Nada por vía oral

La instrucción médica estadounidense "nada por vía oral" significa no ingerir alimentos ni líquidos. También se conoce como "nil per os" ( npo o NPO ), una frase en latín que se traduce al español como "nada por la boca". En el Reino Unido, "nada por vía oral " es el término utilizado ( NBM ), "nihil / non / nulla per os" o " reposo intestinal completo" . ^{[ 1 ]} Una dieta exclusivamente líquida también puede denominarse "reposo intestinal". ^{[ 2 ]}

NPO es una de las abreviaturas que no se utilizan en el estilo de la AMA ; en su lugar, se escribe completo "nada por vía oral".

La razón habitual para indicar ayuno es la prevención de la neumonía por aspiración , por ejemplo, en quienes se someterán a anestesia general , en personas con debilidad muscular para tragar, en casos de hemorragia gastrointestinal , obstrucción gastrointestinal o pancreatitis aguda . Las sobredosis de alcohol que provocan vómitos o hemorragias externas graves también justifican el ayuno durante un periodo prolongado.

Las órdenes de ayuno preoperatorio suelen ser de entre 6 y 12 horas antes de la cirugía, hasta el alta de la sala de recuperación, pero pueden ser más largas si se administraron medicamentos de acción prolongada o medicamentos orales posteriores a la cirugía. No es raro que el período de ayuno para alimentos sea más largo que el de líquidos, ya que la Junta Estadounidense de Anestesiología desaconseja períodos de ayuno para líquidos superiores a ocho horas. Los períodos de ayuno por enfermedad tienden a ser mucho más largos, aunque se hacen excepciones para pequeñas cantidades programadas de consumo de agua si no se utiliza una infusión intravenosa. Con suficientes líquidos intravenosos, se han utilizado con éxito períodos de ayuno de varios días en pacientes no diabéticos (aunque en pacientes con diabetes son posibles períodos cortos de ayuno con líquidos intravenosos, insulina y dextrosa. Los períodos prolongados (superiores a 12 horas) siguen estando contraindicados).

La Junta Estadounidense de Anestesiología recomienda que los pacientes no consuman alimentos sólidos durante al menos 8 horas antes de un procedimiento, y que no beban ni siquiera líquidos claros durante al menos 2 horas antes. ^{[ 3 ]} El ayuno de líquidos claros incluye agua, jugos sin pulpa, bebidas carbonatadas, té claro y café negro. ^{[ 4 ]} La ingesta de agua 2 horas antes de un procedimiento produce volúmenes gástricos más pequeños y un pH gástrico más alto en comparación con aquellos que ingirieron > 4 horas antes. El volumen de líquido es menos importante que el tipo de líquido ingerido. ^{[ 4 ]} Los casos quirúrgicos no urgentes deben posponerse para el estado de NPO (nada por vía oral).

Cuando no está indicada la ingesta oral o una dieta exclusivamente líquida durante un período prolongado, se puede recomendar la alimentación enteral o la nutrición parenteral total .

Las guías de ayuno suelen restringir la ingesta de líquidos orales entre dos y seis horas antes de la cirugía. Sin embargo, un amplio análisis retrospectivo realizado en el Hospital Torbay demostró que la ingesta ilimitada de líquidos orales claros hasta el momento del traslado al quirófano podría reducir significativamente la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios sin aumentar el riesgo de los resultados adversos para los que existen dichas guías conservadoras. ^{[ 5 ]}

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• Por os
• ayuno preoperatorio