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Un análisis de sangre es un análisis de laboratorio que se realiza a partir de una muestra de sangre , generalmente extraída de una vena del brazo mediante una aguja hipodérmica o una punción digital . Varias pruebas para componentes sanguíneos específicos, como la glucosa o el colesterol , suelen agruparse en un solo panel de pruebas llamado hemograma completo o análisis de sangre . Los análisis de sangre se utilizan con frecuencia en el ámbito sanitario para determinar estados fisiológicos y bioquímicos , como enfermedades , contenido mineral , eficacia de fármacos y función orgánica. Los análisis de sangre clínicos típicos incluyen un perfil metabólico básico o un hemograma completo . También se utilizan en pruebas de detección de drogas para identificar el consumo de estupefacientes.
Extracción
La venopunción es útil porque es una forma mínimamente invasiva de obtener células y líquido extracelular ( plasma ) del cuerpo para su análisis. La sangre fluye por todo el cuerpo, actuando como un medio que proporciona oxígeno y nutrientes a los tejidos y transporta los productos de desecho de vuelta a los sistemas excretores para su eliminación. En consecuencia, el estado del torrente sanguíneo afecta o se ve afectado por muchas afecciones médicas. Por estas razones, los análisis de sangre son las pruebas médicas que se realizan con mayor frecuencia . [ 1 ]
Si solo se necesitan unas pocas gotas de sangre, se realiza una punción digital en lugar de una venopunción . [ 2 ]
También se pueden utilizar catéteres arteriales, venosos centrales y venosos periféricos permanentes para extraer sangre. [ 3 ]
Los flebotomistas , técnicos de laboratorio y enfermeros son los encargados de extraer sangre de un paciente. Esto puede hacerse en la clínica, en el consultorio o a través de flebotomistas a domicilio. Sin embargo, en circunstancias especiales o situaciones de emergencia, los paramédicos y los médicos extraen la sangre. Asimismo, los terapeutas respiratorios están capacitados para extraer sangre arterial para analizar los gases arteriales . [ 4 ] [ 5 ]
Tipos de pruebas
Análisis bioquímico
Un panel metabólico básico mide sodio , potasio , cloruro , bicarbonato , nitrógeno ureico en sangre (BUN), magnesio , creatinina , glucosa y, a veces, calcio . Las pruebas que se centran en los niveles de colesterol pueden determinar los niveles de colesterol LDL y HDL , así como los niveles de triglicéridos . [ 6 ]
Algunas pruebas, como las que miden la glucosa o el perfil lipídico , requieren ayuno (o no consumir alimentos) de ocho a doce horas antes de la extracción de la muestra de sangre. [ 7 ]
Para la mayoría de las pruebas, la sangre se obtiene generalmente de una vena del paciente. Otras pruebas especializadas, como la gasometría arterial , requieren la extracción de sangre de una arteria . El análisis de gases en sangre arterial se utiliza principalmente para monitorizar los niveles de dióxido de carbono y oxígeno relacionados con la función pulmonar , pero también se utiliza para medir el pH sanguíneo y los niveles de bicarbonato en ciertas afecciones metabólicas. [ 8 ]
Mientras que la prueba de glucosa regular se realiza en un momento determinado, la prueba de tolerancia a la glucosa implica pruebas repetidas para determinar la velocidad a la que el cuerpo procesa la glucosa . [ 9 ]
Almacenamiento y estabilidad de las muestras
Las muestras de sangre para el análisis del hemograma completo (CBC) idealmente deben analizarse lo antes posible después de su extracción para minimizar las alteraciones preanalíticas. Cuando las demoras son inevitables, la sangre anticoagulada con EDTA puede almacenarse en condiciones de refrigeración (2–8 °C), aunque la estabilidad de los parámetros individuales del CBC varía. La concentración de hemoglobina y el recuento de glóbulos rojos y blancos generalmente son más estables durante el almacenamiento refrigerado que los parámetros relacionados con las plaquetas y algunos índices eritrocitarios . Los laboratorios deben seguir las recomendaciones de almacenamiento validadas y considerar los posibles cambios analíticos al interpretar muestras con retraso. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]
Los análisis de sangre también se utilizan para identificar enfermedades autoinmunes y alergias alimentarias mediadas por inmunoglobulina E (véase también la prueba de radioalergoabsorción ). [ 13 ] : 1118
Rangos normales
Los resultados de los análisis de sangre siempre deben interpretarse utilizando los rangos de referencia proporcionados por el laboratorio que realizó la prueba. A continuación se muestran ejemplos de rangos de referencia.
