de exportación de agentes biológicos no se aplican de manera uniforme, lo que proporciona a los terroristas una vía de adquisición. [ 55 ] Los laboratorios están trabajando en sistemas de detección avanzados para proporcionar alerta temprana, identificar áreas contaminadas y poblaciones en riesgo, y facilitar un tratamiento rápido. [ 56 ] En las principales ciudades se están estableciendo métodos para predecir el uso de agentes biológicos en áreas urbanas, así como para evaluar el área en cuanto a los peligros asociados con un ataque biológico. Además, las tecnologías forenses están trabajando para identificar agentes biológicos, sus orígenes geográficos y/o su fuente inicial. Los esfuerzos incluyen tecnologías de descontaminación para restaurar instalaciones sin causar problemas ambientales adicionales.

La detección temprana y la respuesta rápida al bioterrorismo dependen de una estrecha cooperación entre las autoridades de salud pública y las fuerzas del orden; sin embargo, dicha cooperación es insuficiente. Los recursos nacionales de detección y las reservas de vacunas no son útiles si los funcionarios locales y estatales no tienen acceso a ellos. [ 57 ]

Los aspectos de protección contra el bioterrorismo en Estados Unidos incluyen:

  • Estrategias de detección y resiliencia en la lucha contra el bioterrorismo. Esto se logra principalmente a través de los esfuerzos de la Oficina de Asuntos de Salud (OHA), parte del Departamento de Seguridad Nacional (DHS), cuyo rol es prepararse para una situación de emergencia que afecte la salud de la población estadounidense. La detección tiene dos factores tecnológicos principales. Primero está el programa BioWatch de la OHA en el que se distribuyen dispositivos de recolección a treinta áreas de alto riesgo en todo el país para detectar la presencia de agentes biológicos en aerosol antes de que se presenten síntomas en los pacientes. [ 58 ] Esto es significativo principalmente porque permite una respuesta más proactiva a un brote de enfermedad en lugar del tratamiento más pasivo del pasado.
  • Implementación del sistema de detección automatizada de tercera generación. Este avance es significativo porque permite tomar medidas en cuatro a seis horas gracias a su sistema de respuesta automática, mientras que el sistema anterior requería el transporte manual de detectores de aerosoles a los laboratorios. [ 58 ] La resiliencia también es un tema multifacético, como lo aborda la OHA. Una forma de garantizarla es mediante ejercicios que establecen la preparación; existen programas como la Serie de Ejercicios de Respuesta al Ántrax para asegurar que, independientemente del incidente, todo el personal de emergencia esté al tanto del rol que debe desempeñar. [ 58 ] Además, al proporcionar información y educación a los líderes públicos, los servicios médicos de emergencia y todos los empleados del DHS, la OHS sugiere que puede disminuir significativamente el impacto del bioterrorismo. [ 58 ]
  • La mejora de las capacidades tecnológicas de los equipos de primera respuesta se logra mediante numerosas estrategias. La primera de ellas fue desarrollada por la Dirección de Ciencia y Tecnología (C&T) del DHS para garantizar una evaluación eficaz del peligro que representan los polvos sospechosos (dado que muchos agentes biológicos peligrosos, como el ántrax, se presentan como polvo blanco). Al probar la precisión y especificidad de los sistemas disponibles comercialmente que utilizan los equipos de primera respuesta, se espera neutralizar todos los polvos biológicamente dañinos. [ 59 ]
