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Brian MacMahon

Brian MacMahon (23 de agosto de 1923 - 5 de diciembre de 2007) fue un epidemiólogo estadounidense de origen británico que dirigió el Departamento de Epidemiología de la Escuela ...

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Brian MacMahon (23 de agosto de 1923 - 5 de diciembre de 2007) fue un epidemiólogo estadounidense de origen británico que dirigió el Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de Harvard desde 1958 hasta 1988. Conocido principalmente por su trabajo sobre la epidemiología del cáncer de mama , también fue pionero en la investigación sobre las asociaciones entre el tabaquismo pasivo y el cáncer de pulmón , y entre la dieta y el riesgo de cáncer.

Vida personal

MacMahon nació en Sheffield , [ 1 ] donde su padre, Desmond MacMahon, era violinista profesional. [ 2 ] En 1948, se casó con Heidi Marie Graber de Suiza (fallecida en 2001); la pareja tuvo dos hijos y dos hijas. [ 2 ] MacMahon también tenía un hermano, Paddy, que era médico en el ejército británico .

MacMahon emigró a los Estados Unidos a finales de la década de 1950 y se convirtió en ciudadano estadounidense en 1962. [ 3 ] Murió en Boston, Massachusetts , en 2007, a los 84 años, tras sufrir un derrame cerebral . [ 4 ]

Educación y comienzo de la carrera profesional

MacMahon estudió medicina en la Universidad de Birmingham , obteniendo los diplomas del Real Colegio de Médicos y del Real Colegio de Cirujanos en 1946, y el MB BChir en 1948. [ 1 ] Después de trabajar como médico suplente en zonas empobrecidas de Birmingham , MacMahon sirvió como médico de a bordo en la Marina Mercante Británica de 1946 a 1948. [ 1 ] [ 4 ] Más tarde dijo que estas experiencias lo dejaron "algo desanimado sobre un futuro en la medicina clínica". [ 1 ]

Su inscripción en un curso de salud pública en la Universidad de Birmingham lo puso en contacto con los epidemiólogos Thomas McKeown , Ronald Lowe y Reginald Record , quienes se convirtieron en sus supervisores en un doctorado en "medicina social" (como se conocía entonces a la epidemiología) estudiando la estenosis pilórica infantil . [ 1 ] [ 4 ] Después de obtener su doctorado en 1952, [ 3 ] viajó a los Estados Unidos para obtener una maestría en epidemiología en la Escuela de Salud Pública de Harvard (1953). En 1955, obtuvo el título de Doctor en Medicina en la Universidad de Birmingham. [ 1 ]

Carrera en epidemiología

Los primeros puestos académicos de MacMahon fueron en la Universidad de Birmingham , Reino Unido, y en el Departamento de Medicina Ambiental y Salud Comunitaria de la Universidad Estatal de Nueva York en Brooklyn , EE. UU., donde trabajó con Duncan W. Clark , centrándose en la epidemiología de la leucemia y el cáncer de mama . [ 1 ]

En 1958, fue nombrado director de la Escuela de Salud Pública de Harvard , EE. UU., cargo que ocupó hasta su jubilación en 1988. [ 1 ] En 1967, cofundó la Sociedad para la Investigación Epidemiológica , una sociedad científica para epidemiólogos. [ 5 ] En 1976, fue nombrado Profesor Henry Pickering Walcott de Epidemiología en la escuela, y también se desempeñó como Vicedecano (1977-78). Desde 1974, fue profesor de salud pública en la Universidad de Hawái en Manoa . [ 3 ] MacMahon convirtió la Escuela de Salud Pública de Harvard en una institución de investigación de clase mundial; sin embargo, se enorgullecía particularmente de formar estudiantes, muchos de los cuales se convirtieron en líderes en el campo de la epidemiología. [ 1 ] [ 2 ] Entre sus exalumnos más conocidos se encuentran Dimitrios Trichopoulos y Walter Willett . [ 4 ]

MacMahon fue coautor del libro de texto Métodos epidemiológicos (1960), posteriormente reeditado como Epidemiología: Principios y métodos , junto con Thomas Pugh. Descrito por Willett como "el primer libro de texto moderno de epidemiología", se convirtió en un texto estándar en la materia. [ 1 ] [ 2 ] Fue coeditor de Medicina preventiva (1967), posteriormente republicado como Medicina preventiva y comunitaria , junto con Duncan W. Clark. [ 6 ]

