Brachylaima

Brachylaima es un género de trematodos que puede infectar el tracto gastrointestinal de los seres humanos.

El primer caso documentado de infestación por Brachylaima (conocida como braquilaimiasis ) en un ser humano fue en 1996, con 8 casos posteriores en los siguientes 4 años. El diagnóstico se ha extendido desde Australia a otras partes del mundo, como las ciudades españolas de Barcelona , ​​Bilbao , Madrid , Tudela , Valencia y Zaragoza . ^{[ 1 ]} En 2020, se informó que caracoles en Francia también estaban infectados por metacercarias de dos especies de Brachylaima . ^{[ 2 ]} Además, un estudio de 2022, del Reino Unido , identificó tres Brachylaima ( Brachylaima arcuata , B. fuscata y B. mesostoma ) presentes en especies de gasterópodos terrestres silvestres en la ciudad de Nottingham . ^{[ 3 ]}

La transmisión ocurre a través de la ingestión de gasterópodos terrestres infectados poco cocidos (o crudos) , como Cornu aspersum (Pulmonata: Stylommatophora). Los gasterópodos actúan como primer y segundo huésped intermedio en el ciclo de vida terrestre de las especies de Brachylaima . El primer huésped intermedio alberga esporocistos asexuales y produce cercarias a través de sus glándulas mucosas para infectar a otros gasterópodos a través del contacto piel con piel. El segundo huésped intermedio alberga metacercarias no enquistadas en sus riñones (por ejemplo, Cochlicella acuta , Cernuella virgata y Theba pisana ). Los huéspedes definitivos de esta especie incluyen varias especies de anfibios , aves , mamíferos y reptiles . ^{[ 4 ]} Inicialmente se creyó que la infección en humanos provenía de niños que habían comido caracoles intencionalmente, y que los adultos los habían ingerido accidentalmente en vegetales y se habían infectado. ^{[ 5 ]} Si bien esto puede ocurrir en algunas partes del mundo, se ha demostrado que los humanos ingieren activamente estos caracoles como fuente de alimento en algunas zonas. Un estudio mostró que la ciudad española de Tudela tenía una prevalencia muy alta del parásito en los caracoles que se vendían como alimento, aunque esta prevalencia fluctúa a lo largo del año, con el pico en otoño. Esta prevalencia se ha convertido en una preocupación pública en muchos países españoles debido a la propagación de la braquialimiasis. Los huevos de esta especie pueden permanecer viables en las heces/suelo hasta doce meses. La infección por esporocistos se produce entre 7 y 10 semanas después de la ingestión de los huevos.

Las características clínicas han variado desde dolor abdominal episódico recurrente de corta duración hasta diarrea acuosa grave recurrente , que tiene una tasa de mortalidad del 5-10% ^{[ 1 ].}

Un niño infectado presentó arritmias cardíacas asociadas a insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento, las cuales se resolvieron completamente con tratamiento antihelmíntico .

El diagnóstico se realiza mediante el examen de las heces , en busca de los huevos del parásito, pero depende en gran medida de la habilidad y la técnica del técnico de laboratorio, y en ocasiones otros laboratorios hospitalarios no han detectado diagnósticos previos, que solo se han detectado tras un examen en el Hospital Queen Elizabeth de Woodville, Adelaida , Australia Meridional .

El tratamiento con una ronda de praziquantel da como resultado la resolución completa de los síntomas y la eliminación de los huevos de las heces.