  • Equipos mejorados para personal de primera respuesta. Un avance reciente es la comercialización de una nueva forma de armadura Tyvex™ que protege al personal de primera respuesta y a los pacientes de contaminantes químicos y biológicos. También ha surgido una nueva generación de equipos de respiración autónoma (SCBA) que se han reforzado recientemente contra agentes de bioterrorismo. Todas estas tecnologías se combinan para formar lo que parece ser un elemento disuasorio relativamente fuerte contra el bioterrorismo. Sin embargo, la ciudad de Nueva York, como entidad, cuenta con numerosas organizaciones y estrategias que sirven eficazmente para disuadir y responder al bioterrorismo cuando se presenta. A partir de aquí, la progresión lógica es adentrarse en el ámbito de las estrategias específicas de la ciudad de Nueva York para prevenir el bioterrorismo. [ 59 ]
  • Excelsior Challenge. En la segunda semana de septiembre de 2016, el estado de Nueva York llevó a cabo un gran ejercicio de entrenamiento de respuesta a emergencias llamado Excelsior Challenge, con la participación de más de 100 socorristas. Según WKTV , "Este es el cuarto año del Excelsior Challenge, un ejercicio de entrenamiento diseñado para que la policía y los socorristas se familiaricen con las técnicas y prácticas en caso de que ocurra un incidente real". [ 60 ] El evento se llevó a cabo durante tres días y fue organizado por el Centro Estatal de Entrenamiento de Preparación en Oriskany , Nueva York. Entre los participantes se encontraban escuadrones de bombas , guías caninos, oficiales de equipos tácticos y servicios médicos de emergencia. [ 61 ] En una entrevista con Homeland Preparedness News , Bob Stallman, subdirector del Centro Estatal de Entrenamiento de Preparación de Nueva York, dijo: "Constantemente vemos lo que sucede en todo el mundo y adaptamos nuestros cursos y eventos de entrenamiento a ese tipo de eventos del mundo real". Por primera vez, el programa de entrenamiento de 2016 implementó el nuevo sistema electrónico de Nueva York. El sistema, llamado NY Responds, conecta electrónicamente a todos los condados de Nueva York para ayudar en la respuesta y recuperación ante desastres. Como resultado, "los condados tienen acceso a una nueva tecnología conocida como Mutualink, que mejora la interoperabilidad al integrar teléfono, radio, video y el intercambio de archivos en una sola aplicación para permitir que el personal local de emergencias comparta información en tiempo real con el estado y otros condados". [ 61 ] El Centro Estatal de Capacitación en Preparación para Emergencias en Oriskany fue diseñado por la División Estatal de Seguridad Nacional y Servicios de Emergencia (DHSES) en 2006. Su  construcción costó 42 millones de dólares en más de 1100 acres y está disponible para capacitación 360 días al año. [ 62 ] Estudiantes de la Facultad de Preparación para Emergencias, Seguridad Nacional y Ciberseguridad de SUNY Albany pudieron participar en el ejercicio de este año y aprender cómo "DHSES apoya a los equipos especializados de las fuerzas del orden". [ 61 ]
  • Proyecto BioShield. La acumulación de vacunas y tratamientos para posibles amenazas biológicas, también conocidas como contramedidas médicas, ha sido un aspecto importante en la preparación para un posible ataque bioterrorista; esto se materializó en un programa que comenzó en 2004, denominado Proyecto BioShield . [ 63 ] No debe subestimarse la importancia de este programa, ya que «actualmente existe suficiente vacuna contra la viruela para inmunizar a todos los ciudadanos de los Estados Unidos y una variedad de medicamentos terapéuticos para tratar a los infectados». [ 63 ] El Departamento de Defensa también cuenta con varios laboratorios que trabajan para aumentar la cantidad y la eficacia de las contramedidas que componen la reserva nacional. [ 64 ] Asimismo, se han realizado esfuerzos para garantizar que estas contramedidas médicas puedan distribuirse eficazmente en caso de un ataque bioterrorista. La Asociación Nacional de Cadenas de Farmacias impulsó esta causa alentando la participación del sector privado en la mejora de la distribución de dichas contramedidas, si fuera necesario. [ 64 ]