Investigación

Cáncer de mama

MacMahon fue singular al centrarse en la epidemiología de las enfermedades crónicas , en particular el cáncer , en una época en que la mayoría de los epidemiólogos se concentraban en las enfermedades infecciosas. Su investigación más conocida se relaciona con el cáncer de mama . Un estudio internacional, publicado en 1970, del que MacMahon fue el autor principal, demostró por primera vez que la edad a la que una mujer da a luz por primera vez afecta significativamente su riesgo de desarrollar cáncer de mama posteriormente; se descubrió que dar a luz a una edad temprana era un factor protector. [ 4 ] [ 7 ] Trabajos posteriores del grupo de MacMahon demostraron que cada año que una mujer retrasa el parto después de los dieciocho años aumenta su riesgo de desarrollar cáncer de mama en un 3,5 %. [ 8 ] El estudio de 1970 estimuló investigaciones posteriores sobre las causas hormonales del cáncer de mama. [ 1 ] [ 3 ]

El grupo de MacMahon también estudió otros factores asociados con el riesgo de cáncer de mama, incluyendo la edad de la menarquia [ 9 ] y la menopausia , [ 10 ] la lactancia , [ 11 ] el consumo de alcohol [ 12 ] y la dieta . [ 13 ]

Otros tipos de cáncer

Junto con Dimitrios Trichopoulos , MacMahon fue pionera en la investigación sobre la relación entre el tabaquismo pasivo y el cáncer de pulmón . [ 4 ] Su estudio demostró que las mujeres no fumadoras cuyos maridos fumaban mucho (más de un paquete al día) tenían un riesgo más de tres veces mayor de desarrollar cáncer de pulmón. [ 14 ]

También fue uno de los primeros en estudiar el efecto de la dieta en el cáncer; este trabajo fue continuado por su estudiante Walter Willett . [ 4 ] Esta investigación no estuvo exenta de controversia: un estudio de casos y controles que inesperadamente vinculó el consumo de café con un mayor riesgo de cáncer de páncreas [ 15 ] provocó una ola de protestas por parte de los bebedores de café y los grupos de la industria, con cobertura en el New York Times , la revista Time y Newsweek . [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] La crítica académica se centró en la elección de los controles del estudio. [ 4 ] [ 16 ] Estudios posteriores, incluido uno del grupo de MacMahon, no lograron confirmar la asociación. [ 4 ] [ 17 ] Estudió el linfoma de Hodgkin , proporcionando evidencia de que la enfermedad podría ser causada por más de un agente. [ 1 ] [ 19 ]

Otras enfermedades

MacMahon trabajó extensamente en la estenosis pilórica infantil. [ 1 ] [ 4 ] Su trabajo centró la atención en el efecto de los factores ambientales sobre esta enfermedad. [ 1 ] [ 3 ] A pesar de desarrollar la contractura de Dupuytren en las manos, lo que dificultó el uso de la computadora, [ 1 ] MacMahon se mantuvo activo en la investigación mucho después de su jubilación oficial, por ejemplo, contribuyendo con una revisión final sobre la estenosis pilórica en 2006. [ 20 ]

Premios

MacMahon recibió el Premio Nacional Divisional al Servicio Distinguido de la Sociedad Americana del Cáncer (1971), el Premio John Snow de la Asociación Americana de Salud Pública (1980), la Medalla Donald Reid de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (1987) y el Premio Charles S. Mott de la Fundación General Motors para la Investigación del Cáncer por su trabajo sobre la epidemiología del cáncer (1992). Se convirtió en miembro del Instituto de Medicina en 1973 y posteriormente recibió doctorados honoris causa de la Universidad de Birmingham , la Universidad de Atenas y la Universidad Estatal de Nueva York . [ 1 ] [ 3 ]

Publicaciones clave

Libros

  • MacMahon B, Pugh TF. Métodos epidemiológicos (Little, Brown; 1960); reeditado como Epidemiología: Principios y métodos (Little, Brown; 1970) ( ISBN 0316542598)

Artículos de investigación

  • McKeown T, MacMahon B. (1955) Estenosis pilórica infantil en padres e hijos. Arch Dis Child 30: 497–500 ( PMID 13275979 ) 
  • MacMahon B, Cole P, Lin TM et al. (1970) Edad al primer parto y riesgo de cáncer de mama. Bull World Health Organ 43: 209–221 ( PMID 5312521 ) 
  • Trichopoulos D, Kalandidi A, Sparros L, MacMahon B. (1981) Cáncer de pulmón y tabaquismo pasivo. Int J Cancer 27: 1–4 ( PMID 7251227 ) 
  • MacMahon B, Yen S, Trichopoulos D et al . (1981) Café y cáncer de páncreas. N Engl J Med 304: 630–633 ( PMID 7453739 ) 
  • Trichopoulos D, Hsieh CC, MacMahon B et al . (1983) Edad al momento del parto y riesgo de cáncer de mama. Int J Cancer 31: 701–704 ( PMID 6862681 ) 
  • Newcomb PA, Storer BE, Longnecker MP et al . (1994) Lactancia y menor riesgo de cáncer de mama premenopáusico. N Engl J Med 330: 81–87 ( PMID 8259187 ) ( texto completo ) 

