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paladar duro

El paladar duro es una delgada lámina ósea horizontal formada por dos huesos del esqueleto facial , ubicada en el techo de la boca. Estos huesos son la apófisis palatina del max...

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El paladar duro es una delgada lámina ósea horizontal formada por dos huesos del esqueleto facial , ubicada en el techo de la boca. Estos huesos son la apófisis palatina del maxilar superior y la lámina horizontal del hueso palatino . El paladar duro se extiende sobre el arco alveolar formado por la apófisis alveolar que sostiene los dientes superiores (cuando estos están desarrollados).

Estructura

El paladar duro está formado por la apófisis palatina del maxilar y la lámina horizontal del hueso palatino . Forma una división entre las fosas nasales y la boca . En la porción anterior del paladar duro se encuentran los pliegues , crestas irregulares en la membrana mucosa que ayudan a retener los alimentos mientras los dientes los muerden, facilitando también el movimiento de los alimentos hacia atrás, hacia la laringe, una vez que se han desprendido trozos. Esta división se prolonga más profundamente en la boca mediante una extensión carnosa llamada paladar blando .

En la superficie ventral del paladar duro, se encuentran algunas proyecciones o crestas transversales que se denominan rugas palatinas . [ 1 ]

Función

El paladar duro es importante para la alimentación y el habla. Los mamíferos con un paladar duro defectuoso pueden morir poco después del nacimiento debido a la incapacidad de mamar. También interviene en la masticación en muchas especies. La interacción entre la lengua y el paladar duro es esencial en la formación de ciertos sonidos del habla , especialmente las vocales anteriores altas, las consonantes palatales y las consonantes retroflejas como [i] en "s ee ", [j] en " y es", [ç] (realización de /hj/ en inglés) en " h ue" y [ɻ] (/r/, solo para algunos hablantes) en " r ed".

Importancia clínica

Paladar hendido

En el defecto congénito denominado paladar hendido , las porciones izquierda y derecha de esta placa no están unidas, formando un hueco entre la boca y el conducto nasal (un defecto relacionado que afecta a la cara es el labio leporino ).

Si bien el paladar hendido afecta gravemente la capacidad de amamantar y hablar, actualmente se puede tratar con éxito mediante procedimientos quirúrgicos reconstructivos a una edad temprana. Este es el momento en que dichos procedimientos están disponibles.

Debido a la complejidad de este defecto congénito, los investigadores aún desconocen la causa exacta de la formación del paladar hendido durante el desarrollo fetal. Recientemente, estos investigadores descubrieron que, si bien no existe una causa precisa, hay varios factores que aumentan drásticamente el riesgo de que un bebé nazca con paladar hendido orofacial. En cuanto a los factores de riesgo ambientales, el tabaquismo materno es el más influyente. Según un estudio reciente realizado con 103 pacientes alemanes con paladar hendido, se encontró que el 25,2 % de sus madres fumaron durante el embarazo, una proporción mayor que la de la población general. [ 2 ]

Si bien el tabaquismo materno durante el embarazo es un riesgo, también existen varios factores de riesgo genéticos. Seis polimorfismos de un solo nucleótido en el gen PAX7 están implicados en el desarrollo de rasgos faciales. [ 3 ] Estas variaciones ocurren en seis loci : 1p36, 2p21, 3p11.1, 8q21.3, 13q31.1 y 15q22. [ 3 ] Cuando se probaron en comunidades europeas y asiáticas, cinco de los seis loci tuvieron una asociación significativa en el nivel de confianza del 95 %. [ 3 ] Además de las variantes del gen PAX 7, también se encontraron cinco posibles mutaciones en el gen del factor de crecimiento transformante alfa ( TGFA ) que podrían conducir al desarrollo de un paladar hendido. [ 4 ] Aunque se han vinculado varios factores de riesgo con el paladar hendido, se debe hacer más investigación para determinar las verdaderas causas del defecto.