Abreviaturas comunes
Una vez finalizado el análisis de sangre, los pacientes pueden recibir un informe con las abreviaturas utilizadas. A continuación se muestran ejemplos de abreviaturas comunes.
Perfiles moleculares
- Electroforesis de proteínas (técnica general, no una prueba específica)
- Western blot (técnica general, no una prueba específica)
- Pruebas de función hepática
- Reacción en cadena de la polimerasa (ADN). Hoy en día, es posible realizar análisis de ADN incluso con cantidades muy pequeñas de sangre: esta técnica se utiliza habitualmente en la ciencia forense , pero también forma parte del proceso de diagnóstico de muchos trastornos.
- Northern blot (ARN)
- Enfermedades de transmisión sexual
Evaluación celular
- Hemograma completo : prueba de laboratorio rutinaria de células sanguíneas. Páginas que muestran descripciones breves de destinos de redireccionamiento.
- Hematocrito : porcentaje de volumen de glóbulos rojos en la sangre.
- Volumen corpuscular medio ( VCM ) : volumen promedio de un glóbulo rojo, que a veces ayuda en el diagnóstico.
- Concentración media de hemoglobina corpuscular ( CMHC ) : medida de la concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos.
- Velocidad de sedimentación globular ( VSG ) – Cantidad fisiológica
- Pruebas de compatibilidad sanguínea . Determinación del grupo sanguíneo para transfusiones o trasplantes.
- Los hemocultivos se realizan habitualmente cuando se sospecha una infección. Los cultivos positivos y los resultados de las pruebas de sensibilidad suelen ser útiles para orientar el tratamiento médico.
Alternativas futuras
Pruebas de saliva
En 2008, los científicos anunciaron que las pruebas de saliva, más económicas, podrían eventualmente reemplazar algunas pruebas de sangre, ya que la saliva contiene el 20 % de las proteínas presentes en la sangre. [ 18 ] Las pruebas de saliva podrían no ser apropiadas o estar disponibles para todos los marcadores. Por ejemplo, los niveles de lípidos no se pueden medir con pruebas de saliva.
Microemulsión
En febrero de 2011, investigadores canadienses de la Escuela de Ingeniería Schulich de la Universidad de Calgary anunciaron un microchip para análisis de sangre. Denominado microemulsión, consiste en una gota de sangre atrapada dentro de una capa de otra sustancia. Permite controlar el tamaño y la separación exactos de las gotas. Esta nueva prueba podría mejorar la eficiencia, la precisión y la velocidad de los análisis de laboratorio, además de ser económica. [ 19 ]
SIMBAS
En marzo de 2011, un equipo de investigadores de la UC Berkeley , la DCU y la Universidad de Valparaíso desarrolló un laboratorio en un chip capaz de diagnosticar enfermedades en 10 minutos sin necesidad de tubos externos ni componentes adicionales. Se denomina Sistema Integrado Autoalimentado de Análisis de Sangre Microfluídico (SIMBAS). Este sistema utiliza diminutas ranuras para separar las células sanguíneas del plasma (se capturó el 99 % de las células sanguíneas durante los experimentos). Los investigadores emplearon componentes plásticos para reducir los costos de fabricación. [ 20 ] [ 21 ]
Véase también
- Barbro Hjalmarsson
- Biomarcador (medicina) , una proteína u otra biomolécula que se mide en un análisis de sangre.
- Frotis de sangre , una forma de observar las células sanguíneas bajo el microscopio.
- prueba de gases en sangre
- Nivel de plomo en sangre
- Hematología – Estudio de la sangre y las enfermedades de la sangre.
- Luminol , una prueba visual para detectar la presencia de sangre en escenas del crimen.
- Rangos de referencia para análisis de sangre
- Prueba de Schumm : prueba de discrepancia en la sangre
- Categoría: Análisis de sangre
- Lista de pruebas médicas
Referencias
- ↑ "Venopunción: extracción de sangre mediante aguja y jeringa" . Archivado del original el 21 de junio de 2012. Consultado el 21 de junio de 2012 .
- ↑ MacLennan CA, van Oosterhout JJ, White SA, Drayson MT, Zijlstra EE, Molyneux ME (julio de 2007). "Las muestras de sangre obtenidas mediante punción digital pueden utilizarse indistintamente con muestras venosas para el recuento de células CD4, lo que indica su potencial para su uso en pruebas rápidas de CD4" . AIDS . 21 ( 12): 1643– 5. doi : 10.1097/QAD.0b013e32823bcb03 . PMC 2408852. PMID 17630562 .