En una emisión de CNN en 2011, el corresponsal médico jefe de CNN, el Dr. Sanjay Gupta, opinó sobre el enfoque reciente del gobierno estadounidense ante las amenazas bioterroristas. Explicó que, si bien Estados Unidos estaría mejor preparado para defenderse de los ataques bioterroristas ahora que hace una década, la cantidad de dinero disponible para combatir el bioterrorismo ha comenzado a disminuir en los últimos tres años. Tras analizar un informe detallado que examinaba la disminución de la financiación para el bioterrorismo en cincuenta y una ciudades estadounidenses, el Dr. Gupta afirmó que las ciudades "no podrían distribuir vacunas con la misma eficacia" ni "podrían rastrear los virus". También dijo que las representaciones cinematográficas de pandemias globales, como Contagio , eran bastante posibles y podrían ocurrir en Estados Unidos bajo las condiciones adecuadas. [ 65 ]

Un noticiero de MSNBC en 2010 también destacó el bajo nivel de preparación ante el bioterrorismo en Estados Unidos. El noticiero afirmó que un informe bipartidista había calificado negativamente la respuesta de la administración Obama ante un ataque bioterrorista. El noticiero invitó al excomisionado de policía de la ciudad de Nueva York, Howard Safir, para explicar cómo se desenvolvería el gobierno en la lucha contra tal ataque. Safir señaló que "las armas biológicas y químicas son probables y relativamente fáciles de dispersar". Además, Safir opinó que la eficacia en la preparación ante el bioterrorismo no es necesariamente una cuestión de dinero, sino que depende de la correcta asignación de recursos. El noticiero sugirió que la nación no estaba preparada para algo más grave. [ 66 ]

En una entrevista realizada en septiembre de 2016 por Homeland Preparedness News, Daniel Gerstein, investigador principal de políticas de la Corporación RAND, enfatizó la importancia de prepararse para posibles ataques bioterroristas contra el país. Instó al gobierno estadounidense a tomar las medidas adecuadas y necesarias para implementar un plan de acción estratégico que permitiera salvar el mayor número de vidas posible y prevenir el caos y la confusión. Considera que, dado que no se han registrado casos significativos de bioterrorismo desde los ataques con ántrax en 2001, el gobierno se ha confiado, lo que hace al país mucho más vulnerable a ataques inesperados y, por ende, pone en mayor peligro la vida de los ciudadanos estadounidenses. [ 67 ]

Gerstein trabajó anteriormente en la Dirección de Ciencia y Tecnología del Departamento de Seguridad Nacional entre 2011 y 2014. Afirma que no ha habido un plan de acción serio desde 2004, durante la presidencia de George W. Bush, cuando emitió una directiva de Seguridad Nacional delegando responsabilidades entre varias agencias federales. También declaró que el manejo negligente del brote del virus del Ébola en 2014 demostró la falta de preparación del gobierno. En mayo pasado, se presentó en el Senado una legislación para crear una estrategia de defensa nacional, coincidiendo con el momento en que grupos terroristas afiliados al ISIS se acercaban a la creación de armas biológicas. En mayo de 2016, las autoridades kenianas detuvieron a dos miembros de un grupo extremista islámico que se disponían a detonar una bomba biológica con ántrax. Mohammed Abdi Ali, el presunto líder del grupo, quien era interno de medicina, fue arrestado junto con su esposa, estudiante de medicina. Ambos fueron capturados justo antes de llevar a cabo su plan. [ 68 ] El Panel de Estudio de Alto Nivel sobre Biodefensa, que comprende un grupo de expertos en seguridad nacional y funcionarios gubernamentales, ante el cual Gerstein había testificado previamente, presentó su Plan Nacional de Biodefensa al Congreso en octubre de 2015, enumerando sus recomendaciones para diseñar un plan eficaz. [ 67 ]

Bill Gates dijo en un artículo de opinión de Business Insider  del 18 de febrero de 2017 (publicado cerca de la fecha de su discurso en la Conferencia de Seguridad de Múnich) que es posible que un patógeno transmitido por el aire mate al menos a 30 millones de personas en el transcurso de un año. [ 69 ] En un informe del New York Times , la Fundación Gates predijo que un brote moderno similar a la pandemia de gripe española (que mató entre 50  millones y 100  millones de personas) podría terminar matando a más de 360  ​​millones de personas en todo el mundo, incluso considerando la amplia disponibilidad de vacunas y otras herramientas de atención médica. El informe citó el aumento de la globalización , los rápidos viajes aéreos internacionales y la urbanización como razones crecientes de preocupación. [ 70 ] En una entrevista del 9 de marzo de 2017 con CNBC, el ex senador estadounidense Joe Lieberman , quien fue copresidente del Panel de Estudio Bipartidista Blue Ribbon sobre Biodefensa , dijo que una pandemia mundial podría acabar con la vida de más personas que una guerra nuclear. Lieberman también expresó su preocupación de que un grupo terrorista como ISIS pudiera desarrollar una cepa sintética de influenza e introducirla en el mundo para matar civiles. [ 70 ] En julio de 2017, Robert C. Hutchinson, ex agente del Departamento de Seguridad Nacional , pidió una respuesta integral del gobierno ante la próxima amenaza global para la salud, que describió como la implementación de estrictos procedimientos de seguridad en nuestras fronteras y la correcta ejecución de los planes de preparación del gobierno. [ 70 ]

Además, en el futuro podrían utilizarse nuevos enfoques en biotecnología, como la biología sintética, para diseñar nuevos tipos de agentes de guerra biológica. [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] Se debe prestar especial atención a los experimentos futuros (de preocupación) que: [ 74 ]

  1. Demostraría cómo hacer que una vacuna sea ineficaz;
  2. Conferiría resistencia a antibióticos o agentes antivirales de utilidad terapéutica;
  3. Potenciaría la virulencia de un patógeno o haría virulento a un agente no patógeno;
  4. Aumentaría la transmisibilidad de un patógeno;
  5. Alteraría el rango de huéspedes de un patógeno;
  6. Permitiría evadir las herramientas de diagnóstico/detección;
  7. Permitiría la militarización de un agente biológico o una toxina.

