La gluteoplastia o aumento de glúteos (del griego : gloutós γλουτός , 'nalgas' + plastos πλαστός , 'formado, moldeado') designa los procedimientos de cirugía plástica y liposucción para la corrección de defectos/deformidades congénitas , traumáticas y adquiridas de los glúteos y la anatomía de la región glútea; y para la mejora estética (mediante aumento o reducción) del contorno de los glúteos . [ 1 ]
Los procedimientos para el aumento y la reparación de glúteos incluyen la colocación quirúrgica de un implante glúteo (prótesis de glúteos); lipoescultura (transferencia de grasa y liposucción ); y contorno corporal (cirugía, lipoescultura e inyecciones de Sculptra ) para resolver la preocupación o deformidad particular de la región glútea del paciente.
Fondo
La función de la musculatura de los glúteos es establecer una marcha estable (caminar equilibrado) para la persona que requiere la corrección quirúrgica de un defecto o una deformidad de la región glútea; por lo tanto, la restauración de la funcionalidad anatómica es la consideración terapéutica que determina qué procedimiento de gluteoplastia corregirá eficazmente los músculos dañados de los glúteos. Las técnicas aplicables para la corrección quirúrgica incluyen la colocación quirúrgica de implantes glúteos; colgajos de tejido autólogo ; la escisión (corte y extracción) de tejidos dañados; aumento mediante lipoinyección; y reducción mediante liposucción , para resolver el defecto o la deformidad causada por una lesión traumática ( contundente , penetrante , explosiva ) en los músculos de los glúteos ( glúteo mayor , glúteo medio , glúteo menor ) y cualquier deformación del contorno anatómico de los glúteos. Asimismo, las técnicas correctivas se aplican para resolver la flacidez de la piel del cuerpo y las deformidades musculares y óseas que presenta el paciente anteriormente obeso , después de un procedimiento de cirugía bariátrica de pérdida masiva de peso (PMP) ; y para resolver defectos congénitos y deformidades congénitas de la región glútea. [ 2 ]
Anatomía quirúrgica de las nalgas
- Orígenes e inserciones musculares
Anatómicamente, la masa de cada glúteo se compone principalmente de dos músculos: el glúteo mayor y el glúteo medio , que están cubiertos por una capa de grasa corporal . La parte superior de los glúteos termina en la cresta ilíaca (los bordes superiores de las alas del ilion y los márgenes laterales superiores de la pelvis mayor ), y la parte inferior termina en el pliegue glúteo horizontal , donde la anatomía de los glúteos se une a la parte posterior y superior de los muslos. El músculo glúteo mayor tiene dos puntos de inserción: (i) el tercio superior de la línea áspera del fémur y (ii) la parte superior del tracto iliotibial (un refuerzo fibroso largo de la fascia lata profunda del muslo). Los músculos glúteo mayor izquierdo y derecho (las nalgas) están divididos verticalmente por el pliegue interglúteo (la hendidura de las nalgas) que contiene el ano . [ 2 ]
El músculo glúteo mayor es un músculo grande y muy grueso (6-7 cm) ubicado en el sacro , que es el hueso triangular grande situado en la base de la columna vertebral , y en la parte superior y posterior de la cavidad pélvica , donde se inserta (como una cuña) entre los dos huesos de la cadera . La parte superior del sacro se conecta con la última vértebra lumbar (L5) y con la parte inferior del cóccix . En su origen, el músculo glúteo mayor se extiende para incluir partes del hueso ilíaco , el sacro, el cóccix, el ligamento sacrociático y la tuberosidad del isquion . [ 3 ]
Como todos los músculos de la zona pélvica, el glúteo mayor se origina en la pelvis; sin embargo, es el único músculo pélvico que no se inserta en el trocánter (cabeza del fémur) y está aproximadamente alineado con el fémur y la fascia lata (la fascia profunda del muslo); los tejidos del glúteo mayor cubren solo la cara posterior y lateral del trocánter, y allí forman una bolsa que da al interior del muslo . [ 4 ]
