Las ramas del haz , o ramas de Tawara , [ 1 ] transmiten potenciales de acción cardíacos (señales eléctricas) desde el haz de His hasta las fibras de Purkinje en los ventrículos cardíacos . Son ramificaciones del haz de His y son importantes para el sistema de conducción eléctrica del corazón . [ 2 ]
Estructura
El haz de His se divide en dos ramas: la rama izquierda y la rama derecha , ambas situadas a lo largo del tabique interventricular . La rama izquierda se subdivide en el fascículo anterior izquierdo y el fascículo posterior izquierdo . Estas estructuras dan origen a una red de filamentos delgados conocidos como fibras de Purkinje. Estas fibras desempeñan un papel fundamental en el sistema de conducción eléctrica del corazón al transmitir los potenciales de acción cardíacos. [ 2 ]
Importancia clínica
Cuando una rama del haz de His o sus fascículos se lesionan (debido a una cardiopatía subyacente, un infarto de miocardio o una cirugía cardíaca), pueden dejar de conducir impulsos eléctricos adecuadamente, lo que provoca alteraciones en las vías de despolarización ventricular. Esta afección se conoce como bloqueo de rama del haz de His . [ 3 ]
Historia
Las ramas del haz fueron descritas por separado por Retzer y Braeunig ya en 1904, pero su función fisiológica seguía sin estar clara y su papel en el sistema de conducción eléctrica del corazón permanecía desconocido hasta que Sunao Tawara publicó su monografía sobre Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens (en español: El sistema de conducción del corazón de los mamíferos ) en 1906. [ 4 ] Aunque la monografía de Tawara había demostrado que las ramas del haz de His pueden transmitir potenciales de acción cardíacos a los ventrículos, la prueba funcional de su observación no se proporcionó hasta 1910, cuando Hans Eppinger y Carl Julius Rothberger demostraron que cortar ambas ramas para inducir un bloqueo bilateral de rama del haz resulta en un bloqueo cardíaco completo . [ 5 ]
Referencias
- ↑ Kullmann T, Baráth Z, Csiszér E (enero de 2009). "Remisión del bloqueo de la rama izquierda de Tawara bajo tratamiento para la sarcoidosis sistémica". International Journal of Cardiology . 131 (2): e83–4. doi : 10.1016/j.ijcard.2007.07.063 . PMID 17935802 .
- 1 2 Tusscher KH, Panfilov AV (2008). "Modelado del sistema de conducción ventricular" . Progress in Biophysics and Molecular Biology . 96 ( 1– 3): 152– 70. doi : 10.1016/j.pbiomolbio.2007.07.026 . PMID 17910889 .
- ↑ Kumar V, Venkataraman R, Aljaroudi W, et al. (enero de 2013). "Implicaciones del bloqueo de rama izquierda en el tratamiento del paciente" . The American Journal of Cardiology . 111 (2): 291– 300. doi : 10.1016/j.amjcard.2012.09.029 . PMID 23111137 .
- ↑ Silverman ME, Grove D, Upshaw CB (junio de 2006). "¿Por qué late el corazón? El descubrimiento del sistema eléctrico del corazón" . Circulation . 113 (23): 2775–81 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616771 . PMID 16769927 .
- ↑ Hollman A (1985). "La historia del bloqueo de rama" . Suplemento de Historia Médica . 29 (5): 82– 102. doi : 10.1017/s0025727300070538 . PMC 2557404. PMID 3915526 .
Lecturas adicionales
- Massing GK, James TN (abril de 1976). "Configuración anatómica del haz de His y sus ramas en el corazón humano" . Circulation . 53 (4): 609–21 . doi : 10.1161/01.CIR.53.4.609 . PMID 1253382 .
- Widran J, Lev M (diciembre de 1951). "La disección del nódulo auriculoventricular, el haz y las ramas del haz en el corazón humano" . Circulation . 4 (6): 863–7 . doi : 10.1161/01.CIR.4.6.863 . PMID 14879494 .
- Anatomía cardíaca