La mayoría de las preocupaciones de bioseguridad en biología sintética, sin embargo, se centran en el papel de la síntesis de ADN y el riesgo de producir material genético de virus letales (p. ej., gripe española de 1918, polio) en el laboratorio. [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] El sistema CRISPR/Cas ha surgido como una técnica prometedora para la edición genética. Fue aclamado por The Washington Post como "la innovación más importante en el campo de la biología sintética en casi 30 años". [ 78 ] Mientras que otros métodos tardan meses o años en editar secuencias genéticas, CRISPR acelera ese tiempo a semanas. [ 78 ] Sin embargo, debido a su facilidad de uso y accesibilidad, ha planteado una serie de preocupaciones éticas, especialmente en torno a su uso en el ámbito del biohacking. [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ]

Biovigilancia

En 1999, el Centro de Informática Biomédica de la Universidad de Pittsburgh implementó el primer sistema automatizado de detección de bioterrorismo, llamado RODS (Real-Time Outbreak Disease Surveillance) . RODS está diseñado para recopilar datos de diversas fuentes y utilizarlos para la detección de señales, es decir, para detectar un posible evento de bioterrorismo en el momento más temprano posible. RODS, y otros sistemas similares, recopilan datos de fuentes que incluyen datos clínicos, datos de laboratorio y datos de ventas de medicamentos sin receta. [ 78 ] [ 82 ] En 2000, Michael Wagner, codirector del laboratorio RODS, y Ron Aryel , un subcontratista, concibieron la idea de obtener flujos de datos en tiempo real de fuentes de datos "no tradicionales" (no relacionadas con la atención médica). Los primeros esfuerzos del laboratorio RODS finalmente llevaron al establecimiento del National Retail Data Monitor, un sistema que recopila datos de 20 000 establecimientos minoristas en todo el país. [ 78 ]

El 5 de febrero de 2002, George W. Bush visitó el laboratorio RODS y lo utilizó como modelo para una propuesta de gasto de 300 millones de dólares destinada a equipar a los 50 estados con sistemas de biovigilancia. En un discurso pronunciado en el cercano templo masónico , Bush comparó el sistema RODS con una línea " DEW " moderna (en referencia al sistema de alerta temprana de misiles balísticos de la Guerra Fría). [ 83 ]

Los principios y prácticas de la biovigilancia, una nueva ciencia interdisciplinaria, se definieron y describieron en el Manual de Biovigilancia , editado por Michael Wagner, Andrew Moore y Ron Aryel, y publicado en 2006. La biovigilancia es la ciencia de la detección en tiempo real de brotes de enfermedades. Sus principios se aplican tanto a epidemias naturales como a epidemias provocadas por el hombre (bioterrorismo).

Los datos que potencialmente podrían ayudar en la detección temprana de un evento de bioterrorismo incluyen muchas categorías de información. Los datos relacionados con la salud, como los de los sistemas informáticos de hospitales, laboratorios clínicos, sistemas de registros médicos electrónicos , sistemas de registro de médicos forenses, computadoras de centros de llamadas de emergencia 911 y sistemas de registros médicos veterinarios, podrían ser útiles; los investigadores también están considerando la utilidad de los datos generados por operaciones ganaderas y de engorde de ganado , procesadores de alimentos, sistemas de agua potable , registros de asistencia escolar y monitores fisiológicos, entre otros. [ 82 ]

En Europa , se está empezando a organizar la vigilancia epidemiológica a escala continental, necesaria para el seguimiento de una emergencia biológica. El sistema no solo monitorea a las personas infectadas, sino que también intenta determinar el origen del brote.

Los investigadores han experimentado con dispositivos para detectar la existencia de una amenaza:

  • Pequeños chips electrónicos que contendrían células nerviosas vivas para alertar sobre la presencia de toxinas bacterianas (identificación de toxinas de amplio espectro).
  • Tubos de fibra óptica revestidos con anticuerpos acoplados a moléculas emisoras de luz (identificación de patógenos específicos, como el ántrax, el botulismo y la ricina).