Inervación
La inervación motora del músculo glúteo mayor la realiza el nervio glúteo inferior (una rama nerviosa del plexo sacro ) y se extiende desde la pelvis hasta la región glútea, luego atraviesa el agujero ciático mayor (abertura) desde atrás hacia el medio para unirse al nervio ciático . El nervio glúteo inferior se divide en tres ramas colaterales: (i) la rama glútea , (ii) la rama perineal y (iii) la rama femoral . La primera ramificación —la rama glútea— es un nervio muy cercano a la emergencia del nervio glúteo inferior en la zona, junto al borde inferior del músculo piramidal . [ 5 ]
En la práctica quirúrgica y de contorno corporal, el cirujano plástico crea el bolsillo para el implante —ya sea para la prótesis glútea o para las inyecciones de grasa autóloga— mediante la disección del músculo glúteo mayor con una técnica que evita el sacro , el ligamento sacrotuberoso y la tuberosidad del isquion ; que, si se cortan accidentalmente, podrían aislar la porción posterior (trasera) del músculo y provocar denervación, pérdida de la función nerviosa y de la inervación. [ 4 ] [ 6 ]
Vascularización
La arteria glútea superior , la arteria glútea inferior , las venas glúteas superiores y las venas glúteas inferiores irrigan el músculo glúteo mayor con sangre arterial y venosa . La vascularización, es decir, la entrada de los vasos sanguíneos a los tejidos musculares, se produce en la cara anterior (frontal) del músculo, muy cerca del sacro . A medida que las arterias y las venas penetran en la masa muscular glútea, se dividen en ramificaciones vasculares más estrechas (configuradas como las ramas horizontales de un árbol), la mayoría de las cuales discurren paralelas a las fibras musculares. [ 7 ]
En la práctica quirúrgica y de contorno corporal, el cirujano plástico realiza la preparación del bolsillo para el implante en el músculo glúteo mayor separando cuidadosamente las fibras musculares para evitar seccionar los vasos sanguíneos pertinentes, lo que interferiría con la irrigación sanguínea del tejido muscular. Por lo tanto, para crear un bolsillo para el implante, ya sea para una prótesis glútea o para lipoinyección, se realiza una disección muscular de bajo ángulo para evitar el riesgo de seccionar cualquier rama principal —superior o inferior— de la arteria glútea, que discurre muy cerca del sacro y del ligamento sacrotuberoso . [ 4 ]
Procedimientos quirúrgicos
Terapia quirúrgica
Si bien la resolución de los defectos y deformidades de la región glútea puede realizarse quirúrgicamente, la evaluación del grado de gravedad de la lesión organiza las terapias de tratamiento en tres tipos: (i) aumento de glúteos, (ii) reducción de glúteos y (iii) tratamientos de irregularidad del contorno que combinan cirugía y lipoescultura ( liposucción e inyección de grasa). [ 2 ]
Tratamientos de aumento de glúteos
implantes glúteos
El aumento de glúteos se realiza con un implante glúteo , que se coloca debajo de cada músculo glúteo mayor ; la inserción de la prótesis glútea se realiza a través de una incisión en la línea media (de 5 a 8 cm de ancho) sobre el coxis . El aumento con un implante glúteo es el método más eficaz para agrandar los glúteos de un paciente cuyo cuerpo posee pocas reservas de exceso de grasa adiposa en la parte inferior del tronco, los glúteos y los muslos , las regiones anatómicas donde el cuerpo humano suele almacenar el exceso de grasa corporal. Después de la operación, debido al corte (incisión) en la carne de los músculos del coxis, la cicatrización completa de los tejidos aumentados puede tardar aproximadamente de 6 a 8 meses, durante los cuales los tejidos musculares glúteos se relajan y las prótesis glúteas colocadas se integran a la región glútea. [ 8 ] El procedimiento de implantación puede realizarse en un paciente sedado o anestesiado , ya sea bajo anestesia general o local . El tiempo habitual en quirófano para un aumento de glúteos es de aproximadamente dos horas. El procedimiento puede realizarse como tratamiento hospitalario con ingreso nocturno o como tratamiento ambulatorio. Dada la naturaleza de las incisiones quirúrgicas en los músculos glúteos mayores, el manejo terapéutico del dolor postoperatorio (en los sitios de la herida quirúrgica) y la cicatrización normal de los tejidos generalmente requieren una convalecencia de cuatro a seis semanas, después de la cual el paciente retoma sus actividades cotidianas. [ 2 ]