- ↑ Lesser, Finnian D; Lanham, David A; Davis, Daniel (6 de mayo de 2020). "La sangre extraída de cánulas intravenosas periféricas existentes produce resultados equivalentes a la venopunción: una revisión sistemática" . JRSM Open . 11 (5): 205427041989481. doi : 10.1177/2054270419894817 . PMC 7236571. PMID 32523703 .
- ↑ Aaron SD, Vandemheen KL, Naftel SA, Lewis MJ, Rodger MA (2003). "Tetracaína tópica antes de la punción arterial: un ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo" . Respir. Med . 97 (11): 1195– 1199. doi : 10.1016/S0954-6111(03)00226-9 . PMID 14635973 .
- ↑ "Carreras en Michigan" . Michigan.gov. 5 de enero de 2010. Archivado del original el 29 de junio de 2011. Consultado el 9 de agosto de 2011 .
- ↑ Belargo, Kevin. "Niveles de colesterol" . EP Manic. Archivado del original el 18 de enero de 2012. Recuperado el 17 de enero de 2012 .
- ↑ "Muestras de sangre en ayunas" . NHS Reino Unido. Archivado del original el 21 de junio de 2012. Consultado el 21 de junio de 2012 .
- ↑ "Gases en sangre" . NHS Reino Unido. Archivado del original el 6 de mayo de 2012. Consultado el 21 de junio de 2012 .
- ↑ "Prueba de tolerancia a la glucosa" . Medline. Archivado del original el 9 de junio de 2012. Consultado el 21 de junio de 2012 .
- ↑ "Estándares de calidad para el procesamiento, transporte y almacenamiento de muestras en pruebas de hemostasia" . Seminarios sobre trombosis y hemostasia . 38 (10.1055/s-0032-1315961): 576-585 – vía Thieme Medical Publishers.
- ↑ Dacie, JV (2006). Hematología práctica de Dacie y Lewis (10.ª ed.). Churchill Livingstone Elsevier. ISBN 9780443066603.
- ↑ "Gestión de la fase preanalítica: una revisión de los procedimientos desde la preparación del paciente hasta el análisis de laboratorio" . Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation . 77 (3): 153– 163.
- ^ Berdanier, Carolyn D.; Dwyer, Johanna T.; Feldman, Elaine B. (2008). Manual de nutrición y alimentación (2 ed.). Boca Ratón: Taylor y Francis. ISBN 978-0-8493-9218-4OCLC 77830546
- ↑ CA Burtis y ER Ashwood, Tietz Textbook of Clinical Chemistry (1994) 2.ª edición, ISBN 0-7216-4472-4
- ↑ "Valores normales de análisis de sangre" . Monthly Prescribing Reference. Archivado del original el 21 de junio de 2018. Consultado el 21 de junio de 2012 .
- ↑ "Apéndice B: Algunas abreviaturas comunes" . MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Archivado del original el 25 de abril de 2016. Consultado el 16 de abril de 2016 .
- ↑ "Entendiendo los análisis de sangre en línea" . Portal de análisis de laboratorio . Archivado del original el 9 de abril de 2016. Consultado el 16 de abril de 2016 .
- ↑ Denny P, Hagen FK, Hardt M, et al. (mayo de 2008). "Los proteomas de las salivas de las glándulas parótida y submandibular/sublingual humanas recolectadas como secreciones ductales" . J. Proteome Res . 7 (5): 1994–2006 . doi : 10.1021/pr700764j . PMC 2839126. PMID 18361515 .
- ↑ "El microchip ofrece una forma más rápida y económica de analizar la sangre" . CTV News . Bell Media. 2 de febrero de 2011. Archivado del original el 3 de octubre de 2016. Consultado el 2 de octubre de 2016 .
- ↑ Taylor, Kate (18 de marzo de 2011). "Un chip de análisis de sangre detecta enfermedades en minutos" . Archivado del original el 25 de marzo de 2011. Consultado el 26 de marzo de 2011 .
- ↑ Dailey, Jessica (22 de marzo de 2011). "El nuevo biochip de análisis de sangre SIMBAS puede diagnosticar enfermedades en minutos" . Inhabitat.com. Archivado del original el 26 de marzo de 2011. Consultado el 26 de marzo de 2011 .
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