Algunas investigaciones demuestran que los fotodiodos de avalancha ultravioleta ofrecen la alta ganancia, fiabilidad y robustez necesarias para detectar ántrax y otros agentes de bioterrorismo en el aire. Los métodos de fabricación y las características del dispositivo se describieron en la 50.ª Conferencia de Materiales Electrónicos en Santa Bárbara el 25 de junio de 2008. Los detalles de los fotodiodos también se publicaron en el número del 14 de febrero de 2008 de la revista Electronics Letters y en el número de noviembre de 2007 de la revista IEEE Photonics Technology Letters. [ 84 ]

El Departamento de Defensa de los Estados Unidos lleva a cabo una biovigilancia global a través de varios programas, incluido el Sistema Global de Vigilancia y Respuesta ante Infecciones Emergentes. [ 85 ]

Otra herramienta poderosa desarrollada en la ciudad de Nueva York para contrarrestar el bioterrorismo es el Sistema de Vigilancia Sindrómica de la Ciudad de Nueva York. Este sistema, desarrollado por el Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York (NYC DOHMH) tras los atentados del 11 de septiembre, permite rastrear la progresión de enfermedades en toda la ciudad. El sistema funciona registrando los síntomas de las personas atendidas en urgencias, según la ubicación del hospital y su domicilio, y analizando patrones en dichos síntomas. Los epidemiólogos pueden observar estas tendencias para determinar si existen brotes de enfermedades en lugares específicos; posteriormente, se pueden crear mapas de prevalencia de enfermedades con relativa facilidad. [ 86 ] Esta herramienta resulta claramente beneficiosa en la lucha contra el bioterrorismo, ya que permite detectar ataques en sus inicios. Suponiendo que los ataques bioterroristas presenten síntomas similares en toda la ciudad, esta estrategia permite a Nueva York responder con rapidez a cualquier amenaza bioterrorista.

Respuesta ante un incidente o amenaza de bioterrorismo

Entre los organismos gubernamentales que intervendrían en caso de un incidente de bioterrorismo se incluirían las fuerzas del orden, las unidades de materiales peligrosos y descontaminación, y las unidades médicas de emergencia, si estuvieran disponibles.

Las fuerzas armadas estadounidenses cuentan con unidades especializadas que pueden responder a un ataque bioterrorista; entre ellas se encuentran la Fuerza de Respuesta a Incidentes Químicos y Biológicos del Cuerpo de Marines de los Estados Unidos y el 20.º Comando de Apoyo (CBRNE) del Ejército de los Estados Unidos , que pueden detectar, identificar y neutralizar amenazas, y descontaminar a las víctimas expuestas a agentes bioterroristas. La respuesta de Estados Unidos incluiría a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) .

Históricamente, los gobiernos y las autoridades han recurrido a las cuarentenas para proteger a sus poblaciones. Organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud ya destinan parte de sus recursos al seguimiento de epidemias y han desempeñado funciones de centro de coordinación de información en epidemias históricas.

La atención de los medios hacia la gravedad de los ataques biológicos aumentó entre 2013 y 2014. En julio de 2013, Forbes publicó un artículo con el título "Bioterrorismo: una pequeña y sucia amenaza con enormes consecuencias potenciales". [ 87 ] En noviembre de 2013, Fox News informó sobre una nueva cepa de botulismo, afirmando que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) incluyen al botulismo como uno de los dos agentes que tienen "los mayores riesgos de mortalidad y morbilidad", señalando que no existe un antídoto para el botulismo. [ 88 ] USA Today informó que el ejército estadounidense estaba intentando desarrollar en noviembre una vacuna para las tropas contra la bacteria que causa la fiebre Q, un agente que el ejército utilizó en el pasado como arma biológica. [ 89 ] En febrero de 2014, el ex asistente especial y director sénior de política de biodefensa del presidente George W. Bush calificó el riesgo de bioterrorismo como inminente e incierto [ 90 ] y el congresista Bill Pascrell pidió que se aumentaran las medidas federales contra el bioterrorismo como una "cuestión de vida o muerte". [ 91 ] El New York Times publicó un artículo que decía que Estados Unidos gastaría 40  millones de dólares para ayudar a ciertos países de ingresos bajos y medios a lidiar con las amenazas del bioterrorismo y las enfermedades infecciosas. [ 92 ]