Lipoinyección
El aumento y contorno de los glúteos con transferencia de grasa autóloga (lipoinyección) se realiza con el exceso de tejido adiposo extraído del abdomen , los flancos y los muslos del paciente. En 1987, el Dr. Eduardo Krulig, cirujano plástico venezolano, describió la técnica, utilizando por primera vez el nombre de "lipoinyección", mencionando las regiones del cuerpo donde la técnica es útil. [ 9 ] La suave liposucción aplicada para extraer la grasa autóloga altera mínimamente los tejidos locales, especialmente la capa de tejido conectivo entre la piel y el tejido muscular subcutáneo inmediato. Luego, la grasa extraída se inyecta en la zona corporal pertinente de la región glútea, a través de una cánula de calibre fino insertada a través de una pequeña incisión quirúrgica , lo que produce una cicatriz corta y estrecha . El contorno y aumento mediante lipoinyección con la propia grasa corporal del paciente evita la posibilidad de rechazo del tejido y es físicamente menos invasivo que la cirugía de implantes de glúteos. Por lo tanto, dependiendo de la salud del paciente, el período de convalecencia le permite retomar las actividades diarias normales a los dos días de la operación y el espectro completo de actividad física a las dos semanas. Además, la liposucción para extraer el exceso de grasa corporal del paciente mejora la apariencia estética de las zonas donantes. [ 10 ] Sin embargo, fisiológicamente , la química normal de gestión de la salud del cuerpo humano reabsorbe (descompone y elimina) parte del tejido adiposo inyectado, lo que podría disminuir el aumento. Según el grado de disminución del volumen y el contorno causado por la reabsorción de grasa, el paciente podría requerir sesiones adicionales de terapia de transferencia de grasa para lograr el tamaño, la forma y el contorno deseados de los glúteos. [ 2 ]
En el lenguaje común, la lipoinyección en los glúteos con fines estéticos se conoce como levantamiento de glúteos brasileño ( BBL ). [ 11 ] Se cree que este nombre proviene del cirujano brasileño Ivo Pitanguy , quien fue pionero en esta cirugía en la década de 1960. La popularidad de la cirugía aumentó significativamente durante la década de 2010 como resultado de las tendencias en las redes sociales. [ 12 ]
Contorno corporal
El aumento de glúteos, mediante la reorganización y el realce de los tejidos musculares y adiposos de la región glútea, se realiza con un procedimiento combinado de gluteoplastia ( colgajos dermo-grasos subcutáneos ) y lipoescultura (succión e inyección de grasa). Desde el punto de vista terapéutico, este procedimiento combinado de corrección y realce constituye un tratamiento de lifting corporal inferior realista y viable para pacientes que han experimentado una pérdida de peso masiva (PPM) durante la resolución de la obesidad mediante cirugía bariátrica . [ 13 ] [ 14 ] En el caso de la paciente que presenta glúteos poco proyectados y planos ( hipoplasia glútea ) y cierto grado de ptosis del músculo glúteo (prolapso, caída hacia adelante), en el que ni la cirugía de implante glúteo ni la lipoinyección serían adecuadas para restaurar el contorno anatómico natural de la región glútea, la aplicación de un tratamiento combinado de cirugía de colgajo dermograso autólogo y lipoinyección puede lograr la corrección funcional y el contorno estético requeridos. [ 2 ]
Tratamientos para la reducción de glúteos