Absceso palatino

También pueden producirse abscesos palatinos . [ 5 ]

pigmentación del paladar duro

Se ha observado que el uso prolongado del fármaco cloroquina difosfatasa, utilizado en la profilaxis de la malaria , la artritis reumatoide y otras afecciones, provoca pigmentación azul grisácea en el paladar duro. [ 6 ] [ 7 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Patil, Manashvini S.; Patil, Sanjayagouda B.; Acharya, Ashith B. (2008-11-01). "Rugas palatinas y su significado en la odontología clínica: una revisión de la literatura" . The Journal of the American Dental Association . 139 (11): 1471– 1478. doi : 10.14219/jada.archive.2008.0072 . ISSN 0002-8177 . PMID 18978384 .  
  2. ↑ Reiter, Rudolf; Brosch, Sibylle; Luedeke, Manuel; Fischbein, Elena; Haase, S; Pickhard, A; Assum, G; Schwandt, A; Vogel, W; Maier, C; Hogel, J (abril de 2012). "Factores de riesgo genéticos y ambientales para el paladar hendido submucoso" . European Journal of Oral Sciences . 120 (2): 97– 103. doi : 10.1111/j.1600-0722.2012.00948.x . PMID 22409215. Recuperado el 23 de noviembre de 2019 . 
  3. 1 2 3 Ludwig, KU; Mangold, E; Herms, S; Nowak, S; Reutter, H; Pablo, A; Becker, J; Herberz, R; AlChawa, T; Nasser, E; Bohmer, AC; Mattheisen, M; Alblas, MA; Barth, S; Kluck, N; Lauster, C; Braumann, B; Reich, RH; Hemprich, A; Pötzsch, S; Blaumeiser, B; Daratsianos, N; Kreusch, T; Murray, JC; Marazita, ML; Ruczinski, yo; Scott, AF; Beaty, TH; Kramer, FJ; Wienker, TF; Steegers-Theunissen, RP; Rubini, M; Mossey, Pensilvania; Hoffman, P; Lange, C; Chichón, S; apuntalamiento, P; Knapp, M; Nothen, MM (5 de agosto de 2012). "Metaanálisis de todo el genoma de labio leporino no sindrómico con o sin paladar hendido identifican seis nuevos loci de riesgo" . Nat Genet . 44 (9): 968–971 . doi : 10.1038/ng.2360 . PMC 3598617. PMID 22863734 .  
  4. ↑ Kohli, Sarvraj Singh; Kohli, Virinder Singh (enero de 2012). "Una revisión exhaustiva de la base genética del labio leporino y el paladar hendido" . Journal of Oral and Maxillofacial Pathology . 16 (1): 64– 72. doi : 10.4103/0973-029X.92976 . PMC 3303526. PMID 22438645 .  
  5. ↑ Houston, GD; Brown, FH (octubre de 1993). "Diagnóstico diferencial de la masa palatina". Compendium (Newtown, Pa.) . 14 (10): 1222–4 , 1226, 1228–31 , cuestionario 1232. PMID 8118828 . 
  6. ↑ Pesebre, Karin; von Streitberg, Ulrich; Seitz, Gerhard; Kleyer, Arnd; Gerente, Bernhard (28 de noviembre de 2017). "Hiperpigmentación del paladar duro: un efecto secundario poco común de los antipalúdicos" . Artritis y Reumatología . 70 (1): 152. doi : 10.1002/art.40327 . ISSN 2326-5191 . PMID 28941224 .  
  7. ↑ de Andrade, Bruno-Augusto-Benevenuto; Padrón-Alvarado, Nelson-Alejandro; Muñoz-Campos, Edgar-Manuel; Morais, Thayná-Melo-de Lima; Martínez-Pedraza, Ricardo (2017-12-01). "Hiperpigmentación del paladar duro inducida por la terapia con cloroquina" . Revista de Odontología Clínica y Experimental . 9 (12): e1487– e1491. doi : 10.4317/jced.54387 . ISSN 1989-5488 . PMC 5794129 . PMID 29410767 .