El bioterrorismo puede dañar adicionalmente el aspecto psicológico de las víctimas y del público en general. Las víctimas expuestas a armas biológicas han mostrado una mayor presencia de ansiedad clínica en comparación con la población normal. [ 93 ]

Bill Gates ha advertido que el bioterrorismo podría matar a más personas que una guerra nuclear. [ 94 ]

En febrero de 2018, un empleado de CNN descubrió en un avión un "documento confidencial y ultrasecreto en el bolsillo del respaldo del asiento que explicaba cómo respondería el Departamento de Seguridad Nacional a un ataque bioterrorista en el Super Bowl ". [ 95 ]

Propuesta presupuestaria de EE. UU. para 2017 que afecta a los programas de bioterrorismo.

El presidente Donald Trump promovió su primer presupuesto centrándose en mantener a Estados Unidos a salvo. Sin embargo, un aspecto de la defensa recibiría menos fondos: "la protección de la nación contra patógenos mortales, ya sean artificiales o naturales", según The New York Times . Las agencias encargadas de la bioseguridad verían reducidos sus fondos en la propuesta presupuestaria de la Administración. [ 96 ]

Por ejemplo: [ 96 ]

«La próxima arma de destrucción masiva podría no ser una bomba», declaró Lawrence O. Gostin, director del Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud sobre Derecho de la Salud Pública y Derechos Humanos, al New York Times . «Podría ser un patógeno diminuto, invisible, inodoro e insípido, y para cuando lo descubramos, será demasiado tarde». [ 96 ]

Falta de estándares internacionales en experimentos de salud pública

Tom Inglesy, director ejecutivo del Centro para la Seguridad Sanitaria de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins [ 97 ] y experto reconocido internacionalmente en preparación para la salud pública, pandemias y enfermedades infecciosas emergentes, afirmó en 2017 que la falta de un proceso de aprobación estandarizado internacionalmente que pudiera guiar a los países en la realización de experimentos de salud pública para resucitar una enfermedad ya erradicada aumenta el riesgo de que dicha enfermedad se utilice en bioterrorismo. Esto hacía referencia a la síntesis en laboratorio del virus de la viruela equina en 2017 por investigadores de la Universidad de Alberta . Los investigadores recrearon la viruela equina, un pariente extinto del virus de la viruela [ 98 ] , con el fin de investigar nuevas formas de tratar el cáncer [ 99 ] .

Incidentes

Véase también

Referencias

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Bibliografía

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Lecturas adicionales

  • "Comité 1540 (Comité del Consejo de Seguridad establecido en virtud de la resolución 1540 (2004)): Hoja informativa sobre la resolución 1540" . Naciones Unidas . 28 de abril de 2004.La Resolución 1540 «afirma que la proliferación de armas nucleares, químicas y biológicas y sus sistemas de lanzamiento constituye una amenaza para la paz y la seguridad internacionales. La resolución obliga a los Estados, entre otras cosas, a abstenerse de apoyar por cualquier medio a actores no estatales en el desarrollo, adquisición, fabricación, posesión, transporte, transferencia o uso de armas nucleares, químicas o biológicas y sus sistemas de lanzamiento».
  • NOVA: Bioterrorismo
  • Carus, W. Seth Documento de trabajo: Bioterrorismo y biocrímenes. El uso ilícito de agentes biológicos desde 1900 , revisión de febrero de 2001. (Versión final publicada: Seth Carus, W. (2002). Documento de trabajo: Bioterrorismo y biocrímenes. El uso ilícito de agentes biológicos desde 1900 (8.ª ed.). The Minerva Group. ISBN  9781410100238OCLC 51843844​​ )

Estados Unidos

  • Ley de Seguridad de la Salud Pública y Preparación y Respuesta ante el Bioterrorismo de 2002: Ley para mejorar la capacidad de los Estados Unidos para prevenir, prepararse y responder al bioterrorismo y otras emergencias de salud pública (HR 3448) (PDF) . Ley Pública 107-188, 107.º Congreso, 12 de junio de 2002. Archivada (PDF) del original el 9 de octubre de 2022.
  • Orientación política recomendada para el desarrollo departamental de mecanismos de revisión para la atención y supervisión de patógenos potencialmente pandémicos (P3CO) . Administración Obama. 9 de enero de 2017.
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