Los métodos para reducir el tamaño de los glúteos incluyen las distintas variantes de la liposucción , como la lipectomía (con y sin ultrasonido ) para reducir el exceso de grasa corporal, y la lipoescultura superficial , para remodelar, refinar y restablecer el contorno natural del cuerpo. El tratamiento habitual para la reducción de glúteos es la lipectomía con tumescencia y anestesia , en la que la grasa corporal se extrae mediante aspiración (succión) a través de una cánula de pequeño calibre (2-4 mm) que se inserta a través de una pequeña incisión, ya sea en el surco interglúteo (la hendidura de los glúteos) o en la parte superior del músculo glúteo mayor . [ 2 ]
lipectomía ultrasónica
La liposucción asistida por ultrasonido permite eliminar rápidamente un gran volumen de grasa corporal para corregir casos notables de lipodistrofia , un depósito de grasa adiposa en los glúteos y áreas anatómicas relacionadas. El equipo de liposucción ultrasónica licúa el exceso de tejido graso, facilitando así su eliminación en comparación con la liposucción convencional. La rápida extracción de grasa que permite la técnica de liposucción ultrasónica ha eliminado las incisiones quirúrgicas más grandes (largas y anchas) que antes se requerían para eliminar un gran volumen de tejido adiposo. No obstante, debido a la sensibilidad de los tejidos de la región glútea, la piel de la zona donante se enfría para prevenir el daño térmico causado por el ultrasonido durante la licuefacción y eliminación del exceso de grasa adiposa. [ 2 ]
Liposucción superficial
La remodelación de los glúteos con lipoescultura se realiza con una cánula pequeña (2 mm) específica para contornear la grasa corporal superficial, cuya configuración (número de puertos abiertos) se determina según el tipo y el grado de corrección glútea que se desea realizar. Para esculpir contornos redondeados a músculos glúteos de forma cuadrada, la lipoescultura superficial permite al cirujano plástico controlar la tasa de inyección del volumen de grasa. Además, la liposucción superficial se puede combinar con otros métodos de tratamiento para contornear la región glútea y lograr la corrección funcional y anatómica requerida, así como la mejora estética que busca el paciente, como remodelar el área lateral de los glúteos para darles una forma atlética. [ 15 ] [ 16 ] El estudio Contouring the Gluteal Region with Tumescent Liposculpture (2011) indicó que el contorneado efectivo de la región glútea se logra mejor adaptando las técnicas de liposucción-reducción y lipoinyección-aumento a la topografía anatómica de las áreas corporales que se van a corregir. [ 17 ] Además, el estudio Contouring of the Gluteal Region in Women: Enhancement and Augmentation (2011) indicó que los contornos naturales de los glúteos y los muslos se logran eficazmente con una gluteoplastia combinada de liposucción selectiva y lipoinyección, lo que reduce la necesidad de procedimientos quirúrgicos agresivos, disminuye el riesgo de complicaciones médicas, acorta el tiempo de recuperación de la herida y reduce las cicatrices postoperatorias. Combinada con cualquier método de corrección de glúteos, la lipoescultura superficial facilita el tratamiento de las irregularidades del contorno, la revisión quirúrgica de las cicatrices y la corrección de las depresiones del contorno de la región glútea. [ 18 ]
Técnica quirúrgica
Asuntos preoperatorios
Para satisfacer las necesidades funcionales y las expectativas estéticas ( imagen corporal ) de la paciente, el cirujano plástico establece un plan quirúrgico realista y factible para corregir las deficiencias del contorno anatómico de la región glútea. El cirujano y la paciente determinan la ubicación de las cicatrices quirúrgicas y la mejor posición operatoria para permitir la exposición adecuada de la anatomía pertinente a corregir. Dado que el procedimiento quirúrgico requiere la tumescencia y anestesia de la región glútea a corregir, el médico y el anestesiólogo determinan los volúmenes de los fluidos anestésicos y tumescentes que se administrarán a la paciente durante el procedimiento, evitando así los riesgos de sobredosis y toxicidad de los fármacos. [ 2 ]