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Willett W. (2004) Una conversación con Brian MacMahon. Epidemiología 15: 504–508 (consultado el 30 de enero de 2008)
  2. 1 2 3 4 Marquard B. Brian MacMahon, epidemiólogo; a los 84 años. The Boston Globe , 9 de diciembre de 2007 (consultado el 30 de enero de 2008)
  3. 1 2 3 4 5 6 Anónimo. En memoria de: Brian MacMahon. Harvard Public Health NOW (4 de enero de 2008). Archivado el 10 de febrero de 2008 en Wayback Machine (consultado el 30 de enero de 2008).
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Oransky I. (2008) Brian MacMahon. Lancet 371: 112
  5. ↑ "Historia – Sociedad para la Investigación Epidemiológica" . 11 de noviembre de 2013. Consultado el 8 de junio de 2020 .
  6. ↑ Pearce J. El Dr. Duncan W. Clark, defensor del agua fluorada, fallece a los 96 años. New York Times (21 de agosto de 2007) (consultado el 30 de enero de 2008)
  7. ↑ MacMahon B, Cole P, Lin TM et al . (1970) Edad al primer parto y riesgo de cáncer de mama. Bull World Health Organ 43: 209–221 ( PMID 5312521 ) 
  8. ↑ Trichopoulos D, Hsieh CC, MacMahon B et al . (1983) Edad al momento del parto y riesgo de cáncer de mama. Int J Cancer 31: 701–704 ( PMID 6862681 ) 
  9. ↑ MacMahon B, Trichopoulos D, Brown J et al . (1982) Edad de la menarquia, estrógenos en orina y riesgo de cáncer de mama. Int J Cancer 30: 427–431 ( PMID 7141738 ) 
  10. ↑ Trichopoulos D, MacMahon B, Cole P. (1972) Menopausia y riesgo de cáncer de mama. J Natl Cancer Inst 48: 605–613 ( PMID 5058966 ) 
  11. ↑ Newcomb PA, Storer BE, Longnecker MP et al . (1994) Lactancia y un riesgo reducido de cáncer de mama premenopáusico. N Engl J Med 330: 81–87 ( PMID 8259187 ) ( texto completo archivado el 21 de diciembre de 2007 en Wayback Machine ) 
  12. ↑ Longnecker MP, Newcomb PA, Mittendorf R et al . (1995) Riesgo de cáncer de mama en relación con el consumo de alcohol a lo largo de la vida. J Natl Cancer Inst 87: 923–929 ( PMID 7666482 ) 
  13. ↑ Katsouyanni K, Trichopoulos D, Boyle P et al . (1986) Dieta y cáncer de mama: un estudio de casos y controles en Grecia. Int J Cancer 38: 815–820 ( PMID 3793261 ) 
  14. ↑ Trichopoulos D, Kalandidi A, Sparros L, MacMahon B. (1981) Cáncer de pulmón y tabaquismo pasivo. Int J Cancer 27: 1–4 ( PMID 7251227 ) 
  15. ↑ MacMahon B, Yen S, Trichopoulos D et al . (1981) Café y cáncer de páncreas. N Engl J Med 304: 630–633 ( PMID 7453739 ) 
  16. 1 2 Epimonitor: Café y cáncer de páncreas: una entrevista con Brian MacMahon Archivado el 3 de octubre de 2007 en Wayback Machine (consultado el 31 de enero de 2008)
  17. 1 2 Lieberman AJ. (1997) Hechos versus temores: una revisión de los 20 mayores alarmismos sanitarios infundados de los últimos tiempos. págs. 18–19 (Consejo Estadounidense de Ciencia y Salud) (consultado el 1 de febrero de 2008)
  18. ↑ Anónimo. Nervios por el café. Time (23 de marzo de 1981) (consultado el 1 de febrero de 2008)
  19. ↑ MacMahon B. (1957) Evidencia epidemiológica sobre la naturaleza de la enfermedad de Hodgkin. Cancer 10: 1045–1054 ( PMID 13472655 ) 
  20. ↑ MacMahon B. (2006) El enigma persistente de la estenosis pilórica infantil: una revisión. Epidemiology 17: 195–201 ( PMID 16477261 )