Asuntos operativos
Para un aumento mediante lipoinyección, el cirujano primero diseca y prepara la cavidad donde se inyectará el tejido graso autólogo. La creación quirúrgica (disección muscular) de la cavidad evita la inervación glútea ( nervio glúteo superior e inferior ) y el sistema vascular ( venoso y arterial ) del músculo glúteo mayor . Posteriormente, el cirujano sutura la incisión de disección y la asegura con cinta adhesiva para garantizar que la cavidad permanezca abierta, tal como se disecó, lista para recibir las inyecciones de grasa adiposa. Para la revisión de cicatrices, con cirugía e inyecciones de grasa autóloga o con rellenos sintéticos alopáticos, el cirujano aplica cierres subcuticulares a las heridas de la incisión, que luego se vendan. [ 2 ]
Asuntos postoperatorios
Tras completar las correcciones quirúrgicas y el contorneado mediante lipoinyección de la(s) zona(s) pertinente(s) de la región glútea, el cirujano examina minuciosamente al paciente para asegurar su recuperación general tras la operación y revisa cada incisión quirúrgica para comprobar que esté correctamente suturada y vendada, con el fin de facilitar la cicatrización sin complicaciones de los tejidos musculares glúteos. Se recomienda al paciente evitar el ejercicio y la actividad física intensa hasta tres semanas después de la operación, así como el cuidado adecuado de las heridas de las incisiones quirúrgicas y el uso de una prenda de compresión que mantenga en su lugar los tejidos corregidos quirúrgicamente, asegurando así su cicatrización como una unidad anatómica completa de la región glútea. [ 2 ]
Cuando una paciente se somete a una cirugía de contorno de glúteos con implantes, el contorno final corregido se observa generalmente a los seis meses o al año de la intervención, dependiendo de la capacidad de cicatrización del tejido. En el caso de la lipoescultura, se requieren aproximadamente seis meses, y en ocasiones un año, para lograr el contorno final corregido. En ambos procedimientos, aproximadamente al mes de la intervención, se aprecia una notable mejoría estética en las zonas intervenidas, así como la eliminación del aumento de peso inicial causado por la retención de los fluidos anestésicos y tumescentes infiltrados . Se recomienda a la paciente el uso de una prenda de compresión para controlar la hinchazón e inmovilizar los tejidos intervenidos, de modo que cicatricen como una sola unidad anatómica de la región glútea. Además, durante la convalecencia, para facilitar la retracción de la piel al nuevo contorno corporal corregido y para resolver irregularidades, arrugas y edemas localizados, la aplicación continua de masajes y tratamientos de ultrasonido (ocasionales) puede facilitar la disminución de las condiciones postoperatorias. [ 2 ]
Peligros y complicaciones
De los tres métodos generales de procedimientos de aumento de glúteos, incluidos implantes, colgajos e injerto de grasa, una revisión sistemática de la literatura de 2019 con metaanálisis de 46 publicaciones reveló que el injerto de grasa tenía la menor tasa de complicaciones (7%), mientras que los implantes se asociaron con la mayor tasa de complicaciones (31%). [ 19 ] El contorneado quirúrgico y lipoescultura del cuerpo humano presenta posibles complicaciones médicas como: las psicológicas: expectativas no satisfechas de mejora estética de la imagen corporal ; las físicas: contorno desigual, local y general; las fisiológicas: reacciones tóxicas a los fármacos anestésicos y tumescentes ; y las nerviosas: parestesia , áreas localizadas de entumecimiento persistente en la(s) porción(es) corregida(s) de la región glútea. [ 2 ] Las posibles complicaciones médicas de un procedimiento quirúrgico de aumento de glúteos , la colocación submuscular de un implante glúteo, incluyen infección , dehiscencia de la herida quirúrgica que expone el implante, cirugía de revisión, ruptura del implante, seroma (una bolsa de líquido seroso transparente ), contractura capsular , asimetría del área corregida, desplazamiento del implante, sobrecorrección quirúrgica, lesión del nervio ciático y parestesia (hormigueo en la piel). Las posibles complicaciones médicas de un aumento de glúteos mediante lipoescultura incluyen la reabsorción corporal de parte de la grasa adiposa inyectada, contorno asimétrico del área corporal corregida, un contorno corporal irregular, seroma, absceso (pus encerrado por tejido inflamado), celulitis (inflamación del tejido conectivo subcutáneo) y parestesia. [ 2 ]
Como la mayoría de los procedimientos médicos, el aumento de glúteos conlleva riesgos, algunos de los cuales pueden ser mortales. Un total de 413 cirujanos plásticos mexicanos reportaron 64 muertes relacionadas con la liposucción, 13 de ellas causadas por lipoinyección glútea. En Colombia, se documentaron nueve muertes. De las 13 muertes en México, ocho (61.6 por ciento) ocurrieron durante la lipoinyección, mientras que las cinco restantes (38.4 por ciento) ocurrieron dentro de las primeras 24 horas. En Colombia, seis muertes (77.7 por ciento) ocurrieron durante la cirugía y tres (22.2 por ciento) inmediatamente después de la cirugía. [ 20 ] Se ha reportado linfedema secundario de las extremidades inferiores como un efecto secundario inusual de la inyección de silicona líquida en las caderas y los glúteos, mientras que la tromboembolia, el desplazamiento del implante y la explosión también se han enumerado como algunos de los peligros. [ 21 ] [ 22 ]
Expectativas no satisfechas
En la práctica quirúrgica de la terapia de contorno corporal, las expectativas del paciente sobre su imagen corporal pueden diferir del cuerpo contorneado que resulta de la intervención quirúrgica. Estas expectativas estéticas insatisfechas pueden evitarse en la etapa de consulta preoperatoria, donde, con el consentimiento informado, el médico y el paciente establecen conjuntamente un plan quirúrgico realista y factible para lograr un resultado correctivo mutuamente satisfactorio (funcional y estético) de la intervención en la región glútea, las nalgas y los muslos. [ 2 ]
Problemas de contorno
Los problemas de contorno de la región glútea corregida pueden prevenirse con el uso de cánulas de pequeño calibre (aprox. 2,0 mm) específicas para liposucción superficial; y con la aplicación de la extracción de grasa corporal en patrón cruzado, para evitar la eliminación excesiva de tejido adiposo , lo que podría desfigurar el contorno de la zona donante de grasa del paciente. Los posibles problemas de contorno que pueden surgir de la liposucción ultrasónica son quemaduras en la piel y cicatrices hipertróficas, que pueden ocurrir si la piel de la zona donante de grasa no se enfría y protege durante la extracción. Para ello, la infusión de una solución tumescente en la(s) zona(s) donante(s) de grasa ayuda a enfriar la piel del paciente durante la liposucción ultrasónica; asimismo, la aplicación de toallas húmedas, un protector cutáneo y la infiltración constante de líquido refrigerante en la cánula dentro de una funda integrada. [ 2 ]
Complicaciones farmacológicas (anestésicas y tumescentes)
La infiltración de una solución de fármacos anestésicos y tumescentes puede presentar complicaciones médicas como sobrecarga de líquidos en los tejidos, reposición inadecuada de la solución infiltrada y partición (separación) de una única infiltración en varios depósitos, que luego se eliminan mediante liposucción. Además, durante la anestesia, mantener una presión arterial estable en el paciente puede ser difícil, lo que aumenta la posibilidad de hemorragia y de toxicidad anestésica si se administran dosis excesivas por infiltración; los síntomas se manifiestan como alteraciones del sistema nervioso central (SNC) inducidas por fármacos , como ansiedad , aprensión, inquietud, nerviosismo, desorientación, confusión, mareo, visión borrosa, temblores, náuseas , vómitos, escalofríos y convulsiones; así como somnolencia, inconsciencia, depresión respiratoria y paro respiratorio. Además, los síntomas de toxicidad de un fármaco inductor de tumescencia (por ejemplo, la epinefrina ) podrían causar tales síntomas del SNC, razón por la cual la aplicación operatoria de un fármaco tumescente está limitada durante toda la operación. [ 2 ]
Entumecimiento (parestesia)
Tras la cirugía, pueden aparecer zonas de entumecimiento ( parestesia ) en la(s) zona(s) contorneada(s) de la región glútea, que pueden persistir durante un tiempo prolongado. Por ello, se recomienda al paciente que facilite la recuperación de la sensibilidad en la(s) zona(s) entumecida(s) mediante masajes suaves, para prevenir la aparición de un neuroma y aliviar el dolor. No obstante, dependiendo de la capacidad de cicatrización de los tejidos del paciente, la recuperación completa puede producirse a los dos años de la intervención. [ 2 ]
Resultados
El resultado de un procedimiento de contorno de glúteos depende del defecto o deformidad específicos. Las cicatrices hundidas y los defectos morfológicos profundos son difíciles de corregir debido a la curvatura de los glúteos como unidad anatómica y a los elementos cicatriciales contracturados de los tejidos a lo largo de la curvatura glútea. En tal caso, aunque la inyección de rellenos tisulares (autólogos o artificiales) para corregir el defecto o la deformidad pueda ser transitoria, dicha inyección generalmente remediará las deficiencias funcionales y estéticas requeridas por el paciente y, por lo tanto, cumplirá el propósito terapéutico de la gluteoplastia. [ 2 ]
Popularidad
En el lenguaje común, el término "lifting de glúteos brasileño" (BBL, por sus siglas en inglés) se usa a menudo para describir la lipoinyección en los glúteos con fines estéticos. [ 23 ] Se sugiere que este nombre proviene del cirujano brasileño Ivo Pitanguy , quien fue pionero en esta cirugía en la década de 1960. La popularidad de la cirugía aumentó significativamente durante las décadas de 2010 y 2020 como resultado de las tendencias en las redes sociales. [ 24 ]
Referencias
- ↑ "Implantes de gluteoplastia y técnica de lipotransferencia" (PDF) . acmcasereport.org . 29 de mayo de 2024.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 "Técnicas de liposucción" . medscape.com . 11 de septiembre de 2023.
- ↑ Boone, William Thomas (2014). Introducción a la fisiología del ejercicio . Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. pág. 395. ISBN 978-1449698188.
- 1 2 3 González, Raúl (2004). "Gluteoplastia de aumento: El método XYZ". Cirugía plástica estética . 28 (6): 417– 25. doi : 10.1007/s00266-004-3130-6 . PMID 15633021 . S2CID 12123798 .
- ↑ Reid, RW (1920). " Puntos motores en relación con la superficie del cuerpo" . Journal of Anatomy . 54 (Pt 4): 271– 15. PMC 1262878. PMID 17103903 .
- ↑ "Cirugía de aumento de glúteos" . 14 de febrero de 2019.
- ↑ Yang, Guang; Mahadik, Bhushan; Choi, Ji Young; Fisher, John P. (2020-01-01). "Vascularización en ingeniería de tejidos: fundamentos y estado del arte" . Progress in Biomedical Engineering (Bristol, Inglaterra) . 2 (1): 012002. doi : 10.1088/ 2516-1091 /ab5637 . ISSN 2516-1091 . PMC 8302186. PMID 34308105 .
- ↑ Flores-Lima, Gerardo; Eppley, Barry L. (2009). "Contorno corporal con implantes de silicona sólida". Cirugía plástica estética . 33 (2): 140– 46. doi : 10.1007/s00266-008-9292-x . PMID 19123020 . S2CID 642656 .
- ↑ Krulig, Eduardo (abril de 1987). "Lipoinyección". American Journal of Cosmetic Surgery . 4 (2): 123– 29. doi : 10.1177/074880688700400206 .
- ↑ Rosique, Rodrigo G.; Rosique, Marina JF; De Moraes, Carlos Gustavo (2015). "Gluteoplastia con tejido graso autólogo". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 135 (5): 1381– 39. doi : 10.1097/PRS.0000000000001167 . PMID 25919253 . S2CID 27364316 .
- ↑ "Transferencia quirúrgica de grasa" . nhs.uk. 26 de enero de 2023. Consultado el 31 de mayo de 2024 .
- ↑ Jennings, Rebecca (2 de agosto de 2021). "La búsqueda de 5000 dólares para el trasero perfecto" . Vox . Consultado el 31 de mayo de 2024 .
- ↑ Sozer, S; Agullo, F; Palladino, H (2008). "Gluteoplastia de aumento autólogo con colgajo de grasa dérmica" . Aesthetic Surgery Journal . 28 (1): 70– 76. doi : 10.1016/j.asj.2007.10.003 . PMID 19083509 .
- ↑ Le Louarn, Claude; Pascal, Jean François (2008). "Aumento de glúteos autólogo después de una pérdida de peso masiva" . Cirugía plástica y reconstructiva . 121 (4): 1515–16 , respuesta del autor 1516–17. doi : 10.1097/01.prs.0000305369.21408.92 . PMID 18349690 .
- ↑ Centeno, Robert F.; Young, V. Leroy (2006). "Anatomía clínica en la cirugía estética de contorno corporal glúteo". Clinics in Plastic Surgery . 33 (3): 347– 58. doi : 10.1016/j.cps.2006.05.005 . PMID 16818093 .
- ↑ Cuenca-Guerra, Ramón; Lugo-Beltrán, Ignacio (2006). "Glúteos hermosos: características y técnicas quirúrgicas". Clínicas en Cirugía Plástica . 33 (3): 321– 32. doi : 10.1016/j.cps.2006.04.002 . PMID 16818091 .
- ↑ Avendaño-Valenzuela, G.; Guerrerosantos, J. (2011). "Contornear la región de los glúteos con lipoescultura tumescente". Revista de Cirugía Estética . 31 (2): 200– 13. doi : 10.1177/1090820X10394815 . PMID 21317118 . S2CID 7238983 .
- ↑ Ali, Ahmed (2011). " Contorno de la región glútea en mujeres". Annals of Plastic Surgery . 67 (3): 209– 14. doi : 10.1097/SAP.0b013e318206595b . PMID 21587056. S2CID 910041 .
- ↑ Asserson, Derek B.; Kulinich, Andrea G.; Orbay, Hakan; Sahar, David E. (mayo de 2019). "Diferencias en las tasas de complicaciones de los procedimientos de gluteoplastia que utilizan injertos de grasa autóloga, implantes o colgajos locales". Annals of Plastic Surgery . 82 (5S Suppl 4): S342– S344. doi : 10.1097/SAP.0000000000001765 . ISSN 1536-3708 . PMID 30570567. S2CID 58566838 .
- ↑ Cárdenas-Camarena, Lázaro; Bayter, Jorge Enrique; Aguirre-Serrano, Herley; Cuenca-Pardo, Jesús (2015). "Muertes causadas por lipoinyección de glúteos" . Cirugía Plástica y Reconstructiva . 136 (1): 58– 66. doi : 10.1097/PRS.0000000000001364 . PMID 26111314 . S2CID 25874728 .
- ↑ "Seis efectos secundarios peligrosos del aumento de glúteos e implantes - Salud Pública" . 29 de julio de 2017.
- ↑ Gaber, Yvonne (2004). "Linfedema secundario de la pierna como efecto secundario inusual de una inyección de silicona líquida en las caderas y los glúteos" . Dermatología . 208 ( 4): 342– 344. doi : 10.1159/000077845 . PMID 15178919. S2CID 46474822 .
- ↑ "Transferencia quirúrgica de grasa" . nhs.uk. 26 de enero de 2023. Consultado el 31 de mayo de 2024 .
- ↑ Jennings, Rebecca (2 de agosto de 2021). "La búsqueda de 5000 dólares para el trasero perfecto" . Vox . Consultado el 31 de mayo de 2024 .
- Cirugía estética
- Implantes (medicina)
- Procedimientos de cirugía plástica
- Prótesis